instructiuni Indap de utilizare a medicamentului
Forma cu eliberare a medicamentului Indap
capsulă de 2,5 mg; pachet de celule de contur 10, ambalaj cutie 3;
structură
1 capacele de capsulă.
2,5mg indapamida
Excipienți: MCC (granulat); lactoză monohidrat; amidon de porumb; stearat de magneziu; dioxid de siliciu coloidal;
corpul capsulei - dioxid de titan; gelatină;
capac de capsulă - colorant indigo; dioxid de titan; gelatină
în blistere 10 buc.; 3 într-un teanc de ambalaje din carton.
Farmacodinamica Indap de droguri
Efectul antihipertensiv se manifestă până la sfârșitul primei săptămâni, menținut timp de 24 de ore pe un fond de o singură administrare, atingând un maxim la 8-12 săptămâni după inițierea tratamentului.
Farmacocinetica medicamentului Indap
La recepția absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal in indapamida, biodisponibilitate ridicată (93%). Eating incetineste rata de absorbție, dar nu afectează absorbția completitudinii. După ce a luat medicamentul oral la o doză de 2,5 mg de sânge Cmax este atinsă în 1-2 ore. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 75%. De asemenea, se leagă cu mușchii netezi elastină ale peretelui vascular. Are un volum mare de distribuție, trece prin barierele sanguine ale țesuturilor (inclusiv placentei) pătrunde în laptele matern. Acesta este metabolizat în ficat. T1 / 2 medii de 14-18 ore este derivat în principal prin rinichi. - 60-80% (în majoritatea cazurilor - ca metaboliți, 5% - nemodificat) prin intestin - 20-23%. La pacienții cu insuficiență renală Farmacocinetica nu se schimbă. Nu se acumulează.
Contraindicații la utilizarea medicamentului Indap
Hipersensibilitate la indapamidă, alți derivați și componente ale sulfonamidelor droguri;
accident vascular cerebral ischemic;
ficat exprimat (inclusiv encefalopatie) și / sau insuficiență renală, anurie;
administrarea simultană a medicamentelor care prelungesc intervalul QT;
intoleranta la lactoza, galactozemie, un sindrom de malabsorbție la glucoză, galactoză;
sarcină și alăptare;
vârsta de 18 ani (eficacitatea și siguranța au fost stabilite).
diabet decompensat;
hiperuricemia (în special însoțite de gută urați și nefrolitiaza);
hiponatremie, precum și alte încălcări ale metabolismului apei-electrolit;
hepatică moderată și / sau insuficiență renală;
insuficiență cardiacă cronică;
lungirea intervalului QT;
Efectele secundare ale medicamentului Indap
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, anorexie, uscăciunea gurii, disconfort abdominal, gastralgia, constipație sau diaree, encefalopatie hepatică (insuficiență hepatică pe fundal).
SNC: astenie, dureri de cap, slăbiciune, oboseală, letargie, slăbiciune, stare de rău, vertij, spasme musculare, anxietate, tensiune, iritabilitate, agitație; anxietate, insomnie, depresie, amețeli, somnolență.
Din simțurile: conjunctivită, vedere încețoșată.
Sistemul respirator: rinita, rar - tuse, faringita, sinuzita.
Cu sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică, aritmie, palpitații, anomalii ECG (hipopotasemie).
Din sistemul urinar: nicturie, poliurie, frecvența crescută a infecțiilor.
Reacții alergice: prurit, erupții cutanate, urticarie, vasculita hemoragică.
Din partea hematopoieza: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, aplazia măduvei osoase, anemie hemolitică.
Rezultate de laborator: hipercalcemie, hiperuricemie, chloropenia, hiponatremie, hiperglicemie, hipopotasemie, creșterea ureei din sânge giperkreatinemiya plasmatic azot, glicozurie.
Alte: simptome asemănătoare gripei, dureri în piept, dureri de spate, potenta redusa si / sau libidou, curgerea nasului, transpirație, pierdere în greutate, parestezii în extremități, exacerbarea lupus eritematos sistemic, pancreatită.
Dozare si doza de preparare Indap
În interior, în dimineața fără alimente, o capsulă fără a fi mestecate, apa de băut. Alocare la 2,5 mg (1 capsulă). 1 dată pe zi.
Preparatul poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive (blocante beta-adrenergice (lente) ai canalelor de calciu, inhibitori ai ECA). Dacă după 4-8 săptămâni de tratament cu efectul terapeutic dorit nu este atins, doza de medicament nu este recomandat să crească (crescând riscul de efecte secundare, fără a crește efectul antihipertensiv). În schimb, regimul de tratament adecvat pentru a adăuga un alt medicament antihipertensiv, care nu este un diuretic. În cazurile în care tratamentul trebuie să înceapă cu primirea celor două medicamente, doza rămâne la Indap 2,5 mg (în dimineața o dată pe zi).
De droguri Indap supradoză
Simptomele includ greață, vărsături, slăbiciune, funcției gastro-intestinale afectarea, fluide și tulburări electrolitice, în unele cazuri - o scădere excesivă a tensiunii arteriale, depresie respiratorie. Pacienții cu ciroză hepatică pot dezvolta comă.
Tratament: lavaj gastric, lichidul de corecție și electroliți echilibru, terapie simptomatică. Nu exista un antidot specific.
interacțiuni medicamentoase Indap cu alte medicamente
Nu se recomandă utilizarea atât indapamidă și litiu medicamente, datorită posibilității de efecte toxice ale litiului pe fundalul scădere a clearance-ului său renal.
Utilizarea combinată a indapamidei cu astemizol, eritromicină (w / w), pentamidină, sultopridă, terfenadină, vincamină, antiaritmice Ia (chinidină, disopiramidă) și clasele III (amiodaronă, bretilium, sotalol) poate atenua acțiunea hipotensivă a indapamidei și conduce la dezvoltarea de aritmie tip „piruetă“ datorită efectului sinergetic (alungire) a lungimii intervalului QT.
AINS, corticosteroizi, tetrakozaktid, adrenostimulyatorov reduce efectul hipotensiv al baclofen - întărește.
Saluretiki (bucla, tiazide), glicozide cardiace, gluco și mineralokortikosteroidy, tetrakozaktid, laxative, amfotericină B (w / w) crește riscul hipokaliemiei.
Când concomitent cu glicozide cardiace crește probabilitatea de intoxicație digitalică; cu suplimente de calciu - hipercalcemie; metformin - agravare, eventual, acidoză lactică.
Inhibitorii ECA crește riscul de hipotensiune arterială și / sau insuficiență renală acută (în special atunci când acestea există stenoza arterei renale).
Indapamida crește riscul de a dezvolta insuficiență renală atunci când se utilizează substanțe de contrast iodate la doze mari, cu deshidratare. Înainte de a utiliza cu conținut de iod mediu de contrast la pacientii trebuie pentru a restabili fluidele pierdute.
antidepresive triciclice și medicamente antipsihotice poate crește efectul antihipertensiv al medicamentului și crește riscul de hipotensiune arterială ortostatică.
Cu utilizarea simultana cu ciclosporina poate crește nivelul de creatinină în plasma sanguină.
Reduce efectul anticoagulantelor (cumarinice sau indandione derivate), datorită concentrației crescute de factori de coagulare, prin reducerea volumului de sânge și de a crește producția de ficat (doza poate fi necesară corectarea).
Îmbunătățește blocarea transmisiei neuromusculare, in curs de dezvoltare sub efectul relaxantelor antidepolarizanți musculare.
Instrucțiuni speciale atunci când se iau medicamentul Indap
Indapamida este eficace pentru tratamentul pacienților hipertensivi cu risc, de exemplu, cu patologie concomitentă: diabet zaharat de severitate ușoară și moderată sau insuficiență renală cronică, pacienții cu hiperlipidemie.
Utilizarea prelungită a indapamidei poate să apară uneori tulburări ale metabolismului electrolitice, cum ar fi hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremică alcaloză și hipercalcemie. Aceste tulburări sunt mai frecvente la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, boli de ficat, cu vărsături și diaree, precum și în cele de pe o dietă săracă în sare, ceea ce necesită un control al electroliților din sânge.
Indapamida crește excreția de magneziu în urină, ceea ce poate duce la hipomagneziemie.
Poate provoca hipotensiune arterială ortostatică, care pot fi provocate de alcool, barbiturice, droguri narcotice, precum și alte medicamente antihipertensive.
În cazul hipokaliemie cauzate indapamidei, poate crește toxicitatea glicozide cardiace. Pacienții care primesc glicozide cardiace, laxative, cu hiperaldosteronism, precum și la pacienții vârstnici prezintă o monitorizare atentă a potasiului și creatininei. Controlul mai atent demonstrată la pacienții cu ciroză hepatică (în special cu edem sau ascita - riscul alcalozei metabolice, creste expresia encefalopatiei hepatice), boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă congestivă, precum și la vârstnici. grup de risc include, de asemenea, pacienții cu interval QT a crescut pe o electrocardiograma (congenital sau dezvolta pe fundalul unui proces patologic).
Prima măsurare a concentrației de potasiu în sânge trebuie să fie efectuată în termen de 1 săptămână de tratament.
Hipercalcemia la pacienții care au primit indapamida poate fi o consecinta a hiperparatiroidism nediagnosticata.
La pacienții cu diabet zaharat este extrem de important pentru a controla nivelul de glucoză din sânge, în special în prezența hipokaliemiei.
Deshidratarea considerabilă poate duce la insuficiență renală acută (scăderea filtrării glomerulare). Pacienții care au nevoie pentru a compensa pierderea de apă și la începutul tratamentului monitoriza cu atenție funcția renală.
Indapamida poate da un rezultat pozitiv în controlul antidoping.
Pacienți cu hipertensiune arterială și hiponatremie (diuretice datorate) necesare timp de 3 zile înainte de inhibitori ai ECA oprirea recepției diuretice (dacă diuretice necesare pot fi reluate mai târziu) sau li se atribuie doza inițială scăzută de inhibitori ai ECA.
Indapamidă pot degrada în timpul lupus eritematos sistemic.
În ciuda faptului că indapamida nu are practic nici un efect asupra metabolismului glucidic la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent poate crește doza necesară de insulină, și în monitorizarea latentă a glucozei din sânge diabet zaharat ar trebui să fie puse în aplicare.
Condiții de depozitare Indap droguri
Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură de 15-25 ° C