hemoragie cerebrală subarahnoidiană sau accident vascular cerebral subarahnoidiană
hemoragie subarahnoidiană apare la mai mulți oameni. Acest lucru se datorează „întinerire“ de boli ale sistemului cardiovascular, ritmul frenetic al vieții, deteriorarea condițiilor de muncă și de viață. Și în cazul hemoragiei în spațiul subarahnoidian al lentoarea este foarte periculos, astfel încât mai mulți oameni ar trebui să fie conștienți de această stare patologică.
Conceptul de hemoragie subarahnoidiană, etiologia procesului
hemoragie subarahnoidă - un proces patologic, a cărui esență este hemoragiei în spațiul dintre membranele arachnoida si moi ale creierului. Se poate întâmpla în mod spontan, de cele mai multe ori ca urmare a unei rupturi de anevrism sau una dintre arterele ca urmare a traumatism cranian.
Simptomele de subarachnoidiene apar, de obicei, dintr-o dată, fără precursori: puteți observa o durere de cap ascuțit, simptome gastralgicheskie, cum ar fi greață și vărsături, leșin, funcțiile psihomotorii depreciate. Diagnosticul în acest caz confirmă creier tomografie computerizata sau puncție lombară.
Tratamentul hemoragie subarahnoidiană este cel mai frecvent chirurgicale in combinatie cu medicamente. Aceasta este una dintre cele mai dificile condiții și aparține afectarea acută a circulației cerebrale. Este periculos pentru viața umană, pentru că s-ar putea face invalid, chiar dacă spitalizarea imediată și tratament. Peste 20% dintre persoanele cu CAA înainte de a muri de spital, un alt mor 30% în prima săptămână după hemoragie.
Non-traumatice sau spontane sangerare adesea cauzata de ruptura anevrism uneia dintre arterele cerebrale, care sunt localizate în cercul Willis. De asemenea, este posibil să se observe malformații hemoragie rezultat subarahnoide diverse boli vasculare sau prezența neoplasme maligne. Nu fi controlată cu medicamente pot fi, de asemenea, în funcție de etiologie hemoragiei spontane.
hemoragie cerebrală traumatică observată la perturbarea traumatică a structurii oaselor craniului. De regulă, acest tip de hemoragie, combinate cu leziuni cerebrale si structurile intracraniene, care crește foarte mult riscul de deces.
Dezvoltarea patogenica a naturii traumatică a hemoragiei poate fi împărțită în trei etape principale:
- Vasele de sânge ale canalelor marcate likvoronosnye creier, din cauza care volumul lor este mult crescut. Ca urmare, se poate observa o creștere a presiunii intracraniene.
- Formele de sange un cheag de sânge care blochează likvoronosnye direct cale. Acest lucru agravează și mai mult situația și să contribuie la dezvoltarea în continuare a hipertensiunii arteriale în craniu.
- Liza cheagurilor de sânge facilitează inflamație aseptică și sindromul meningeale.
Trebuie să se înțeleagă că hemoragie subarahnoidă - o stare patologică gravă, întârzierea în diagnostic și tratament, care nu poate fi! Prin urmare, toată lumea trebuie să cunoască cauzele și simptomele bolii, deoarece aceasta poate salva viața cuiva în lupta împotriva acestui proces patologic advers.
Principalele cauze și simptome de sângerare sub arahnoidă
Dintre toate hemoragie subarahnoidiană cauza în 90% din cazuri, constituie etiologie SAH atraumatică în acest sens sunt:
- discontinuitățile anevrisme ale arterelor cerebrale (mai ales mici, dar, de asemenea, un risc ridicat de ruptura de anevrisme ale vaselor mari);
- malformațiilor arteriovenoase;
- pereți inflamatorii boli cerebrovasculare (vasculită, printre care arterita cel mai frecvent întâlnite cu celule gigant și vasculita sistemică primară);
- procese degenerative ale pereților vasculari (amiloidoza);
- boală ereditară cu penetranță ridicată;
- neoplasme maligne;
- abuzul de anticoagulante și alte medicamente care afecteaza vasele de sânge sau proprietăți reologice.
CAA cauza principala etiologie este ruptura spontana a anevrisme vasculare cerebrale (mai mult de jumătate din cazuri).
În funcție de localizarea diferenței pot fi identificate:
- ruptură a arterei carotide;
- ruptura arterei cerebrale anterioare;
- ruptură a anterioare comunicării arterei;
- ruptura arterei cerebrale posterioare;
- ruptură a arterei comunicante posterioare.
Anevrismul are, de obicei sub forma unui sac, care este izolat în fundul structurii, un corp și un gât. Se poate ajunge la o dimensiune enormă, și, astfel, pauza de multe ori fatală pentru oameni.
Al doilea loc printre cauzele acestui proces patologic are o malformație a vaselor de sânge. Ea are de obicei o congenitale în natură, dar numai o mică parte din ele este cauza sângerare în spațiul subarahnoidian.
De asemenea, există mai mulți factori, care într-un fel sau altul poate crește riscul de sângerare, acestea includ:
- obiceiuri proaste (fumat creste riscul aproape sa dublat, iar utilizarea sistematică a unor doze mari de accident vascular cerebral subarahnoidiană alcool are loc de patru ori mai frecvent);
- Trauma la naștere poate declanșa hemoragie, nu numai în același timp, dar, de asemenea, după o lungă perioadă de timp;
- activități fizice grele;
- boala, esența care încalcă metabolismului lipidelor;
- Prezența hipertensiunii arteriale;
- utilizarea contraceptivelor orale;
- anomalii ale structurii vaselor cerc Willis;
Toți acești factori nu conduc neapărat la hemoragie cerebrală subarahnoidiană, dar crește foarte mult șansele de apariție a acestora. Deci, aveți nevoie pentru a vă proteja de aceste lucruri, în scopul de a reduce riscul de hemoragie subarahnoidiană.
Cel mai important și cel mai de încredere simptom în această condiție este o durere în cap, care seamănă cu un obiect contondent. Acesta este cel mai adesea însoțită de un sentiment de pulsație în gât. De asemenea, pacienții cu această problemă poate fi văzut în mod repetat vărsături cu greață însoțitoare. Pot exista pierderea conștienței și tulburări ale funcțiilor psihomotorii, care este, de asemenea, o imagine clasică de hemoragie în această locație.
simptome mai specifice ale acestui proces este apariția sângelui în camera anterioară a ochiului, retina si vitros. Alterarea funcției nervului oculomotor indică sângerare la nivelul arterei, care face legătura între cele două artere cerebrale posterioare. Convulsiile apar în cazul hemoragiei din artera anterioară de comunicație.
În sânge, putem vedea un nivel crescut de adrenalina, celule albe din sânge, modificări ale reologia de sânge. Atunci când simptomele hemoragie subarahnoidiană, deși nu vysokospetsefichny, ci într-un fel sau altul sunt doar indicii cu privire la acest proces.
Aceste simptome apar, chiar dacă în timpul acestui proces, dar acestea nu sunt foarte specifice. Ele pot depune mărturie despre alte boli, astfel încât un apel la întârzierea medicul nu este în valoare de ea, pentru că în joc este sănătatea!
Diagnosticul și tratamentul hemoragiilor
De asemenea, pentru diagnosticarea bolii folosind puncție lombară cu un ac lung. Această metodă de cercetare arată oameni care CT scanare nu a relevat nimic.
In lichidul cefalorahidian de la ratele puncția hemoragie pot fi:
- celule roșii din sânge;
- bilirubina directă și indirectă;
- leucocite.
În funcție de cantitatea și structura medicilor determină sângerarea sau nu.
Destul de des, nu au echipamentul adecvat, medicii pot face greșeli în diagnostic. Orice întârziere duce la o deteriorare progresivă a pacienților. Prin urmare, în cazul în care, în orice îndoială vă rugăm să contactați medicii clinicii cu echipament adecvat.
La alegerea unui tratament, există măsuri generale, care vizează normalizarea pacientului, precum si terapii specifice.
Cel mai important obiectiv al fiecărui medic în acest caz este de a stabiliza starea de sănătate a pacientului. În cazul în care pacientul a afectat constiinta, intubarea poate fi instalat sau o conexiune la dispozitivul de ventilare artificiala de plamani.
Următorul punct pe terapie pentru hemoragie subarahnoidiană este de a reduce riscul de resângerare.
În cazul în care cauza ruptura anevrism hemoragia a fost apoi aplicat la clipuri site-ul prejudiciu sau ocluzia endovasculare sunt folosite:
- În cazul în care este utilizat în mod direct de tăiere cu acces direct la nava - craniotomie.
- In ocluzie cateter endovasculare este utilizat, care este introdus în artera femurală. La detectarea localizarea anevrismului în acesta este introdus un inel special din platină, care ajută la formarea de trombi și obliterarea lumenului vasului. În acest caz, decizia este luată de un consiliu de mai mulți medici acel profil.
Principalele aspecte sunt locația și dimensiunea sa atunci când aleg o metodă de eliminare a anevrism. acces intravasculara la anevrism al arterei cerebrale medii este împiedicată, astfel încât medicii în acest caz, da preferința lor pentru impunerea diferenței clip. Dar, de multe ori, și tratamentul chirurgical al hemoragie subarahnoidiană este foarte ineficient în cazul arterei cerebrale primare și posterior, pentru a elimina anevrism în care metoda de ocluzie endovasculare.
Dar, toate metodele au dezavantajele lor. Dezavantajul principal al ocluzie intravasculară este un risc ridicat de repetare a anevrism, iar intervenția chirurgicală o șansă de re-formarea de anevrism este foarte mic. Dar, la rândul său, intervenția chirurgicală un risc ridicat de septicemie, dar este minimă obliterarea atunci când endovasculare.
Prin urmare, fiecare pacient care a suferit tratamentul hemoragiei subarahnoidiană, este necesar să-și petreacă ceva timp într-un spital, sub îndrumarea și supravegherea medicilor, deoarece pot apărea sângerări la nivelul creierului, ceea ce duce la deces în câteva minute.
Lichidarea lui în 2 etape:
- mai întâi cu angiografia cerebrovasculara determinat constricție locație;
- apoi folosind vasodilatatoare extinde nava afectate.
De asemenea, în tratamentul hemoragiei subarahnoidiene se poate baza pe metoda de sculptura balon, care a fost recent folosit tot mai frecvent.
Toate aceste complicatii sunt foarte periculoase. Acestea pot fi strânse cu o adresă la medic sau de auto-medicate. Nu trebuie să uităm că tratamentul durează doar un medic și să își asume o astfel de responsabilitate nu este necesară, deoarece poate costa vieți.
Prognoza la o hemoragie în spațiul subarahnoidian
Prognosticul hemoragie subarahnoidiană este cel mai adesea asociat cu mortalitate ridicată. Acesta este de aproximativ 50%, dar, recent, a existat o scădere a acestei cifre, datorită conștiinței oamenilor și de a îmbunătăți calitatea vieții. Aproape o treime din pacienți care au prezentat o perioadă de funcții spital sunt limitate. Lentoare este un factor major pentru complicațiile hemoragiei si a transporta peste o varietate de disfuncții și structuri anatomice ale pacientului.
De asemenea, factorii care afectează rezultatul acestui proces de boala, includ:
- Prezența unor tulburări neurologice severe etiologie;
- diferite boli ale ficatului;
- boli care sunt asociate cu tulburări ale lipidelor în organism;
- limită de vârstă;
- insuficiență renală acută;
- etiologie hipertensiune sistolică;
- o varietate de boli cardiovasculare;
- formarea hematomului interiorul craniului;
- hemoragie răspândit în alte structuri;
Se crede că previziunea ca urmare a prejudiciului este direct proporțională cu mărimea și localizarea hemoragiei. Dar nu se știe dacă sângerarea conduce la deteriorarea sau pur și simplu reprezintă un anumit indicator al gravității încălcărilor.
De asemenea, este demn de remarcat faptul că, în ultimii ani, mai mult și mai popular teorie câștigă în funcție de accident vascular cerebral de factori genetici. De exemplu, o genă care codifică apolipoproteina E, creste semnificativ sansa de a dezvolta complicații ca urmare a hemoragiei.
Este demn de amintit faptul că pista de hemoragie subarahnoidiană de timp nu vorbesc chiar de un minut, și în al doilea rând. Rezultatul acestui proces are o letalitate ridicată.
Prin urmare, pentru a se proteja de acest lucru, este necesar să se monitorizeze sănătatea lor. Dar, dacă acestea au fost observat nici un simptom, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, deoarece numai el va fi capabil de a alege un tratament eficient și de a ajuta la menținerea sănătății.