sulfamide (sulfonamide)

Cu medicamente ulfanilamidnye (sulfonamide)

sulfamide (sulfonamide) - chemoterapeutice sintetici, derivați ai acidului sulfanilic. Acesta are un spectru larg de acțiune antimicrobiană, în principal, bacteriostatice. Aceste streptococi sensibil, stafilococi, diplococci (gonococi, meningococi, pneumococi), intestinal, dizenterie, difterie și bacilul antrax, Brucella, Vibrio cholerae, actinomicete, chlamydia (agenți cauzatori ai trahom, psitacoza și colab.), Cât și agenți patogeni anaerobi (Clostridia ), unele infecții de protozoare (malarie, toxoplasmoza), și așa mai departe.

Toate sulfonamide prezintă în mod substanțial același spectru și mecanism de acțiune care diferă unul de altul absorbability principal inegal din tractul gastrointestinal. Este bine absorbit de droguri tractului gastrointestinal (streptocid, sulfadimezin, sulfapiridazin, sulfadimethoxine și colab.) Inactivată și excretată cu viteză diferită de cea definită durată inegală a acestora. Criteriile de evaluare a duratei sulfonamidelor acestui grup este timpul în care concentrația lor maximă în sânge este redusă cu 50%. În consecință, printre care distinge preparatele cu acțiune scurtă (timp de înjumătățire mai mic de 10 ore) - streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, etazol, urosulfan, sulfatsil de sodiu; durata medie de acțiune (timp de înjumătățire de 10-24 de ore) - sulfazin; (Timp de înjumătățire 24-48 ore) actiune de lunga durata - sulfapiridazin, sulfadimethoxine, sulfamonomethoxină; extrem de lungă de acțiune - sulfalen și altele.

sulfonamide bine absorbit utilizate pentru pneumonie, meningita, gonoreea, angina, furunculoză, otite, sinuzite, infecții ale tractului urinar (pielitah, cistită); administrat în mod avantajos în interior. Pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar sunt folosite de obicei, preparatele pe care o cantitate substanțială de rinichi într-o formă nemodificată (de exemplu, urosulfan). frecvența de recepție a preparatelor individuale stabilite ținând cont de durata acțiunii lor. Astfel, o durată scurtă de acțiune, de obicei, sulfonamide sunt prescrise de 4-6 ori pe zi; Preparate durată medie de acțiune - de 2-3 ori pe zi; formulări cu acțiune - 1 ori pe zi, droguri trepte extrem de lungi - 1 la fiecare 7-10 zile. sulfamide prelungită de acțiune utilizate în principal pentru profilaxia și tratamentul infecțiilor cronice. La primele medicamente primire sulfa în principal prescris în mare (șoc) doza, care este de obicei de 2 ori mai mare decât media doză unică. Când pentru orice sulfamide imposibile motiv administrarea orală (de exemplu, vărsături pernicioasă, după operații asupra tractului gastro-intestinal), se recurge la administrarea lor intravenoasă. Acest lucru poate fi utilizat doar medicamente foarte solubile în apă, de exemplu, etazol de sodiu, sulfatsil de sodiu.

Streptocida, etazol, norsulfazol pot fi administrate topic (de exemplu, în pulberi, unguente) pentru tratamentul rănilor infectate, ulcere, arsuri și leziuni infecțioase ale membranelor mucoase (de exemplu, conjunctivită, blefarită, ulcere ale corneei). In practica oftalmica pentru aplicare topică folosesc adesea o soluție de sulfatsil de sodiu.

Pentru tratamentul bolilor infecțioase este prescris sub formă de preparate combinate care conțin bine absorbită din sulfonamide tractului gastrointestinal, trimetoprim și - un agent antibacterian sintetic, efectul îmbunătățirea sulfonamidelor. Astfel de preparate combinate includ Bactrim (sinonime: Biseptolum, Septrin) conținând trimetoprimului cu sulfametoxazolul și Sulfaton cuprinzând trimetoprimului cu sulfamonomethoxină. Aceste medicamente sunt utilizate pentru aceleași indicații ca sulfonamide, dar ele sunt mai eficiente, sunt bactericid și activă împotriva microorganismelor rezistente la sulfonamide.

Este slab absorbit din sulfonamide tractului gastrointestinal (ftalazol, sulgin, ftazin) se acumulează în lumenul intestinului, astfel utilizat în interiorul numai pentru tratamentul diferitelor infecții gastrointestinale (dizenterie bacteriană, gastroenterită și așa mai departe), precum și pentru prevenirea complicațiilor septice în timpul operațiunilor de pe gut. Pentru tratamentul colitei ulcerative folosind așa-numitul salazosulfanilamidy - salazodimetoksina, salazopiridazina și salazosulfapyridine (sinonim sulfasalazină). Mecanismul de acțiune în această boală nu a fost elucidat. Se crede că aceasta este legată nu numai efectul antibacterian, dar, de asemenea, substanțe anti-inflamatorii formate în timpul metabolismului acestor medicamente.

Efectele secundare ale sulfonamide de multe ori se dezvolta ca urmare a acțiunii lor de resorbție. Poate provoca dureri de cap, tulburări de hematopoieză (anemie, trombocitopenie, leucopenie), nevrita, disfuncție renală, și altele. În plus, produsele sulfonamide metabolice excretat prin rinichi în urină și cădere în sediment, cauzând cristalurie, ajutată de urină reacție acidă. Pentru a preveni pacienții tratați cu cristalurie sulfonamidă dorit să recomande băutură alcalină bogată, cum ar fi apa minerală alcalină (apă minerală, etc.). Indiferent de căi de administrare sulfamide pot provoca reacții alergice variind de severitate - de la plămân (mâncărime, erupții cutanate, etc ..) Pentru severe (edem angioneurotic, șoc anafilactic).

Contraindicații la utilizarea sulfonamidelor sunt boli grave ale sângelui și rinichii. Sulfonamide nu trebuie prescris pentru pacienții care au o reacție alergică la oricare dintre medicamentele din acest grup, t. Pentru a. Alergic la sulfonamide are un caracter transversală. În timpul sarcinii, sulfonamide administrat cu precauție, Bactrim și Sulfaton contraindicate, ele nu pot fi, de asemenea, administrat la copii prematuri și nou-născuți. Tratamentul Bactrim și Sulfaton ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.