hematom subdural, este un tratament, consecințe

hematom subdural se produce din cauza leziuni cerebrale traumatice, efectele care pot fi severe. Această acumulare de sânge în zona dintre solid și arahnoidă căptușeala (arahnoidici) a creierului, consecințele care pot fi fatale.

clasificare

hematom subdural a creierului sunt clasificate în funcție de viteza de dezvoltare a simptomelor clinice.

Diferențiem aceste tipuri de lovituri:

• hematom subdural acută - este diagnosticată în cazul în care apar simptome în termen de trei zile de la prejudiciu. Motivul pentru care devine, de obicei, craniul deteriorat, care însoțește adesea leziuni ale creierului. De exemplu, accidente rutiere sau zdrobesc capul pe o suprafață dură.
• Subacută hematom subdural - în acest caz, simptomele pot apărea după un interval de timp de la patru zile până la două săptămâni de la primirea prejudiciului. Ea apare din cauza leziuni la cap minore, ceea ce conduce la o sangerare lenta.
• hematom subdural cronică - simptome după o lungă perioadă de timp. Un astfel de hematom poate să apară după câteva săptămâni, luni sau chiar ani dupa prejudiciu. Caracterizat de sângerare lentă în regiunea subdural a venelor deteriorate. În unele cazuri, atunci când mărimea mică vânătaie, eventual, de auto-absorbție.

Hemoragia poate fi un non-traumatice și traumatice, cu o rană adâncă, sau fără ea.

Mecanismul de apariție

Pentru formarea hematom subdural duce adesea la ruptura venelor în spațiul subdural din cauza leziuni cerebrale traumatice. În unele cazuri, cauza poate servi ca o boală vasculară cerebrală - anevrisme, artere sau vene malfatsii etc. precum și coagularea sângelui .. O caracteristică specială este posibilitatea unui eveniment bilateral hematom subdural.

O astfel de daune nu pot fi întotdeauna din cauza impactului mecanic asupra craniului. Hemoragie internă poate apărea atunci când o schimbare bruscă în direcția sau opri. În acest caz, există un shake ascuțit al craniului, în cursul căreia deplasarea emisferelor cerebrale cu ruptura venelor intracraniene. Striviri ce rezultă din zona daune minore și se află pe aceeași parte în cazul în care prejudiciul este numit homolateral.

Uneori, copiii prejudiciu predispuse (sindromul copilului agitat). Motivul ar putea fi aruncarea unui copil sau nefixate clătinînd din cap. Un fenomen destul de comun este shake-sindrom, sau sindromul copilului zdruncinat. În acest caz, venele de corelare excesiv de întinsă, făcându-le să se rupă și spațiu hemoragie subruralnoe. Uneori, acest prejudiciu poate fi cauzat copilului de naștere greșită. În acest caz, un prejudiciu în timpul fetale dobândite regăsire folosind instrumente speciale, cum ar fi forceps sau vacuum.

În cazul în care un hematom subdural a creierului este pe partea opusă a localizarea leziunii, este numit contralateral. Cauza devine adesea o lovitură grea pe cap și un obiect inactiv sau staționare mare. Atunci când tipul de contralateral, de obicei, echimoze deteriorat vena drenarea în minus venos sagital. Uneori deteriorarea artera și vena subiect direct cortexul.

În caz de grave leziuni cerebrale traumatice există o hemoragie internă acută, care necesită o intervenție chirurgicală imediată. În cazul în care TBI severitate ușoară sau moderată, acest lucru poate duce la subacută și echimoze cronice. capsula hematom subdural cronic se produce un anumit timp după prejudiciu, care promovează activarea fibroblaștilor aranjate în durei.

hematoame subdurale sunt simptome principale comune:

• amețeli;
• tulburări psihice;
• dureri de cap;
• greață vărsături cu rafale.

Există trei etape standard, tulburări de conștiință:

1. Pierderea cunoștinței după prejudiciu;
2. iluminare temporară;
3. pierderea conștienței repetate.

Dar cel mai adesea la formarea de hemoragie subdurale combinate cu alte leziuni, cum ar fi leziuni cerebrale. În acest caz, iluminarea temporară slab exprimate sau poate să nu fie.

perioadă temporară de iluminare este diferită:

• La câteva minute sau ore - pentru echimoze subdurale acute;
• Câteva zile - în cazul în care există un aspect subacută;
• Cu câteva săptămâni sau luni (uneori ani) - atunci cand diagnosticat cu un hematom subdural cronic.

Cel mai adesea, atunci când acest prejudiciu există tulburări de conștiință:

• debilitate mintală (opacifierea severă a conștienței);
• delir (o tulburare mintală);
• oneiric (sindromul psihopatologica);
• amurg de stat.

De asemenea, victima poate observa tulburări de memorie și de comportament absurd cu crize bruște de euforie. Poate agitație.

Dacă pacientul este conștient, atunci inspecția poate fi plângeri de dureri de cap severe, amețeli, fotofobie, pierderea parțială a memoriei. hematom subdural cronic de multe ori duce la o pierdere parțială a vederii.

hematoame subdurale acute au aceste simptome:

• hipotensiune arterială;
• hipertensiune;
• tulburări respiratorii;
• pierderea de coordonare;
• reflexe proaste de reacție.

hematom subdural este adesea însoțită de un simptom foarte important - diferite dimensiuni de elevi. In al formei acute de astfel de daune șaizeci la sută, dilatarea pupilei (midriaza), are loc pe aceeași parte, în cazul în care deteriorarea. Dacă contuzia este combinată cu o rană la emisfera opusa a creierului, extinderea pupila va fi pe partea opusă vânătăilor. În cazul în care pacientul are un hematom cronic sau subacut, reacția pupilar la razele de lumină se menține atunci când, în cazul reacției hematoame acute este redusă sau inexistentă.

Dacă aveți simptome de un hematom subdural, tratamentul trebuie să fie în timp util și calificat. Consecințele unor astfel de leziuni pot fi foarte trist până la moarte. Prin urmare, în cazul în care s-au găsit semne ale unor astfel de leziuni, ar trebui să meargă imediat la spital pentru examinare si diagnosticul leziunilor ulterioare.

diagnostic

Pentru a determina exact tabloul clinic este foarte dificil atunci când o hemoragie subdurală. Examinarea pacientului, medicul-neurolog trebuie să ia în considerare un număr mare de semne:

• natura prejudiciului;
• prezență și perioadă de iluminare durată;
• Dinamica confuzie;
• tulburări psihice;
• reacție reflex.

La sosirea la spital, fiecare pacient cu simptome ale acestui prejudiciu trebuie să treacă în mod necesar raze X ale craniului. Pentru a diagnostica tip cronic de deteriorare, este adesea necesar să se recurgă la oftalmoscopie. În acest caz, în partea de jos a globului ocular poate observa o atrofie parțială a nervului optic. De asemenea, angiografia vaselor cerebrale.

Pentru a diagnostica cu exactitate o boala care este efectuat de calculator si tomografie prin rezonanta magnetica. Daca simptomele indica tipul acut este preferabil să se utilizeze CT deoarece poate dezvălui o suprafață uniformă densitate mare (de obicei sub forma de secera).

În cazul în care, după traumatism cranian a fost o lungă perioadă de timp (până la șase săptămâni), suprafața învinețire nu pot diferi de celelalte țesuturi înconjurătoare. Într-un astfel de caz, deteriorarea este diagnosticată prin deplasarea laterală a secțiunilor de creier și de compresie a ventriculului lateral.

Când se efectuează imagistica prin rezonanta magnetica, leziunile hematoame acute caracterizate printr-o zonă de contrast redus. Dacă este o subacută sau învinețire cronice, acestea sunt caracterizate prin hyperintensity în modul T2. RMN-ul ajută în diagnosticul cazurilor dificile. Hematomul capsulei creează un contrast de acumulare, astfel încât să poată fi distinse de chist arahnoidă sau higroma. Consecințe depinde de cât de repede diagnosticat prejudiciul și care a fost în continuare cursul tratamentului.

În cazul în care victima nu a avut loc o încălcare a conștiinței, echimoze și are o grosime mai mică de un centimetru, cu o schimbare a structurilor cerebrale mai mici de trei centimetri, numit terapie conservatoare. De asemenea, tratamentul conservator cu efectuarea de observație de către victimele RMN și CT, care sunt atribuite în comă.

În timpul tratamentului următoarelor medicamente sunt utilizate:

• agenți antifibrinolitici;
• nifedipina;
• manitol;
• medicamente simptomatice.

În cazul în care diagnosticat cu tipul acută sau subacută de hematom, care este însoțită de compresie a creierului, simptome focale sau hipertensiune intracraniană, este necesar să se efectueze operațiunea. Într-un astfel de caz, o craniotomie și rana prin vânătaia gaura Burr. Pentru hematoame cronice măsuri chirurgicale se aplică în cazul în care există o creștere a cantității de echimoze, și există stagnante discuri, care pot fi găsite cheltuieli oftalmoscopie. Operația constă în instalația de drenaj.

Consecințele vânătaie intracraniene, spre deosebire de pur și simplu o vânătaie, în cele mai multe cazuri, foarte semnificative. Dacă nu oferă un tratament în timp util, jumătate din aceste leziuni sunt fatale. Cele mai periculoase sunt daune trunchiul cerebral, prezența infecțiilor și a reapariției hematom.

consecințe grave hematom:

• tulburări neurologice;
• strivire a țesutului nervos;
• leziuni ale creierului.

Indiferent de tipul de hemoragie intracraniană, necesită în mod necesar un tratament calificat pe teritoriul spitalului. Cu eliminarea la timp a echimoze, care pune presiune asupra creierului, cele mai multe încălcări pot fi reversibile, iar bolnavul va reveni în curând la o viață normală.