instrucțiuni metodice pentru studenți la numărul practic ocuparea forței de muncă 3

Obiectiv: Studiul diagnosticului de laborator al infecțiilor adenovirale.

Modulul 3. General și virusologie speciale.

Conținutul modulului 16. virusologie speciale.

Tema 3: Diagnosticul de laborator al infectiilor adenovirus.

Relevanța temei: Urgența este unele aspecte biologice ale infecției adenovirală, și anume, capacitatea de a provoca transformarea oncogenică la animale, capacitatea de a latență prelungită în anumite tipuri de celule gazdă, posibilitatea de a interfera cu alte virusuri pentru a produce virusuri hibride cu proprietăți biologice speciale, inclusiv accesoriu tumorigen.

Pe factori importanți de studiu adenovirusuri model molecular-biologice.

Boala Adenovirus (adenovirosis, pharyngoconjunctival fever- PCF -. Eng) - boală virală acută care apar în principal care afectează organele, ochi și ganglionii limfatici respiratorii.

Adenovirusurile au fost izolate mai întâi de către oamenii de știință americani, RJ Huebner, parametrul uniformizarea Rowe, L. Gilmore, R. Parrott, TE Ward în 1953 de la țesutul amigdalelor, adenoids și ganglionii limfatici obținute de la copii sănătoși în timpul intervenției chirurgicale. Puțin mai târziu, la persoanele cu boli ale tractului respirator superior, însoțite de conjunctivită, au fost identificate alte tipuri de adenovirusuri. Termenul „adenovirus“ propus de K. Enders, T. Francis în 1956. Bolile cauzate de acest grup de virusuri care au fost numite boli adenovirale.

Adenovirusurile sunt familia Adenoviridae. care include două tipuri - adenovirusurile de mamifere (inclusiv oameni) și păsări adenovirusuri. In prezent cunoscut serotip 94, dintre care 32 - izolate de la om. Evident, adenovirus - un grup de bază de viruși care pot fi izolate din țesuturile limfatice ale orofaringelui și fecale toate, practic, persoana sanatoasa. Focare adesea cauzate de tipuri de 3, 4, 7, 8, 14 și 21. Tip 8 cauze epidemie cheratoconjunctivita. diametru virion Adenovirus de 60-90 nm și contin acid (ADN) capsidei acoperite dublu catenar dezoxiribonucleic. ADN-ul formează nucleul virusului observate la microscop electronic. Ca parte a antigenelor de adenovirus gasit 7, dar nu toate dintre ele au aceeași semnificație: Un antigen de grup - este comună tuturor serovarurilor adenovirus are activitate Complement; Antigenul este toxic; antigen toxic-C, tip specific, promovează absorbția virusurilor la celulele roșii din sânge.

Adenovirusurile sunt rezistente la factorii de mediu. Astfel, la o temperatură de 36-37 ° C, ele rămân active timp de 7 zile la 22-23 ° C - 14 zile la 4 ° C - 70 de zile. Adenovirus inactivat prin încălzire la 56 ° C timp de 30 minute, iar când sunt expuse la o soluție de fenol 5%, soluție de cloramină 1%, 3% soluție de peroxid de hidrogen - timp de 15-30 min. Rezistent la undele radio.

Sursa de infecție. pacienții cu forme simptomatice sau obliterat ale bolii, valoarea minimă se distribuie purtătoare ale virusului. Infectia poate aparea, inclusiv, și scăldat în rezervoare naturale și bazine.

Mecanismul de transmisie. virus este vărsat în faza acută a bolii, cu nazale și mucus nasofaringian și la o dată ulterioară - cu fecale. Principala calea de transmitere aeropurtate și de contact. Este posibil și alimentară calea de infectare (mecanism fecal-orală a infecției).

Incidența crește în timpul vreme rece. Cele mai sensibile la copii infectie de la 6 luni la 5 ani. La vârsta de 2/3 din toate cazurile de infecție adenovirus. Marea majoritate a nou-născuților și a copiilor sub 6 luni nu se îmbolnăvesc din cauza prezenței în ele a imunității naturale pasive. În 95% din populația adultă din ser gasit anticorpi la virusul serotip cele mai comune. Printre adulți, incidența ridicată a colectivele nou formate (în primele 2 până la 3 luni).

Dezvoltarea de infecție adenovirus: infectare atriumuri sunt, în principal membranele mucoase ale tractului respirator superior, cel puțin - un ochi (conjunctiva). Adenovirusurile proliferează în mucoasa în concordanță cu răspândirea treptată a infecției în diviziile inferioare ale tractului respirator (trahee, bronhii). adenovirusuri Reproducere poate apare în țesutul intestinal, ganglionii limfatici. Astfel, diferite grupe de ganglioni limfatici crește în dimensiune. În plus față de modificările locale, adenovirusurile au un efect toxic asupra organismului general, sub formă de febră și simptome de intoxicație. Ieșirea adenovirus infectate celulele duce la moartea sa. Într-un ciclu de reproducere este format din 10000 până la 1 milion. noi viruși. Din fericire, omul doar 1-5% dintre noi agenți patogeni pot penetra celulele sanatoase. În cazul reproducerii adenovirusuri este lent, incadrand timp celulele sanatoase pentru a diviza în mod corespunzător și îndeplini funcțiile sale normale. În acest caz, semne evidente ale bolii nu este detectat, iar persoana nu se simte rău. fluxuri Deci, persistente (asimptomatice) adenoviroze.

Simptomele bolii: Perioada de incubare variază de la 4 la 14 zile (de obicei 5-7 zile). Principalele forme clinice sunt: ​​rhinopharyngitis, rinofaringotonzillity, febra pharyngoconjunctival, conjunctivita și keratoconjunctivita, pneumonie adenovirale. Adenovirusurile pot provoca și alte forme clinice - diaree, mezenterică acută adenitis nespecifice etc. Pentru oricare dintre formele clinice ale infecției adenovirală se caracterizează printr-o combinație de semne de leziuni ale tractului respirator si alte simptome .. (conjunctivite, diaree, mezenterici adenitis și colab.) O excepție este keratoconjunctivita, care poate să apară în mod izolat, fără prejudiciu inhalare. Boala începe adenovirusul acut cu febră, simptome de intoxicație (refrigerare, dureri de cap, oboseală, scăderea poftei de mâncare, dureri musculare, etc ..). Dar, chiar și cu o febră mare, starea generală a pacienților rămâne satisfăcătoare și nu se deteriorează în măsura în care este caracteristică a gripei. Febra se extinde de obicei la 6-14 zile. Când bolile adenoviral numai cu proceda infecții ale tractului respirator superior, temperatură se menține timp de 2-3 zile, și de multe ori nu depășește subfebrilă. Cel mai adesea, secreții nazale abundente și dureri în gât (rinofaringită), la unii pacienți, unite printr-o durere în gât la înghițire (rinofaringotonzillit). Ocazional, există semne de laringită, traheită și bronșită. laryngotracheobronchitis acută observată la copiii mici. Principalele simptome ale sale: raguseala, aspectul de dur, „latrat“ tuse, respirație stenozată de dezvoltare (a lucrat, zgomotos, respirație șuierătoare). De multe ori apare sindromul crupa fals fără tulburări de vorbire. semne inflamatorii ale cailor respiratorii pot fi combinate cu inflamația conjunctivei (ochi umezi, senzația de nisip în ochi, fotofobie, etc.). Mulți pacienți cu creșterea ganglionilor limfatici periferice, în special în partea din față și zadnesheynye, uneori - axilară și inghinală. Gastroenterita observate de obicei la copiii mici. adenoviroze este mai severă și prelungită la sugarii cu prezența undelor repetate ale bolii este adăugarea relativ frecventă de pneumonie. Persoanele în vârstă suferă de infecție adenovirus este rară. Complicațiile pot apărea în orice stadiu al bolii adenoviral și depind de aderența florei bacteriene. Cea mai frecventă pneumonie, amigdalita (angina), cel puțin - sinuzita, sinuzita frontala.

Diagnostic: Pentru confirmarea de laborator precoce folosind detectarea antigenului viral în celulele epiteliale ale mucoasei nazale prin metoda imunofluorescentă. Se aplică și metoda serologică (RSK cu antigen adenoviral). Considerat creșterea diagnostic a titrului de anticorpi în seruri pereche de 4 ori sau mai mult.

Tratamentul și prevenirea: tratamentul infecției cu adenovirus necomplicate sunt de asemenea realizate ca în gripă și alte ARI. In cazul in care pacientul a dezvoltat conjunctivite, cheratite și keratoconjunctivita, folosind: soluție deoxiribonucleoză 0,05% de 1-2 picături în pliu conjunctival; Poludanum ca picături pentru ochi și / sau injecții subconjunctivale. Instilat în sacul conjunctival al ochilor pacientului de 6-8 ori pe zi. Pe măsură ce inflamația diminuat - de 3-4 ori pe zi; bonaftan sub formă de tablete pentru administrare orală și 0,05% unguente oftalmice în tuburi de 10 g; tebrofen (0,25-0,5% tuburi de unguent oftalmic); florenal (tuburi 0,25-0,5% unguent oftalmic). unguente pentru ochi se afla în spatele pleoapelor, de 3 ori pe zi, până la sfârșitul tratamentului - 1-2 ori pe zi. Durata tratamentului 10-14 zile.

Pentru profilaxia bolilor respiratorii dezvoltate vaccinuri vii eficiente, inclusiv virusuri atenuate cel mai frecvent provoca boli la om. Utilizarea lor pe scară largă este oprită de datele științifice disponibile privind posibila capacitatea de adenovirusuri pentru a determina transformarea malignă a celulelor umane.

Pentru a studia agentii patogeni de infecții adenovirale.

Faceți cunoștință cu metodele de cultivare de adenovirusuri.

Pentru a trage concluzii cu privire la preparatele de microscopie (viruși CPE).