boli infecțioase ale pielii bacteriene vârstă

boli acute includ abcese și celulită secolului Impe-Tigo, erizipel și se fierbe.

Abcesul și celulită vârstă - limitate sau difuze inflamatie infiltrativ-purulentă a țesuturilor secolului.

Cele mai frecvente patogeni abcese și celulită secolului jav-lyayutsya gram-pozitivi coci (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes și Streptococcus pneumonie) sau anaerobă (cu tranziții de infecție a sinusurilor paranazale).

Boala poate avea loc prin introducerea directă a infecției atunci când este afectat de tranziție secolului pro-inflamatorii cesiuni cu structurile din jur (sinuzita, celulită orbitează mingea în-Men, blefarită ulcerativă), sau mini-focare metastazice de la alte infecții (de exemplu, pneumonie, sepsis, etc. ) ..

semne și simptome clinice

Pacienții se plâng de ochi umezi sau de descărcare de gestiune mucoase din cavitatea conjunctivală, senzație de durere energizat și spontan în pleoape. pleoapele Palparea dureroase. Din cauza edem pronuntat apare restricție de vârstă sau de închidere a fantei palpebrale. Ochi slit deschis cu dificultate.

Pe fondul dezvoltării inflamației apar stare generală de rău, cap de Nye durere si alte simptome de intoxicație, creșterea temperaturii corpului.

Intr-un studiu al pielii secolului hiperemiei, tensionată, Bles-tit (Fig. 5). Uneori, pielea poate dobândi o tentă gălbuie. Atunci când fluctuațiile porțiilor palpate emolierea țesăturilor. ganglionii limfatici regionali sunt extinse și-Pal patsii dureros.

Diagnosticul este simplu și poate fi setat pe baza Anam-Nez și tabloul clinic caracteristic. Uneori este necesar să se efectueze un diagnostic diferential cu tuberculoza, sifilis-matic sau secol infecții fungice. În acest scop, recurgând la un conținut de investigare a tractului microbiologic sinus și formularea probelor specifice (PPD, Wasserman și colab.)

Petreceti cu edem alergic (vezi. Depuneri alergice Zabolev de vârstă), erizipel pleoapelor pielii, procesele cronice-PLAY-inflamatorii (tuberculoase sau sifilitica în expresii) și secolul micozei.

In general, tratamentul se efectuează într-un mediu spitalicesc.

Până la apariția simptomelor de fluctuație aplicate sous Hoe-tratament UHF termic, iradiere cu UV (2-3 biodozy).

Dacă există fluctuații în abces este deschis (cut Produ-DYT paralel cu marginea pleoapei).

După deschiderea drenurile abces folosite cu 10% soluție de clorură de sodiu. În termen de 3-7 zile rana se spală cu o soluție antiseptică:

dioksidina 1% p-set;

furatsillina 1: 5000-p set;

peroxid de hidrogen, set soluție de 3%.

Pe măsură ce curăța rana timp de 5-7 zile 3-4 p / zi, această zonă este lubrifiat medicamente care imbunatatesc procesele de regenerare:

5-10% unguent methyluracyl;

metiluracil / cloramfenicol (unguent levomikol).

In paralel cu medicamentele de mai sus utilizate terapia magnetică.

În sacul conjunctival 3 r / zi timp de 7-10 zile Zak-adevăr preparatele antimicrobiene adecvate:

miramistina 0,01% p-p;

soluție 10-20% sodiu sulfatsil;

levomecetină 0,25% p-p.

În sacul conjunctival pe timp de noapte timp de 7-10 zile Zack bias spre unguent anti-bacterian:

tetraciclina unguent 1%;

unguent eritromicină 1%;

cloramfenicol / kolistimetat / rolitetraciclină, unguent (kolbiotsin);

polimixină B / trimetoprim, unguent (Oriprim-P și Oftalmotrim).

Sistemic (oral sau parenteral) timp de 7-10 zile, la o schimbare de antibiotice cu spectru larg sau preparate sulfanil-Midna. Astfel, este mai bine să se combine bacteriostatice (sulfa) și microbicide.

Cele mai frecvent utilizate antibiotice.

Peniciline (acțiune bactericidă) de 5-14 zile.

ampicilina (ampicilina, tablete de 0,25-0,5 g) timp de 1 oră înainte de masă, 0,5 g de 4 / zi;

oxacilina (oxacilină, comprimate de 0,25-0,5 g) timp de 1-1,5 ore înainte de masă până la 0,25 g 4-6 p / zi.

ampicilina (Ampicilina, pulbere pentru prepararea sol-ra 0,25-0,5 g) de 0,5-1 g 4-6 p / zi;

oxacilina (oxacilină, pulbere pentru soluție de 0,25-0,5 g) de 0,25-0,5 g 6 / zi;

sare de sodiu benzilpenicilină (Benzilpenicilina pulbere de sare de sodiu pentru soluție 250 000 500 000 1 000 000 de unități) 250 000-500 000 de unități 4-6 p / zi.

Aminoglicozide (acțiune bactericidă) 5-10 zile vnutrimy antiplacă sau intravenos:

(Gentamicină sulfat, injecție de 40 mg / ml) de 1,5-2,5 mg / kg p 2 / zi.

Cefalosporinele (acțiune bactericidă) 5-14 zile antiplacă vnutrimy sau intravenos:

cefotaxim (claforan, pulbere pentru soluție de 0.5-1.0 g) la 1-2 g p 3 / zi;

ceftriaxonă (Rocephin, pulbere pentru soluție 0,25, 0,5, 1 și 2 g) de 1-2 g 1 r / d.

sulfamide (efect bacteriostatic)

sulfadimidine (Sulfadimizin, comprimate de 0,25-0,5 g) prima doză de 1-2 g, urmat de 0,5-1 g la fiecare 6 ore;

cotrimoxazol (Biseptolum - trimetoprim și sulfametoxazol, într-un raport de 1: 5) 6-8 mg / kg (pentru trimetoprim) 2 r / d.

anaerobi intravenos (peste 30- 60 min) 5-10 zile se utilizează:

metronidazol (metronidazol, soluție 5% pentru preparate injectabile în Konakh LAF-100 ml) de 500 mg la fiecare 8-12 ore.

La simptomele exprimate de intoxicație intravenos, dar picături timp de 1-3 zile de utilizare:

gemodeza pp 200-400 ml;

glucoză 5% soluție de 200-400 ml acid ascorbic 2 g

În cadrul administrării intravenoase 5-10 zile alternative de clorură de calciu soluție 10% la 10 ml și hexametilentetramină (urotropină) 40% soluție de 10 ml.

Aplicați sistem de terapie de vitamine.

Evaluarea eficacității tratamentului

Cu un tratament în timp util a opus este dezvoltarea unui abces. La recidivă și / sau posibilitatea de tratament de vârstă întârziat HN cicatrici sau tulburări de drenaj limfatic.

Impetigo - boala pustulara cauzate de STAF-coci sau streptococi.

semne și simptome clinice

Pentru impetigo stafilococica caracterizată prin apariția de pustule pe piele dimensiunea de cereale mei. Pustulele de bază hyperemic, în centrul unui abces este situat în apropiere de apel. Pielea dintre pustule nu este schimbat, fără durere, nici mâncărime. 7-9 zile pustule dispar, cicatrici nu este pe-razuetsya.

Strep Impetigo este mai frecventa la copii. Pe suprafața pielii pleoapelor nu apar asociate cu un fir de par-UI bule shochkom în mărime de la un cap PIN pentru a lintea. Fiola este umplut cu un conținut transparent, mai puțin sau turbiditate hemoragic. După deschiderea bulele formate crusta. Che-tăiat 8-14 zile crustele dispar, pielea din această zonă are forma unei pete albăstrui-roșu. Procesul poate fi extins la kon-yunktivu.

Diagnosticul este simplu și poate fi setat pe baza Anam-Nez și tabloul clinic caracteristic. Uneori recurge la investigații microbiologice a descărcării de gestiune.

In timpul tratamentului, pielea afectată nu poate fi umezită cu apă. Recomanda dieta hipoalergenice si terapia generală de vitamine.

Zonele afectate ale pielii 2-3 p / zi inițial lubrifiate cu 2% alcool sa-litsilovym sau 0,1% alcool camfor, apoi - un unguente anti-bacteriene, urmată de aplicarea de pansamente sterile:

tetraciclina unguent 1%;

unguent eritromicină 1%;

cloramfenicol / kolistimetat / rolitetraciclină (unguent Kolb-ching);

polimixină B / trimetoprim (unguent Oriprim-P și Oftalmotrim).

După deschiderea bule erodate coloranți conducte CEREALE suprafață și conservanți:

1% alcool p-rom verde Brilliant;

albastru de metilen 1% alcool p-rom;

iod 2% alcool p-rom;

permanganat de potasiu, 1% p-set;

furatsilina 1: 5000 p-rom.

În sacul conjunctival 3 r / zi timp de 7-14 zile Zak-adevăr soluții antimicrobiene adecvate:

pikloksidina 0,05% p-p (Vitabakt);

miramistina 0,01% p-p;

soluție 10-20% sodiu sulfatsil;

levomecetină 0,25% p-p.

În sacul conjunctival timp de 7-10 zile timp de noapte Zack bias spre unguent anti-bacterian:

tetraciclina unguent 1%;

unguent eritromicină 1%;

Acid fusidic, 1% unguent (Futsitalmik);

cloramfenicol / kolistimetat / rolitetraciclină (kolbiotsin unguent);

polimixină B / trimetoprim (unguent Oriprim-P și Oftalmotrim).

Cu impetigo largă sau trece la materialul kon-yunktivy folosit agenți antibacterieni sistemici interior:

oxacilina (oxacilină, comprimate de 0,25-0,5 g) de 0,5-1 g 4 / zi, timp de 1-1,5 ore înainte de a mânca;

cefalexina (Kefleks, capsule, și 0,5 până la 0,25 g) de 0,25-1 g de 4 / zi timp de 1 oră înainte de masă;

cefadroxil (Duratsef, capsule de 0,25 și 0,5 g) de 0,5-1 g 1-2 p / zi;

(Tablete Eritromicina, ML; 0,25 și 0,5 g) eritromicină de 0,5-1 g 4 / zi timp de 1 oră înainte de mese.

AHT aplicata pe un regim de 2 până la 10 ml într-o crestere de fierbere cu doză de 2 ml în fiecare zi, și apoi într-o doză în scădere.

Evaluarea eficacității tratamentului

Cu un tratament în timp util există un sistem complet obține bine stabilit. La recidivă și / sau terapia poate fi întârziată cicatrici și perturbarea lash vârstă (la o margine leziune a pleoapelor).

Furunkul- inflamație purulentă acută a foliculului pilos și țesuturile înconjurătoare ale secolului.

Agentul etiologic al bolii - aureus.

semne și simptome clinice

fierbe adesea localizată în partea superioară a secolului, sau in sprancene-domeniu STI, cel puțin - pe marginea secolului. Inițial, zona afectată apare dens nod dureros congestionate dec-lea umflături în jurul acestuia. Tumefacție a pleoapelor, și se aplică în zona feței. Apoi a format necrotice în centru. După deschiderea spontană necrotice este separat, ulcer format este treptat înlocuită prin granulare și viu, pentru a forma o cicatrice.

Pe fondul de creștere a simptomelor de inflamație a pacientului se plânge de durere, poate provoca slăbiciune, dureri de cap, depozite mai mari de temperatura corpului.

Diagnosticul este simplu și poate fi setat pe baza Anam-Nez și tabloul clinic caracteristic.

căldură uscată aplicată până la momentul deschiderii furuncle, tratament UHF, iradiere cu UV (2-3 biodozy). Alocați sistem VJ taminoterapiyu.

Zonele afectate ale pielii 2-3 p / zi inițial lubrifiate cu 2% Ca-0,1% litsilovym sau alcool camfor, apoi - antibakteri - unguente banale urmate de aplicarea de pansamente sterile:

tetraciclina unguent 1%;

unguent eritromicină 1%;

cloramfenicol / kolistimetat / rolitetraciclină (kolbiotsin unguent);

polimixină B / trimetoprim (unguent Oriprim-P și Oftalmotrim).

După deschiderea fiert erodate CEREALE suprafață Coloranții conducte și conservanți:

1% alcool p-rom verde Brilliant;

albastru de metilen 1% alcool p-rom;

iod 2% alcool p-rom;

permanganat de potasiu, 1% p-set;

furatsilina 1: 5000 p-rom.

După tratament, soluții antiseptice 3-4 p / zi, în zilele acelea-chenie 5-7 impune Bandaj aseptic cu medicamente care imbunatatesc regenerarea:

5-10% unguent methyluracyl;

metiluracil / cloramfenicol (unguent levomikol).

Cu leziuni extinse sau abces sistemic (oral sau parenteral) timp de 7-10 zile se utilizează antibiotice cu spectru larg sau medicamente sulfamide. regimurile de tratament sunt aceleași ca și în tratamentul secolului abces.

Când abstsedirovanie furuncul arătat deschiderea sa. Tratamentul rănilor este aceeași ca și în secolul abces.

În furuncul cronice recurente petrec SPECIAL grafic si nespecifice imunoterapie.

Subcutan sau intradermic:

Vaccin stafilococic de la 0,2 la 1 ml, doza este crescută de 0,1-0,2 ml la fiecare 2-3 zile (10-12 injecții pentru curs).

interferon (IFN, pulbere pentru soluție injectabilă 500 000 sau 1 milion UI) peste un milion de unități la două zile (într-un curs de injectii 7-10);

tsikloferon, 12,5% soluție de 2 ml, timp de 10 zile, 2-3 cursuri cu interval de 1 săptămână.

interferon (viferon-2, rectal 500 000 unități) la 500 000 ME 2 r / zi pe zi, timp de 10 zile, apoi la 500 000- 1,000,000 ME de 3 ori pe săptămână timp de 1-1,5 luni.

Evaluarea eficacității tratamentului

Cu un tratament în timp util există un sistem complet obține bine stabilit. La recidivă și / sau terapia poate fi intarziata cicatrici pielii pleoapelor.