infecții virale intrauterine (rubeola, herpes, citomegalovirus)
Rubeola. Cel mai mare pericol pentru embrionul este virusul rubeolei. Riscul de a contracta rubeola exista in absenta anticorpilor din sange unei femei la antigenul virusului.
Când rubeola în primele 2 luni de sarcina, probabilitatea infecție fetală este de 80%, iar apariția deformărilor - 25%. Înfrângerea virusului embrion poate duce la moartea sa (efect embriotoxic) sau apariția unor defecte cardiace congenitale, surditate, cataracta. mikrooftalmii, corioretinita, și microcefalie. Infectarea fătului la o dată ulterioară poate fi însoțită de apariția unei erupții cutanate tipic nou-născut.
embriopaty risc ridicat cu rubeola sau contactul cu pacienții cu rubeola în primele 3 luni de sarcină necesită o întrerupere.
Conform recomandărilor OMS pentru femeile de vârstă fertilă este sarcina examina de sange pentru anticorpi la virusul rubeolei. măsură preventivă optimă este considerată a fi rubeolic imunizarea fetelor și femeilor de vârstă fertilă care nu au anticorpi la virusul rubeolei.
CMV este cel mai frecvent virus transmis la fat in uter.
Când citomegalovirus există un risc crescut de avort spontan, avort spontan, sarcina non-dezvoltare, nastere prematura, moartea fatului prenatală, malformații, polyhydramnios. Markerii ultrasonice infectarea fătului poate fi microcefalie, calcificare in creier, Ventriculomegalie, intestin hiperecogen. În zonele I și II trimesters probabilitate embrion infecție / fetus cel mai mic, este sfârșitul sarcinii este de 40%.
Izolarea CMV la gravide nu înseamnă boală acută. Adesea, formele asimptomatice de virus sau infecție cronică subclinice. femeile gravide SEROPOZITIVE pot fi exacerbări și procesul de reactivare cu dezvoltarea infecției intrauterine. Cel mai mare risc de leziuni fetale intrauterine asociate infecției primare cu CMV, care apare la 1-4% din femeile gravide. În infecția cronică sau latentă în gravidă prezentat seroimmunologicheskoe examen 1 la fiecare 2 luni 1.5.
Tratamentul în timpul sarcinii este de a efectua cursuri de pasiv imunoglobulină imunizare protivotsitomegalovirusnym (în a doua jumătate a 2-a de sarcină). Prin indicațiile prescrise antivirale specifice (aciclovir) și viferon care are imunomodulatoare și efect antioxidant.
Problema avortului este decisă în mod individual, în funcție de detectat în patologia fătului.
Primele manifestări ale nou-născutului sunt icter, hepato-splenomegalie, sindromul hemoragic. La sugarii cu infectie congenitala cu CMV, virusul se găsește în urină, salivă, lichid cefalorahidian. Mortalitatea in infectia cu citomegalovirus congenital ajunge la 20-30%; 90% supraviețuitori observate complicații tardive ca pierderea auzului, a întârziat dezvoltarea mentală și fizică, corioretinită, atrofie a nervului optic, tulburari de crestere a dintilor, etc.
tratament antiviral specific eficient la copii, ca și la adulți, nu există. Pentru a reduce viremia antitsitomegalovirusny recomanda imunoglobuline specifice.
virusul Herpes simplex. Crescator infectarea fătului se produce (cervical) și transplacentară (hematogenå) de. Infecții ale placentei și fătului, formarea de malformații congenitale, moartea fetală, atunci când sunt posibile infecție cu herpes la orice vârstă gestațională. Herpes cronică intrapartum infectate 0,5-1% din feții; herpes genital în exacerbare acută a cronice și a riscului de infecție a fătului în timpul travaliului ajunge la 40%. Posibil post-natale leziune herpetică neonatală cu manifestări ale mamei.
În infecția primară cu femei la inceputul sarcinii este necesar să se ridice problema încetării acestuia. La apariție a bolii la o dată ulterioară sau la infecția înainte de sarcină efectuate de dezvoltare cu ultrasunete control dinamic și stării fetale. Terapia include medicamente antivirale cursuri (în a doua jumătate a 2-a de sarcină) (acyclovir) și imunomodulatoare. Efectuarea terapiei antivirale în trimestru I de sarcina nu este de dorit.
Metoda de livrare atunci când infecția herpetică depinde de prezența sau absența leziunilor genitale la livrare. În leziunile herpetice organele genitale la sfarsitul sarcinii se recomanda operatia de cezariana.
Nou-născuții sunt posibile leziuni herpetice localizate ale pielii sau ochilor (ophthalmoherpes). proces diseminată poate manifesta simptome de sepsis. Elementele veziculare ale membranelor mucoase și pielea sunt un criteriu important de diagnostic pentru boala. Pentru a diagnostica examina conținutul veziculelor. In toate formele clinice de infecție neonatală HSV prescrie aciclovir și imunomodulatoare.
- Statinele, cu excepția normalizarea colesterolului, în plus face inima sanatoasa Medical News
- Experții spun inundații în Texas, a crea riscuri unice pentru sanatate Medicina News
- O dieta cu suplimente de proteine ucis în vârstă de 25 de ani culturisti australian Medical News
- În Islanda dispare Sindromul Down Medical News
- Cârnați de la Tesco supermarket ar putea infecta mii de britanici hepatită Medical News
Evalua nivelul de medicament liber în zona dumneavoastră
Acesta poate fi interesat:
- infecție cu protozoare Obstetrică intrauterine
- Infecții intrauterine virale (hepatite virale, gripa, HIV) Obstetrica
- Obstetrică infecție intrauterină
- Rubeola Boli Infecțioase
- boli infecțioase în timpul sarcinii Totul despre sarcina