insuficiență renală acută renală și azotemie

insuficiență renală renală - o consecință a pierderii de nefroni renale normale și modificări structurale patologice ale celulelor renale structurale și funcționale.

Cele mai frecvente cauze de insuficienta renala acuta renala - este necroza tubulară acută.
Cauza imediată a insuficienței renale acute datorită renale și hipoxie nephrotoxins acțiune circulator este necroza celulară a tubilor renali. Ca urmare a tubii renali reziduurilor ocluzive ale celulelor epiteliale moarte, pentru a inhiba promovarea tubilor renali lichide și o face să se deplaseze în interstițiul renal se numește scurgeri de curent invers sau filtrat glomerulare. Scurgeri cauza:

1. Creșterea presiunii hidrostatice în lumenul tubii renali.
2. Defecte ale epiteliului tubilor datorită necroză tubulară acută.
Acțiune mecanisme patogenetice de insuficiență renală acută poate provoca ischemie renală ca o cauza de necroză tubulară acută. Prin dezvoltarea factorilor de necroză tubulară acută includ:

♦ ischemie, inclusiv ca urmare a unor efecte speciale spori nervul vasoconstrictor după o intervenție chirurgicală pe inimă, aorta si caile biliare;
♦ Side antibiotice nefrotoxice (aminoglicozidele, amfotericina B);
♦ acțiunea nefrotoxic metalelor grele (medicamente care le conțin: tsisplastin și colab.);
♦ Agenți RadioContrast nefrotoxic laterale;
♦ Acțiunea nephrotoxins endogene (lanțuri mioglobina, hemoglobină, imunoglobulină ușoare).

Mai mult, insuficiență renală acută renală poate condiționa anumite tipuri de glomerulonefrită și nefrită interstițială acută.
Pentru a distinge insuficiență renală acută renală de la prerenală permite determinarea simultană a concentrațiilor serice și urinare azotului sanguin ureei și creatininei, și conținutul osmolalitatea urinei în acestea cationi de sodiu.

Când renală insuficiență renală deteriorată celulele țintă aldosteron acută și hormon antidiuretic.

Mai mult, insuficiența renală renală nu este de obicei asociată cu acțiunea de activare a factorilor renină-aldosteron mecanism angiotenizn Prin urmare, insuficiență renală, urină renală mai puțin concentrat și cuprinde mai creatinina decat la pacientii cu insuficienta renala prerenal. Concentrația de sodiu în urină la eșecul final renal renal este întotdeauna mai mare decât la pacienții cu insuficiență renală prerenală (o consecință a pacienților aldosteronismul secundare cu insuficienta renala prerenal). Din cauza obstrucției tubilor ale nefronului cu necroză tubulară acută și de fluid tubulare de scurgere creatininei reabsorbite și a revenit la sânge. În același timp, datorită unei scăderi a ratei de filtrare glomerulară, scăderea masei creatininei care intră în lumenul tubulilor al nefronului. Unul dintre motivele pentru scăderea presiunii de filtrare care rezultă în acest caz acționează creșterea presiunii hidrostatice în capsula Bowman, numita obturare tubuli nefroni. Obturarea tubulilor ale nefronului determină necroza tubulară acută. De aceea, insuficiența renală acută renală caracterizată prin raportul nivel scăzut al concentrației creatininei în urină la conținutul acestuia în plasma sanguină.

Datorită acțiunii acelorași cauze la pacienții cu insuficiență renală mai mică decât raportul azotului din uree în urină la concentrația sa în ser decât în ​​insuficiența renală acută prerenală. Din cauza reabsorbție intensitate egală a ureei și a creatininei la pacienții cu insuficiență renală, renală AM K / K este în domeniul fiziologic.