Hematomul septului nazal
Informații cheie
Hematom - o colecție de sânge în țesuturi cauzate de leziuni vasculare. Septului nazal formeaza un cheag de sânge între cartilaj și membranei mucoase.
Cele mai frecvente cauze de sângerare sunt prejudiciu nas. Rareori deteriorarea pereților vasculari provoca o intervenție chirurgicală (septoplastie) sau virusuri (de exemplu, virusul gripal, citomegalovirusul). În funcție de locație (pe una sau pe ambele părți ale cartilajului) hematom septal nazal poate fi unul sau cu două fețe.
Cel mai adesea diagnosticat patologia de copii de mijloc si mai mari. Riscul de hematom este crescut în cazul în care pacientul are:
- hipertensiune arterială,
- rinită acută sau cronică,
- tulburări de sângerare,
- hemoragic diateză,
- hipovitaminoză,
- diabet zaharat,
- imunocompromisi.
Simptomele bolii depind de volumul leziunilor. Deci, ușor mai pronunțată pacienții hematoame unilaterale cu greu simțit. Când grav învinețită pasajele nazale umflate se suprapun mucoasei, respirație dificilă, se pare face să vibreze. Atingerea vârful și podul nasului provoacă o durere ascuțită. Pacientul se plânge de indispoziție, dureri de cap, oboseală. Uneori, temperatura poate fi crescută (până la 38-39 grade).
Cât de periculos?
mucoasa nazală avariată devine un teren propice pentru bacterii. tesut Umflarea colonizate de microbi, supurația incepe (sau abces). Foarte repede în procesul implică șanfrenului purulent, ceea ce duce la ei „topire“. De-a lungul timpului, nasul devine forma urât.
Pericolul unui abces al septului nazal constă în faptul că infecția poate începe să se răspândească și să provoace complicații intracraniene:
- meningita,
- tromboză cerebrală,
- abces cerebral.
Cum este diagnosticul?
Diagnosticul începe cu rinoskopii (examinarea cavității nazale). Doctorul ridică vârful nasului și examinează membranele mucoase. Când au o culoare roșie-albăstruie hematom și apar îngroșat la punctul în care, uneori, să acopere complet pasajele nazale.
Diagnosticul final se face după sentimentul de sept nazal, cu un vârf de bumbac. inflamație tisulară sigilate, devin mai elastice.
În cazurile îndoielnice, medicul găurește zonele umflate. Dacă un hematom dintre ei este sângele, și a început deja cu un abces - un puroi.
metode de terapie
Tratamentul se realizează de obicei în condiții de ambulator. În cazul în care neobshirnoe daune și proaspete (nu mai mult de 1-2 zile), limitată la o puncție. În cavitatea de hematom introduce un ac special și supt conținutul său. Apoi, în nara timp de câteva ore, puse într-un teanc de bancnote strâns în scopul de a preveni re-sângerare.
Atunci când o cantitate mare de hematom sau de a dezvolta un abces, disecție chirurgicală a mucoasei. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Bisturiu medicul face o secțiune largă a peretelui despărțitor. În cazul în care procesul este de două fețe, autopsia efectuată pe ambele părți, dar secțiuni asimetrice. Mucusul curata puroi si cheaguri de sange.
Când cavitatea abcesului se spală cu o soluție de antibiotice. Apoi, în buzunare formate de drenaj inserate in pasajele nazale - turundy dens umezite soluție de clorură de sodiu. Uneori septului nazal după deschiderea suturat. În acest caz, nu recurg la tamponadei nas.
Turundy schimbat zilnic pentru următoarele 2-3 zile. Luați când rana la nivelul mucoaselor vor fi strânse.
Se recomandă antibiotice necesar pacientului, de preferință - injecție intramusculară cefalosporină (cefalexin, cefazolin). Ele ajuta la prevenirea dezvoltării infecției. Injecțiile face de 3-4 ori pe zi, timp de 7-10 zile.
În cazul pacienților hematom este prescris un regim de acasa timp de 5-7 zile. În cazul în care un abces - pentru 7-10. În cazul în care patologia de fond a dezvoltat complicații intracraniene, pacientul trebuie spitalizat imediat.
Atunci când sunt combinate cu leziuni ale cartilajului hematom septului nazal reconstruit chirurgical. Operația se efectuează într-un spital, imediat după edemul dispare în cavitatea nazală. În copilărie, procedura se realizează sub anestezie generală într-un adult - sub locale.
În timpul reconstrucției chirurgul colectează din nou distrugerea cartilajului. Dacă este necesar, înlocuiți cartilajul porțiuni lipsă luate din alte părți ale corpului pacientului. La sfârșitul intervenției chirurgicale în interiorul partiției fixe tampoanelor și tencuială exterior este aplicat. Turundy îndepărtat după câteva zile. Gipsul este îndepărtat într-o săptămână. La început, pacientul este recomandat să se abțină de la jocuri active și sport.
profilaxie
Prevenirea primară este de a evita rănirea nasului. Dacă sa întâmplat acest lucru, este necesar să se ia măsuri care vor ajuta la prevenirea complicatiilor:
- Imediat după accidentarea trebuie sa ceara sfatul medicului.
- Pe drumul spre o unitate medicală în nas pentru a păstra o pungă de gheață. Frigul va păstra dezvoltarea de hematom.
- Este de dorit ca în timpul transportului pacientul a fost într-o poziție așezat pe jumătate.
- Cand sangerarea in pasajele nazale este suficient pentru a insera un tampoane de bumbac sterile. Nu există alte măsuri luate nu au nevoie.
Un rol important în prevenirea complicațiilor joacă un tratament în timp util a bolilor tractului respirator superior, ca și în primul rând în bacterii și virusuri hemangiom stabilit care trăiesc în tractul respirator superior. Principalele surse de infecție sunt dintii cariati si sinusurile.
Măsurile preventive sunt pentru pacienții care prezintă un risc de mare importanță:
- copii
- pacienții cu diabet,
- persoanele cu hipertensiune arterială.
Ei ar trebui să caute ajutor medical pentru oricine, chiar și un traumatism minor nas.