Accident vascular cerebral - nu o propoziție
Accident vascular cerebral - nu o propoziție. Noul sistem de reabilitare
Reabilitarea pacienților cu accident vascular cerebral.
Accident vascular cerebral - un accident vascular cerebral acut, caracterizat prin aparitia brusca a creierului sau simptome neurologice focale care persista timp de mai mult de 24 de ore sau care conduc la moartea pacientului, la o dată anterioară. Prin natura leziunilor sunt două tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic - rezultatul unei tulburări subite circulatorii ale creierului si hemoragica porțiunea - spontană (netraumatice) hemoragie intracraniană.
Un grup special izolat accident vascular cerebral „mici“ sau accident vascular cerebral, cu un deficit neurologic reversibil în care Simptomatologia regresat în decurs de 3 săptămâni. Aproape ca diviziune importantă AVC progresivă (accident vascular cerebral in „zbura“) la care simptomele continua sa creasca si sa încheiat ( „plin“), în care deficitul neurologic stabilizat.
În acest atacuri ischemice ce în ce mai acute apar la persoanele cu vârsta de lucru - 64 de ani. Incidența de accident vascular cerebral este în continuă creștere și este o cauză majoră de invaliditate permanentă: aproximativ 20% dintre pacienții cu accident vascular cerebral, dizabilități severe și au nevoie de asistență. Printre factorii care cauzează pacienți neurologice handicap, cele mai importante sunt tulburări motorii și de vorbire. Capacitatea de a muta în spațiu - una dintre cele mai importante funcții motorii ale unui organism viu. Atacurile ischemica sunt adesea însoțite de tulburări ale mersului. Cele mai frecvente cauze care împiedică recuperarea funcției de mers pe jos la pacientii cu accident vascular cerebral sunt: severitatea pareza a extremităților inferioare, precum și încălcarea staticii și coordonare.
factori de risc pentru accident vascular cerebral.
Hipertensiunea arterială - un factor de risc major de accident vascular cerebral tipuri, crescând probabilitatea sa de aproximativ 5 ori. Factorii de risc pentru un accident vascular cerebral ischemic sunt de asemenea, fumatul (creste riscul este de 2 - 4 ori), diabetul (creste riscul este de 2 - 4 ori), fibrilatie atriala (creste riscul de 3 - 5 ori), boala cardiacă ischemică (crește riscul este de 2 - 4 ori ), policitemia, trombocitoza, obezitatea, hiperlipidemia și hiperhomocisteinemia. Abuzul de alcool crește, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral, dar în cazul în care riscul de accident vascular cerebral hemoragic este crescut proporțional cu doza medie zilnică, relația nu este atât de clar în cazul de accident vascular cerebral ischemic.
Într-un anumit interval de doze (100 - 200 g / sapt) alcool, se pare că reduce riscul de infarct cerebral. Efectul protector poate fi asociat cu creșterea fibrinolizei, creșterea conținutului de lipoproteine cu densitate mare, și, eventual, cu un efect protector al alcoolului asupra neuronilor, protejându-le de efectele toxice ale aminoacizilor stimulatori. Dar, la doze mai mari riscul de accident vascular cerebral creste rapid, eventual în detrimentul dezvoltării cardiomiopatiei alcoolice, pentru a îmbunătăți coagularea sângelui și de a crește sensibilitatea neuronilor la efectele daunatoare ale ischemiei.
Pentru reabilitarea activă este cea mai favorabilă perioadă de recuperare precoce a bolii (până la 6 luni de la debutul accident vascular cerebral).
Reabilitarea pune problema - eliminarea consecințelor bolii. Obiectivele finale de reabilitare sunt de a restabili independența și capacitatea de a lucra, îmbunătățirea calității rehabilitant vieții, precum și o scădere a restricțiilor sale de activitate, creșterea participării rezervelor în curentul vieții, promovarea efectelor benefice ale mediului și a factorilor de risc.
Din păcate, în prezent, reabilitarea cuprinzătoare după un accident vascular cerebral, nu este disponibil pentru fiecare pacient. În primul rând, nu toată lumea are posibilitatea de a face după tratament în regim de internare într-un departament specializat al sanatoriului. În al doilea rând, nu toate clinicile de reabilitare au birouri. În al treilea rând, nu toți pacienții sunt suficient de bine informați cu privire la metodele de recuperare.
În perioada timpurie de reabilitare a gestiona cu mai mult succes pentru a restabili funcția de echilibru, precum și pentru a elimina sau minimiza defect cu motor la nivelul membrelor paretic. După restabilirea stabilității început să-și restabili abilitățile de mers pe jos.
O problemă foarte frecvente în recuperarea deficitelor motorii, spasticitate este mușchi paretic. Această problemă este rezolvată cu o utilizare combinată a reflexoterapie (inclusiv presopunctură) și exerciții terapeutice; poziția de corecție (relaxare ortopedice) și tehnici de fizioterapie.
Centrul medical oferă lecții individuale de terapie fizica pentru pacientii cu accident vascular cerebral, un instructor și un medic instruit pentru Neurorehabilitation.
Un set de exerciții este ales în mod individual pentru fiecare pacient. Schema de clase, după cum urmează:
- Faza introductivă (durata 5-7 minute), inclusiv exercițiile generale și speciale de respirație. În paralel cu pacientul în conformitate cu planul de lecție discuție. stând în picioare sau - poziția de pornire.
- Principala etapa (durata de 30-35 minute sau mai mult, în funcție de toleranța de sarcină și reducerea dinamicii procesului), care cuprinde următorul exercițiu (aici reprezentat de diferite tipuri, dar este utilizat pentru fiecare abordare individuală a pacientului):
- pentru a crește puterea mușchilor paretic (cu gama activă crește în exerciții de mișcare sunt adăugate cu o rezistență ușoară dozat);
- pentru reducerea spasticității la membrul paretic (mișcare pasivă în articulații separate adiacente, direcționate stres antagoniști musculare);
- pentru fin cu motor (folosind extensorul, un constructor);
- să coordoneze formarea (aruncarea și prinderea obiectelor în legătură cu mișcările mâinilor, mersul pe jos, exerciții pentru brațe și tipurile sinergice și antagonice ale picioarelor);
-pentru a echilibra (creșterea și scăderea în zona de sprijin; lateral mișcare, spate, etc.);
- exercitarea de mers pe jos (cu o schimbare a lungimii pasului, mersul pe jos ondulat etc.).
etapa 3.Zaklyuchitelny (durata de 5 minute). În această etapă, vom repeta exercitiul care a efectuat prost în miez, și apoi liniștitor presopunctură.
Împreună cu diferite forme de terapie fizica pentru pacientii de recuperare post-accident vascular cerebral, la centrul medical aplicat exerciții de mișcare de dans. Acest tip de reabilitare este foarte eficient, deoarece în combinație cu exerciții terapeutice clasice îmbunătățește recuperarea funcției motorii, de echilibru, și promovează normalizarea fundal mentale și emoționale. Această formă de terapie exercițiu oferit pacienților cu pareză ușoară, lipsa de spasticitate si insuficienta renala usoara cognitive.
Exercițiile sunt efectuate muzica (dans clasic, de Est, America Latină). circuit de exercițiu constă din elementele de bază ale dans sportiv. De obicei, schema de mai sus exercită alternativ: o zi efectuat fizioterapie clasică, în a doua zi de mișcare de dans. Pacientii ridica un regim special de exerciții de control asupra executării acestuia, iar apoi acestea pot la domiciliu să repete mișcările învățate.
Metoda de reflexoterapie este utilizat pe scară largă în reabilitarea pacienților post-accident vascular cerebral. În capitolul anterior menționat deja una dintre metodele sale - acest punct de masaj presopunctură sau în combinație cu terapia fizică. acupunctura foarte eficient, astfel, posibil, elimina dezechilibru de energie care apar în accident vascular cerebral. Inițial, o sesiune folosind metoda kinesiology aplicata (musculare canal de testare) - pentru acest indicator este determinat de mușchi (majoritatea deltoid), apoi, în funcție de gradul de exces sau lipsa de anumite rețetă canale pregătite pentru acupunctura. În mod direct, înainte de un masaj sesiune se face pe secțiunile principale ale canalelor, și apoi acupunctura. De obicei sesiune de tolerat foarte bine - un sentiment de lejeritate, dureri de cap redus în mod semnificativ, amețeli și stabilizarea tensiunii arteriale.
Având în vedere că se confruntă nu numai cu un accident vascular cerebral, și cu boli concomitente: hipertensiune arterială, diabet, boli de inima coronariene, urolitiazei - joaca un rol important aparține acțiunea biologică și mecanică a lipitorii medicinale.
Prima sesiune începe cu terapie manuală stomac girudoterapii, iar apoi forțând lipitorile de proiecție în ficat și ombilic. În a doua sesiune, se lucrează în zona coccisului. În sesiunile ulterioare zonele selectate pentru producerea de lipitori pacientului individual: în funcție de centrul de localizare accident vascular cerebral, gradul de reducere sau pierdere a motorului și a altor funcții, reclamații, rezultatele studiului. De obicei, sesiuni de Hirudoterapia au loc cu acupunctura într-o singură zi, multitudinea de o zi.
In prezent, pentru tratamentul stărilor post-accident vascular cerebral pharmacopuncture metodă larg utilizată. Metoda cuprinde administrarea la un puncte biologic active ca agenți medicinali convenționali și medicamente homeopatice, ceea ce crește în mod semnificativ eficacitatea tratamentului.
Aceste metode de reabilitare vor merge cu siguranță bine cu homeopatie, medicina pe bază de plante, masaj manual si psihoterapie. Și cel mai important, trebuie să ne amintim întotdeauna că procesele de regenerare mai active dupa ce a suferit un accident vascular cerebral cerebral apar în primele șase luni. Prin urmare, mai devreme de reabilitare, cu atat mai mare sansa de a reveni la o viață normală.
Neurolog, reflexologist Fedorova NG