Insuficiență renală cronică etiologie, patogeneza, simptome

insuficiență renală cronică (IRC) - este un rezultat inevitabil al multor boli neintarit renala cronica, care este un sindrom care se dezvoltă ca urmare a morții progresive și reducerea numărului de funcționare nefronilor. Manifestările clinice încep la reducerea numărului de nefroni funcționale la 30%. Scăderea numărului lor până la 10-15% din normal însoțită de dezvoltarea uremie. Cauzele de insuficiență renală cronică este clasificată ca (hipertensiune arterială cronică, lent progresivă stenoza a arterei renale) prerenală, renală (glomerulonefrita neîntărită, pielonefrita, tubulopatia și colab.) Și postrenala (obstrucție de durată ale tractului urinar).

Patogeneza. Când CRF este o reducere treptată a numărului de nefroni activi, reflectând înlocuirea treptată a atrofiei glomerular a țesutului conjunctiv tubulilor și lipsa aproape completă de regenerare. Ca o consecință - o încălcare a tuturor mecanismelor de formare a urinei.

Uremie (mochekrovie) este un auto-intoxicare a sindromului metabolic și a produselor unui organism de compuși exogeni, în mod normal, rinichii scoate. Cauza imediată a insuficienței renale acute este uremie și insuficiență renală cronică. Uremie foarte multe ori duce la coma renala (caracterizata prin inhibarea sistemului nervos central).

Mecanismele de acțiune se datorează unui complex de mai multe substanțe toxice din organism. mecanismele patogenice acestor procese sunt:

1) intoxicația compuși de amoniu în exces care se formează în timpul transformării ureei în intestin (în fața scăderea funcției excretorii renale începe să puternic ureea eliberată prin membranele mucoase din cavitatea tubului digestiv);

2) efectul toxic al produselor aromatice aminoacizi metabolice: fenol, indol, scatol;

4) deteriorarea produsului menționat al sistemelor enzimatice celulare ale metabolismului și ale membranei;

5) perturbarea stării acido-bazic (acumularea valențelor acide de încălcare a excretie prin rinichi și compușii acizi în inhibarea acestor atsido- și ammoniogeneza);

6) dezechilibrul lichid și ioni în celule (creșterea conținutului de sânge de potasiu și magneziu, reducerea de calciu);

7) încălcarea proceselor electrofiziologice în creier și inimă (este baza de pierdere a conștienței, tulburări ale sistemului cardiovascular, respirator și a sistemului nervos).

Leziuni gastrointestinale (apar gastrita, enterocolite), uremic pneumopatie și pleurezie, pericardită și uremic miocardita, tulburări de ritm cardiac, anemie acumulați aspectul de dispnee (respirație zgomotoasă acidotică Kussmaul). Caracteristic pentru uremia este produs de excreție azotată prin membranele mucoase și seroase. În expresia figurativă - în uremie „pacient se urineaza în stomac.“ Cu toate acestea, acest lucru nu reduce intoxicatie. Apariție uremic pericardită se întâmplă de obicei în faza finală de uremie. Prin urmare, aspectul de zgomot de frecare pericardic caracteristic uremic pericardită, numit „dangăt pacienti cu insuficienta renala.“