Leucoplakia mucoasei orale - protocoale clinice MOH - 2018 - medelement

Categorii Medicină: Stomatologie

informații generale

descriere scurtă

Numele protocolului. Leucoplakia mucoasei orale.

Leucoplazia - o boala cronica a mucoasei orale, care se bazează pe procese încălcare cornificatie asociate cu expunerea prelungită la diverși factori exogeni (mecanice, fizice, chimice și combinații ale acestora) [2].

Codul (e) al ICD-10:
K 13.2 leucoplazia și alte modificări ale epiteliului oral.

Abrevieri utilizate în raport: nr.

7. Protocoalele definite de utilizator. medic oncolog, dermatolog, medic dentist medic generalist, internist, medic generalist.

Evaluarea gradului de probe citate recomandări.

Tabel - 1 nivel scară de probe:

meta-analiza înaltă, o revizuire sistematică a RCT sau RCT mare cu o probabilitate foarte mică (++) părtinire rezultatele care pot fi distribuite populației corespunzătoare.

Mare (++) sau sistematic revizuire a studiilor de cohortă, caz de control sau de mare (++) sau cohorta de studii de caz de control, cu un risc foarte scăzut de erori sau RCT risc nu este mare (+) de părtinire, rezultatele cărora pot fi distribuite propriu- populație.

Cohorta sau studiu de caz de control sau de studiu controlat fără randomizare cu nici un risc ridicat de părtinire (+).
Rezultatele, care pot fi distribuite populației corespunzătoare a RCT sau cu un risc foarte scăzut sau scăzut de eroare sistematică (+ sau ++), rezultatele care nu pot fi distribuite direct populației corespunzătoare.

Descrierea serii de caz sau de studiu necontrolat sau aviz de specialitate.

nu, în unele cazuri, pentru a schimba culoarea mucusului

Prezența tractului gastrointestinal, diabet, ereditar și diskeratoza congenital, leucoplazia mucoaselor alte organe (esofag, col uterin și altele.). Expunerea la iritanti exogeni

leucoplazie
verrucose
formă
(Areas și verrucosa)

mucoasa aspect neobișnuit poate rugozitate, o senzație de constricție, senzație de arsură aroma, redusă

Prezența tractului gastrointestinal, diabet, ereditar și diskeratoza congenital, leucoplazia mucoaselor alte organe (esofag, col uterin și altele.). Expunerea la iritanti exogeni

leucoplazie
formularul eroziv

prezența durerii, mai ales atunci când mănâncă, eroziunea

Prezența tractului gastrointestinal, diabet, ereditar și diskeratoza congenital, leucoplazia mucoaselor alte organe (esofag, col uterin și altele.). Expunerea la iritanti exogeni

fumători leucoplazie Tappeynera -

Prezența tractului gastrointestinal, diabet, ereditar și diskeratoza congenital, leucoplazia mucoaselor alte organe (esofag, col uterin și altele.). Expunerea la iritanti exogeni, fumatul

continuă fără senzațiile subiective exprimate

Prezența tractului gastrointestinal, diabet, ereditar și diskeratoza congenital, leucoplazia mucoaselor alte organe (esofag, col uterin și altele.). Expunerea la iritanti exogeni

leucoplazia plat - la fața locului mucoasei detectate oral, nu se proiectează deasupra țesutului înconjurător, cu margini ascuțite. Spotul este situat pe mucoasa intactă. Se pare ca o hârtie absorbantă subțire, care nu poate fi fragmentat. Leziunea este luată în brazdă palparea, nedureroase, in zona obrazului are o formă triunghiulară cu o bază orientată spre colțul unghiului mucoasa gurii cavitate nu infestare. Relieful membranei mucoase, turgescenta acestuia nu sa schimbat.

Verucos leucoplazia - transformarea unei forme plate. Plot leucoplazia se extinde cu mult peste nivelul membranei mucoase, dobândind sub forma de placi, negi, este foarte diferit de culoare din țesutul înconjurător. La palpare determinată prin compactare de suprafață. keratoza Plasati pronunțat este de obicei situat în imediata apropiere a unui factor traumatic. Ea apare ca fiind limitată plăci albe cu o suprafață aspră, care iese în afară peste suprafața mucoasei, are limite clare (formular patchy). Când forma de leziune Warty au prezentat creșteri dense Warty albe nu sunt sudate pe mucoasă subiect și brusc în creștere peste nivelul mucoasei normale. Pe fondul limbii mucoasei împăturit proeminente porțiuni înaspri mai puternică, iar suprafața se aseamănă cu un „cobblestones“.

Formularul erozive - eroziune și apar fisuri pe planul de fundal sau forma verucos sub acțiunea de leziuni, nu este predispus să se vindece. Cel mai adesea erodează buzunarele leucoplazia în colțurile gurii, pe buze, pe suprafața laterală a limbii. Ganglionii limfatici nu sunt, de obicei schimbate.

Leucoplakia fumător Tappeynera - intuneca cerul gurii mucoaselor tare și moale. În acest context, în partea din spate a palatului dur distins noduli roșcate mici, cu punct de fin centru de glanda salivara sale anexe

Leucoplakia Soft - manifestată prin umflarea mucoase, scalarea și macerarea acesteia fără semne de inflamație. Localizate leziuni pe mucoasa bucală, prin dinții de prindere, la colțurile gurii, pe mucoasa buzei inferioare, suprafețele laterale ale limbii. izolare găsit - numai pe mucoasa orală. Mucusul este franjuri aspect, datorită multor fărâme mici, formate ca urmare a cozilor sale obișnuite.

diagnosticare

Lista de măsuri de diagnostic:

De bază (obligatoriu) și teste suplimentare de diagnostic efectuate pe o baza in ambulatoriu:
1. Colectarea de reclamații și anamneza.
2. inspecția vizuală a mucoasei orale.
3. Studiul materialului citologic / histologice prin microscopie electronică.

Lista minimă a studiilor care urmează să fie efectuate sub îndrumarea spitalizare planificate. nr.

De bază (obligatoriu) și teste suplimentare de diagnostic efectuate la un nivel staționar (teste de diagnostic nu sunt efectuate pe o baza in ambulatoriu sunt efectuate la o internare de urgență). nr.

activități de diagnosticare efectuate la ajutorul skoroyneotlozhnoy etapa nr.

Studii instrumentale: nr.

Indicații pentru specialiștii de consiliere:
· Consultarea oncolog - pentru depistarea precoce a malignitate a leziunii.
· Consultarea dermatolog - pentru a identifica leucoplazia pe alte membrane mucoase.
· Consultarea unui medic generalist - pentru a identifica patologia somatică.

diagnostic de laborator

Studiile de laborator [5,6]
· Examinarea materialului citologice / histologice prin microscopie electronică.

fumători Leucoplakia Tappeynera - difuze inflamația cronică cu keratinizarea straturile de suprafață - hiperkeratoza, acantoza, paracheratoza.

Verucos - overgrowth straturilor cornoase și granulare de gradul III epiteliului displazie și celula IV caracteristici carcinom in sity.

Eroziv - proces de malignitate hiperkeratoza.
In toate formele de leucoplazia marcate morfológicamente creșterea numărului de straturi ale epiteliului, în special stratul respectiv, ceea ce duce la para și fenomene hipercheratozice.

leucoplazia Soft - acanthosis și parakeratoză în straturile de mijloc ale stratului spinos al epiteliului.

diagnostic diferențial

Tabelul 3 - Diagnosticul diferențial