tiroidita autoimuna, cronice - o descriere a cauzelor, simptome (semne), diagnostic, tratament
descriere scurtă
tiroidita Hashimoto - tiroidita, de obicei manifestată prin simptome de gusa si hipotiroidie. Riscul de tumori maligne tiroidiene a crescut ușor, cu toate acestea, o creștere semnificativă nu se poate vorbi. Predominant vârstă - 40-50 de ani. Femeile au de 8-10 ori mai des.
Codul de Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10:- E06 Tiroidita
Etiologia și patogeneza • Un defect mostenit al T - Suprimarea (140300, asocierea cu loci DR5, DR3, B8, Â ) Conduce la stimularea T - produse helper tsitostimuliruyuschih sau anticorpi citotoxici la tiroglobulină, componenta coloidală și fracția microzomală cu dezvoltarea de hipotiroidism primar, creșterea producției de TSH și în cele din urmă - gușă • În funcție de tsitostimuliruyuschego prevalența sau efectul citotoxic al AT a fost izolat hipertrofice, atrofice și focal forme de tiroidita cronică autoimună •• hipertrofica. Asocierea cu HLA - B8 - DR5, tsitostimuliruyuschih dezvoltare preferențial AT •• atrofice. Asocierea cu HLA - DR3, producerea predominantă de anticorpi citotoxici, receptorii de rezistență la TSH •• alopecia. Înfrângerea un lob al glandei tiroide. AT raportul poate fi diferit.
anatomie patologică. Copioasa infiltrare limfoidă glandă a elementelor stromale, inclusiv celulele plasmatice.
Simptomele (semnele)
Tabloul clinic este determinat de raportul tsitostimuliruyuschih sau anticorpi citotoxici • Creșterea tiroidian - manifestarea clinică cele mai frecvente • Hipotiroidismul la diagnostic gasit in 20% dintre pacienți, dar pentru unii se dezvoltă mai târziu. În primele luni ale bolii pot fi observate hipertiroidism.
diagnosticare
ultrasonografie • - caracteristici caracteristice AIT (structura tiroidei heterogenitate, a redus capsule de îngroșare ecogenicitate uneori kaltsfikaty in tesutul prostatei) • titruri ridicate antitireoglobulinovyh sau antimikrosomalnyh AT • rezultatele testelor funcționale tiroidiene pot fi diferite.
tactici de diagnosticare. Diagnosticul AIT expune numai dacă trei caracteristici: • • hipotiroidism caracteristice modificări ecografice • titruri mari de anticorpi la Ar tiroidian (tiroglobulina și peroxidazei tiroidiene).
• Conform orientărilor actuale, tratamentul tiroxina prezentat doar cu hipotiroidism, si de laborator-a confirmat clinic. levotiroxină de sodiu într-o doză inițială de 25 sau 50 mg / zi, cu corecția ulterioară pentru a reduce TSH seric la limita inferioară a valorilor normale.
• Tiamazol, propranolol - în cazul în care manifestările clinice ale hipertiroidie.
Comorbidități. Alte boli autoimune (de exemplu, B12 - anemie deficienta sau artritei reumatoide).
tiroidita Hashimoto Sinonime • Boala • Hashimoto Hashimoto • • • gusa limfomatoidă lymphadenoid gusa • Tumori tiroidiană gusa lymphadenoid • limfocitare.