Infecții la nou-nascuti in infectiile neonatale, uneori, duce la fulgere și

La nou-nascuti, infectii, uneori, fulgere și duce la moarte în câteva ore. Cel mai adesea, cu toate acestea, ele incep simptomele treptat vagi. aspirate mai devreme în mod activ copilul nu mai suge.
El somnolență, hipotonie, episoade de apnee. Uneori, febră (temperatură peste 37,5 ° C), dar de multe ori temperatura rămâne în condiții normale sau notat hipo.
agenții cauzatori ai infecțiilor la nou-nascuti sunt in principal streptococi grupa B,
EzsIepsYa coli 51arku1osossi $ Atet, bacteriile din genul R $ eis1otopa $. Despre accesorii specifici patogeni pot fi, uneori, judecat de focalizarea infectios localizare-TION (de exemplu, paronichia este de obicei cauzata de 51arku1osossi $ Atet).
Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului cu antibiotice, în orice caz, ar trebui să facă culturi. Tratamentul este inițiat fără a aștepta rezultatele de plantare și determinarea sensibilității t1go t și, dacă este cazul, după prepararea lor schimba medicament antibacterian. În plus, alegerea medicamentului ar trebui să fie ghidate de natura microflorei în secția spitalului și sensibilitatea acesteia. Când pe dedesubt septicemia viziune fără focalizare infecțios primare explicit până rezultatele hemoculturilor (dar după administrare) încep I / benzilpenicilină fi administrat în combinație cu amino noglikozidom (de exemplu, gentamicina)
Dă nou-născuți antibiotice în interiorul inutilizabil din cauza frecvente regurgitare și variabilitatea absorbției în tractul gastro-intestinal. V / m injecție neonatale pentru a face partea profundă a coapsei. Pentru a preveni necroza postinektsionnyh și administrarea ulterioară a medicamentelor pentru zonele vaselor epuizate, locurile de injectare schimba într-un model specific. B / Antibacteriene mai bine bolus administrată la o viteză redusă, în loc de a adăuga la soluțiile perfuzabile.
Infecțiile cauzate de streptococi grupa B
Grupa B streptococi - cele mai frecvente agenții cauzatori de infecții severe, în prima săptămână de infectare viață se produce intrapartum, pentru că ei trăiesc adesea în vagin. Deși purtătorii streptococi de grup B sunt 10% din femeile la nastere, care le transmit copiilor lor, în 25% din cazuri, infecția simptomatică apare la 1 nou-născut în 1000. Cu toate acestea, aceasta oferă o rată de mortalitate de 50%. Prima manifestare a precoce (care se dezvoltă în primele zile de viață) infecție streptococică este tahipnee persistentă. El s-a conectat prin simptome de intoxicație, și mai târziu
Infecția provocată de streptococi de grup B
Timpurie • tahipnee persistentă
cianoză periferică
intoxicație
• Late Septicemia cu debut progresiv
meningita
cianoză periferică. Radiografia toracica dezvaluie infiltrarea extinse pe ambele părți, dar poate fi normal. Mai târziu (la sfârșitul primei săptămâni de viață), infecție streptococică septicemie manifestă cu clinice mai precise sau meningita. Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că o infecție cu streptococ de până la 3 luni de viață mo-Jette dau recidive și că numai metoda de acțiune venoasă pentru a trata - în / în introducerea de medicamente anti-bacteriene.
Infecțiile cauzate de E8seggsMa Soy
Antibioticele cu spectru larg inhibă creșterea bacteriilor majorității, cu excepția EvskepsYa coli și diferite tipuri de P ^ topaz eiyo-, cresc bine într-un mediu cald umed. Sunt deosebit de sensibile la infecții cauzate de copiii lor prematuri alăptat în incubatoare cu umiditate destul de ridicat, primesc antibiotice cu spectru larg și nu sunt suficient de munorezistentnostyu im. Gateway în fektsii adesea cordonul ombilical.
Primele simptome de septicemie sunt neop-definiteness deteriorare abandonarea edy.zatem apar somnolență, erupții cutanate petesiala, icter. Meningita manifestat inițial aceleași simptome. Mai târziu, unite printr-un țipăt piercing, convulsii, bombat fontanela mare. torticolis la nou-nascuti este rar.
Pentru a nu pierde o infecție a tractului urinar, este necesar să se colecteze și să examineze urină, în orice caz de febră sau simptome de intoxicație, fără o anumită sursă de infecție. În unele cazuri, atunci când infecția este suprapusă pe defectul tractului urinar (hidronefroză, obstrucție a vezicii urinare), rinichi sau vezica urinara marite palpabil, există un flux slab la urinat.
In neonatale focare posibile de gastroenterita virala.
infecții stafilococice
Conjunctivita. 51arku1ososssh erMegtShz frecvent izolat la nou-nascuti cu conjunctivita. Cu toate acestea, este dificil de spus dacă este un agent patogen sau o etiologie chimică întâmplătoare constatare conjunctivită (de exemplu, cauzat de presă la feto ochiului clorhexidina ale caror mame tratate picioare soluție). 5 (arku1ososssh aigesh provoaca conjunctivita severa. Dupa ce însămânțare conjunctival unguent pentru ochi cu neomicina prescrie de 3 ori pe zi.
În ușoară, dar continuă mai mult de o săptămână conjunctivita ar trebui să fie exclusă infecția cu hlamidiy- clorhidric. sunt necesare pentru a izola metode speciale SYatua ShskotaNz.
Când conjunctivită chlamidiale prescris eritromicina spre interior, timp de 2 săptămâni și tetratsiklino - ochi unguent mână timp de 3 săptămâni. (O gonococica conjunctivită cm. Mai jos.)
infecții ale pielii. Stafilococii au, în general, erupții pustuloase în axilara sau regiunile inghinale, care a apărut-guvernare, în a 4-a zi de viață începând. Ei hn converg cu erupții cutanate cu nou-născuți eritem (vezi cap. 7), dar mai târziu apar, și nu sunt predispuse la o rezoluție rapidă (în termen de 48 de ore). Dacă aveți dubii în diagnosticul tratamentul prescris până la erupții cutanate-zannoe pustulara.
Impetigo bulos (epidemic pemfigus) nou-născuți, care se caracterizează prin vezicule leziuni cu continut purulente, este foarte contagioasă, merge greu si fara tratament cu antibiotice pe termen adecvat, cum ar fi flucoxacilina / in, rapid duce la sep-NDIS și iskhodu.1 letale
Omfalita apare hiperemie limitată în jurul buricului și evacuarea seros din rana ombilical. Este o varietate de bacterii patogene, inclusiv 5 (aigesh arku1ososst.
Paronychia (inflamația țesuturilor periunghială) pot afecta mai multe degete pe mâini sau picioare. Ca regulă generală, procesul inflamator este superficial, dar în unele cazuri este complicată de o infecție severă, și de aceea necesită o terapie cu antibiotice suficient de îndelungată (de obicei, flucloxacilina). Nevoia de drenaj hirurgich-cerul nu se întâmplă de obicei.
Breast abces este o umflătură dureroasă a hiperemia pielii nu sunt întotdeauna acoperă complet glanda mamara. De obicei, însoțită de o creștere în ganglionii limfatici axilari de aceeași parte.
Este nevoie de drenaj chirurgical și terapia cu antibiotice. Trebuie să se facă distincție între un sens unic fiziologic de san HA Gruban.
Pneumonie. Conform tabloul clinic de pneumonie stafilococică este dificil să se distingă imediat de altă etiologie inevmonii. Cu toate acestea, pentru ea de la bun început grele. aceasta este însoțită de
bacteriemie. X-ray imagine în infiltrării timpurie nespecific, mai târziu dezvăluit, interesant ansamblu parts, cu cavitățile de aer caracteristice. pneumonia stafilococică adesea viespile complicate de pneumotorax și empiem.
Osteomielita. La începutul bolii tabloul clinic nu este specific, a marcat doar simptomele de intoxicație. caracteristică valoros de diagnosticare - lipsa mișcărilor active, la nivelul membrelor și reacții dureroase la mișcările pasive. Umflarea în zona afectată apare relativ târziu. de la imagistica
metode de investigare într-o scanare izotop cel mai informativ stadiu incipient. Mai târziu, pe radiografie a relevat umflarea țesutului moale, îngroșarea periost și evacuarea acesteia din os. Patogenii osteomielitei la nou-nascuti pot fi, deși mai puțin frecvent, nu numai 5 (aigesh arku1pspssih, dar și alte tipuri de bacterii.
infectie gonococica
conjunctivita gonococica este atât bilateral cât și unilateral. Ea se manifestă în primele două zile de viață și nu oferă un tratament neomicină locale. În conjunctivita severă cu umflarea marcată a pleoapelor, în special infecție bilaterală, gonococica ar trebui să fie excluse, în primul rând, inclusiv prin examen bacteriologic.

În cazul în care Leche-TION nu dă efect rapid, să ia din nou o probă pentru cultură. În cazul laboratorului de alocare lipsită §opotgkoeae ar trebui să notifice imediat medicului dumneavoastră, deoarece mama trebuie să ia tampoane din colul uterin, uretra si rect. În plus, infecția trebuie să fie înregistrate. Pentru conjunctivita gonococica suspectate înainte de rezultatele studiilor de laborator au început la antibiotice benzilpenicilină / O. Mai mult, în primele 6 ore la fiecare 30 de minute pentru ochi insuflat picaturi cu cloramfenicol, iar următoarele 3 zile la fiecare 2 ore de stabilire unguent în sacul conjunctival cu cloramfenicol.
Candida infecție
Pentru Candida infecții predispun utilizarea de antibiotice cu spectru larg. Candidoza mucoasei orale apare raiduri albe (afte) și poate fi motivul pentru care copilul refuză să mănânce. Candida infecție a pielii este însoțită de erupții cutanate de culoare rosu aprins cu descuamare, de obicei, în zonele expuse la urina. Pentru a confirma diagnosticul cu elementele constitutive ale unei erupții ia frotiu tampon umezit cu ser fiziologic curse crea sterile. Atunci când este administrat pe cale orală la nivelul mucoaselor candidozelor Nystatin suspensie în cel puțin nedelyu.2 pentru candidoza pielii afectată zona pătată unguent nistatin la fiecare schimbare scutece până la dispariția leziunilor. Atunci când este utilizat miconazolul nistatin ineficiente în aceleași forme de dozare.
Probleme comune în diagnosticul și tratamentul infecțiilor la nou-nascuti
o evaluare atentă a tabloului clinic (a se vedea.
de mai sus) prevede, în unele cazuri, capacitatea de a pune un diagnostic prezumtiv și să aleagă metoda cea mai informativ pentru confirmare. Cu toate acestea, la sugari sunt tabloul clinic adesea nespecifice, și, prin urmare, necesită utilizarea unui număr de metode suplimentare enumerate mai jos.
Microscopie și cultură urină dau rezultate fiabile numai atunci când sunt asamblate în mod corespunzător și investigarea imediată a probelor. Ia-urina de la midstream după curățarea cu atenție pretenții, în special la băieți, apăsând ușor pe pubis. Dacă numărul de leucocite în urină colectate cu atenție preview șifonarea 10 x 1L 106B și un eșantion vayutsya proaspăt detecta bacteriile, repeta-dovanie Investigațiile, urina primite de suprapubiană Punk-TION puzyrya.3 creșterea bacteriană urinare la culturi cum urina confirmă diagnosticul de mo infecție -chevyh moduri.
În toate cazurile, confirmate bacteriologic infecții ale tractului urinar Ecografia renală în mod necesar înainte de externarea din spital si ambulatoriu, studii prospective cu urina regulat si cu ultrasunete. infectie Nedolechennaya tractului urinar la nou-născut mo-Jette duce ulterior la o contracție în verificare și insuficiență renală ulterioară.
In plus, poate fi necesar:
Însămânțarea aspiratului gastric, tampoane bobinate ombilicale și din conductul auditiv extern
Cu raze X Chest
Culturile de sânge (nu este recomandat pentru acest scop, vena femurală)
examinarea LCR
La vârsta de 2 zile la infectare ASC-numărului de globule albe unește pe de sânge mai mare de 10 x 109 în 1 litru sau leucopenia ascuțite. Acesta din urmă este caracteristică infecțiilor cu descărcări electrice.
Odată cu deteriorarea rapidă a terapiei-antibakte ble este pornit imediat. Medicamentul sau combinația de medicamente active împotriva celor mai probabil, agenții patogeni, administrată o dată pe o probă prelevată pentru examenul bacteriologic. Dacă examenul fizic, cu raze X în piept, urină și LCR nu este posibil să se stabilească diagnosticul de cel puțin probabil, pentru starea generală de bază non-severă de medic generalist al copilului este cel mai bine pentru a evita numirea terapiei antibacteriene înainte de a consulta un medic pediatru.