Hemipareze (dreptaci, stângaci) la copii și adulți, după un accident vascular cerebral - viata mea

Cum de a recunoaște și de a trata hemipareza

Hemipareze - o tulburare neurologica, în care se dezvoltă o paralizie parțială sau slăbirea a unei părți a corpului. Boala este asociata cu deteriorarea neuronilor motor corticali si cai ale creierului, maduvei spinarii mai putin. Odată cu progresia procesului patologic se estompeze treptat, cu motor si a functiei senzoriale, ceea ce duce la o paralizie totală a mușchilor pe partea afectată a corpului - hemiplegia. Boala poate fi caracterul congenitale și dobândite. Când tratamentul prematură duce la invaliditate și pierderea abilităților de auto-ajutor. Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10 patologie atribuit cod G81.

Hemipareze dezvoltat în încălcarea neuronii motorii centrale și axonilor. Cu alte cuvinte, celulele nervoase deteriorate și procesele lor, care sunt situate în creier și măduva spinării. In cele mai multe cazuri, procesul de boala este una dintre emisferele cerebrale. Un fapt interesant este faptul că localizarea leziunilor formate în jumătatea stângă a corpului în emisfera dreaptă, slăbiciune musculară, și vice-versa. Acest lucru se datorează fibrelor nervoase chiasm anatomice provenite de la trecerea la nivelul bulbului rahidian din creier la maduva spinarii.

Principalele motive pentru hemipareza includ:

• accident vascular cerebral ischemic și hemoragic;
• tumori cerebrale, hemoragie tumorală;
• encefalită (inflamarea tesutului cerebral);
• leziuni traumatice ale creierului;
• convulsii;
• scleroză multiplă;
• leziuni ale creierului diabetica (encefalopatie);
• migrenă;
• Stroke (fluxul de sange cerebrovascular acut).

Tabloul clinic al hemipareze este diferit în funcție de leziunile site-ul din creier

Aceste motive determina forma dobândită a bolii care se dezvoltă la adulți. hemipareze Copiii este de natură congenitală, ea apare ca urmare a unor defecte ale creierului sau a nașterii trauma.

tablou clinic

Pentru manifestările clinice ale bolii pot fi determinate și localizarea severității procesului patologic de afectare a țesutului nervos. Caracterul central al bolii confirmă membrelor musculare spasticitate pe o parte a corpului. În același braț sau picior sunt într-o situație tensionată, pacienții se simt rigiditate musculară, își pierd capacitatea de a activitatii motorii. Dimpotrivă, forma periferică a patologiei care se dezvolta in fibrele nervoase deteriorate după ieșirea din măduva spinării, se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular.

În funcție de leziunea de dreapta sau emisfera stanga a creierului, izolat din dreapta și din stânga față-verso hemipareze. Pacienții mai în vârstă hemipareză dreapta mai frecvente, și se caracterizează prin dezvoltarea de slăbiciune musculară din stânga față-verso pentru copii. deteriorarea motorie caracteristică datorită spasticitate dezvolta 2-3 saptamani de la debutul bolii si poate creste pe tot parcursul anului. Lipsa tratamentului conservator și abandonarea reabilitării este progresia bolii, ceea ce duce la formarea de hemiplegie. Boala provoacă consecințe grave în formă de contracția persistentă a mușchilor și a articulațiilor - persoana devine dezactivat.

Când procesul patologic în emisfera stângă a creierului paralizie apare în jumătatea dreaptă a corpului

Pentru simptome generale clinice ale bolii includ:

• dureri de cap constante de diferite grade de intensitate timp de câteva săptămâni;
• stare generală de rău, capacitate redusă de muncă, slăbiciune;
• apetit scazut, pierderea in greutate;
• febră periodică;
• dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor.

Hemipareze cel mai frecvent față și stânga față-verso la adulți se dezvoltă după un accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale traumatice. Cand leziuni focale ale țesutului cerebral există încălcări ale funcției motorii și reducerea în zonele sensibile de pe o parte a corpului. Pacienții au format mers Wernicke-Mann - piciorul nu este partea de distrugere, și nu se îndoaie atunci când mersul pe jos prin partea face o jumătate de cerc. Această variantă a bolii este de obicei ușoară și pentru un rezultat favorabil pentru recuperarea funcțiilor pierdute. In zona vasta de hemoragie sau leziuni ale țesutului nervos, altele decât tulburări motorii, tulburări neurologice observate după:

• schimbare în vorbire (de obicei, însoțite de o hemipareză dreapta fata-verso);
• convulsii ocazionale;
• încălcare a inteligenței și a capacității de învățare;
• schimba în percepția (agnozie);
• capacitatea redusa de a activități motivante (apraxia);
• instabilitate și personalitate tulburări emoționale.

În forma congenitală a dezvolta boala hemipareze stanga fata-verso, care devine evident de 3 luni după ce copilul se naște. În stadiile inițiale ale bolii observate modificări moderate în capacitatea motorie a extremităților:

• mișcările asimetrice ale brațelor și picioarelor;
• mișcările pasive și active slabe ale membrelor afectate;
• în poziția culcat pe spate, șold sunt într-o stare plană;
• mâna încleștată;
• picioare de sprijin slab pe partea funcției de patologie.

Diagnosticul final este de aproximativ 12-18 luni, atunci când copiii încep să meargă și tulburări de mișcare devin mai proeminente. În cazurile severe, boala este în încălcare a dezvoltării vorbirii și a capacităților intelectuale. formă congenitală patologie se referă la o formă de paralizie cerebrală.

Uneori, copiii dezvolta hemipareză spastică, care afectează membrele, iar mâinile sunt afectate mai des decât picioarele. hemipareze Dreptul de paralizie cerebrală la nou-născuți dezvoltă mai puțin hemipareza stanga.

tactici terapeutice

Pentru a preveni formarea de o paralizie musculară completă - hemiplegie - trebuie prescris tratament și reabilitare la semnele initiale ale bolii. Cea mai eficientă terapie în primul an al bolii. În perioada ulterioară tulburărilor motorii sunt persistente și dificil de corectat. Complexul de măsuri terapeutice este atribuită în funcție de severitatea manifestărilor clinice, vârsta și starea generală a pacientului.

Perioada de reabilitare este redusă capacitatea de propulsie a extremităților

terapia conservatoare hemiparesis include:

• Membrele ouătoare fiziologice folosind Longuet pentru a preveni dezvoltarea contracturilor ale mușchilor și articulațiilor;
• miorelaxante pentru a reduce tonusul muscular și spasticitatea cauzate de durere - baclofen Mydocalmum;
• soluții pentru îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral și normalizarea troficii țesutului nervos - cavinton Cerebrolysin, milgamma;
• anticonvulsive - carbamazepină, acid valproic;
• fizioterapie - elktroforez, ultrasunete, curenti diadinamici;
• masaj totale si segmentara a corpului, presopunctura, reflexoterapie;
• fizioterapie (terapie fizica) - un set de exerciții pentru a normaliza doza de domenii de activitate fizice afectate ale corpului.

După externare pacientul de la un spital neurologic este necesar să se masaj regulat, care relaxeaza muschii spastică, imbunatateste circulatia sangelui si metabolismul în partea afectată a corpului. Utilizați tehnici de masaj de relaxare folosind stroking, frământare. Pentru a restabili abilitățile motorii ale membrelor dezvolta terapie fizică exerciții individuale în fiecare caz. Recuperarea depinde de oportunitatea de tratament și calitățile volitive ale pacientului, din dorința sa de a învinge boala.

Hemipareze se referă la o boală gravă, care este însoțită de slăbiciune musculară a unei jumătăți a corpului și alte simptome neurologice. Progresia bolii duce la formarea de paralizie completă (hemiplegia). Cu un tratament în timp util de șanse de a restabili funcția de pierdut, în caz contrar patologie duce la invaliditate și pierderea abilităților de auto-ajutor.