La începutul angina post-infarct - un semn rău
La începutul angina post-infarct - este reluarea atacurilor durere în piept timp de la zile la două săptămâni după infarct miocardic acut. Acest tip de angina pectorala este un semn de prognostic: acești pacienți adesea dezvolta infarct miocardic recurent.
Post-infarct anginoase: tipurile și cauzele
Angina - este un atac de durere în inimă cauzate de foame de oxigen din celule ale mușchiului inimii (miocardul). Angina este cel mai adesea se dezvolta pe fondul aterosclerozei și a bolilor coronariene (CHD), ca urmare a reducerii lumenului vaselor coronare, care sunt depozitate pe pereții plăcilor aterosclerotice. manifestare extremă a bolii coronariene este un infarct miocardic - necroza a porțiunii de țesut muscular cardiac după deficit prelungit de oxigen.
Dupa infarct miocardic la mulți pacienți, atunci când tratamentul în timp util efectuat în mod corespunzător de angină nu este reînnoită pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, angină după infarct miocardic nu se întâmplă deloc. Acesta este un semn de prognostic bun - la acești pacienți rareori vizita un alt atac de cord.
În același timp, cazurile de angină post-infarct, care este împărțit în mai devreme și târziu sunt destul de comune. La începutul angina post-infarct poate să apară o zi după ameliorarea durerii și în următoarele două săptămâni. Ca o regulă, este instabilă, adică, atacurile nu apar pe un fond de activitate fizică și în repaus. Dezvoltarea de atacuri anginoase, imediat după ce a suferit un atac de cord este un semn de prognostic slab, deoarece se poate vorbi despre necroză în creștere, sau riscul dezvoltării sale.
La începutul angina post-infarct se pot dezvolta pe fondul unei stenoza reziduala a arterei coronare dupa tromboliza medicale sau spontane (dizolvarea cheag de sange se inchide artera), leziuni multiple ale vaselor coronare cu dezvoltarea spasme in artere, care nu sunt asociate cu un atac de cord, extinderea miocardic anterior al ventriculului stâng al inimii, însoțite de tulburări de motilitate infarct și așa mai departe.
Identificarea mecanismelor de timpuriu angină post-infarct este de mare importanță, deoarece acestea ar trebui să lucreze un tratament prescris.
Late angina post-infarct miocardic se dezvoltă după infarct, în perioada cuprinsă între a treia și a patra săptămână inclusiv. Simptomele tarziu angina post-infarct se dezvolta, de obicei, pe fondul izbucnirii activitatii fizice pacientului si sunt asociate cu efort fizic. Astfel, tardiva angina postinfarct este stabilă în natură și, prin urmare, mai puțin periculoase decât mai devreme.
Cu toate acestea, și târziu angina post-infarct poate fi complicată prin re-infarct, mai ales dacă simptomele ei progresat, adică, crește frecvența, intensitatea și durata atacurilor de durere.
Simptomele sunt simptomele de angină de repaus repaus angină - inamic invizibil. atunci când atacurile dureri cardiace nu sunt legate de activitatea fizică și apar în repaus. Durerea apare de obicei în treimea superioară sau la mijlocul sternului și sa răspândit în regiunea umărului stâng și sânul stâng. Durerile sunt intense și caracter stoarcere nu durează mai mult de 5 minute. De regulă, ele sunt bine nitroglicerină eliminate.
Durerea poate purta și caracterul abdominal, care este plasat in abdomen si picioare da in. In loc de atacuri de durere se poate manifesta echivalentele lor: slăbiciune, transpirații, amețeli Vertij - în cazul în care solul alunecă de sub picioare. greață, pierderea conștienței.
Dupa perioada se termina cicatrici infarct miocardic, infarct miocardic este format, iar angina nu mai postinfarct, forma sa este determinată de semne clinice.
Obiectivul principal al tratamentului precoce anginei post-infarct este o traducere a angină instabilă angină instabilă - un semnal de alarmă în grajd corp. Pentru a face acest lucru, încercați să reducă la minimum sarcina pe miocardului: pacienții cu hipotensoare prescrise tensiunii arteriale crescute la pacienții cu tulburări de ritm cardiac - antiaritmice, încălcând contractilității inimii și simptome ale insuficienței cardiace - diuretice și restabilește metabolismul apei de sare.
Pentru a elimina începutul unui atac de atacuri de angină de angină - deficit de oxigen nitroglicerina prescrise pentru a preveni atacurile anginoase - nitrosorbid, nifedipina. Pentru a suprima activitatea sistemului nervos simpatic prescris atenolol sau metoprolol.
La începutul angina post-infarct - o complicație periculoasă, care necesită o abordare individuală a tratamentului pacientului.