hematom pulsează

În cazul în care tratamentul primar al rănilor, rana însoțită de o artera majora, nu a făcut o sângerare oprire finală, canal apoi zigzag îngust înfășurat, ceea ce exclude posibilitatea sângerează, sângele curge în material.

Un jet de sânge care curge din rană sub presiune ridicată de deschidere a arterei, se infiltrează și împarte țesutul perivascular adiacent și intramusculare și formează o acumulare limitată de sânge - un hematom. Fluxul de sânge dintr-o artera continuă atâta timp cât presiunea fluidului nu este egal cu sângele arterial. Deoarece cavitatea artera prin deschiderea plăgii în container comunică cu cavitatea hematomul, conținutul lichid al ultimului val puls arterial cu transmitere. Sa format un hematom pulsează.

Sângele este situat la periferia hematomul, sub influența contactului cu țesutul suprafața plăgii unde thrombokinase produsă din abundență. coagulează. Convoluție tăiate, echimoze își pierde caracterul vag și devine mai decorat.

Apoi, organizația mănunchiuri de sânge urmează, care începe cu straturile de suprafață, ca urmare, că periferia format capsulă de țesut conjunctiv în acest moment, un hematom format din tineri strat periferic țesut conjunctiv, urmată de trecerea de la periferie spre centru, un strat de cheaguri albe (trombi), un strat de culoare roșie pachete, și în cele din urmă, cavitatea cu sânge fluid.

Clinic hematom pulsatorie este o mai mare tumora sau magnitudine mai mică, în funcție de calibrul arterei deteriorate, într-o măsură mai mare sau mai mică, executată, în funcție de o suprafață (femurală, artera brahială) sau mai profundă (poplitee, tibial posterior, artera fibular) situația arterei răniți.

Când rănind ultimele trei artere de multe ori au doar o inflamație difuză. Tumora este dens, nu fluctuante, dureroase. Simptomele caracteristice ale hematom pulsează este vizibil cu ochiul liber și simțit de pulsație mână

Nu pulseze hematoame profunde și constând aproape în întregime de cheaguri de sânge ( „gematrma prost“). Zgomotul are aproape întotdeauna. Ripple si zgomot sunt terminate comprimarea arterei deteriorate a segmentului central. puls periferic este întârziată și atenuate sau absente. palid finitudine și edematoasă care depinde de daune bazilară și comprimarea arterial și colateralii venos. Membrele simtit durere ca trunchiurilor nervoase vecine stoarse hematom sau îmbibat cu sânge.

În timpul hematom pulsatilă este adesea perturbată complicatii periculoase: membrelor necroză, infecții secundare și sângerări la nivelul membrelor necroză apare la scurt timp după un prejudiciu și se datorează încetarea fluxului sanguin prin principalele trunchiuri arteriale și comprimarea simultană a colateralelor de masă voluminoase de vânătăi.

sângerare descoperire secundară se produce din cauza hematom de perete fragil. Motivul pentru descoperire - o creștere a tensiunii arteriale, o separare cheag de sânge sau, mai frecvent, infecții ale plăgilor și hematom. Infecția este însoțită de o înmuiere a trombilor.

Sângele vărsat fie prin rana original sau în țesutul adiacent. In primul caz, sangerarea poate fi fatală în al doilea caz duce la o creștere a echimoze și Eshe compresie mai mare a colateralelor secundare hemoragice foarte adesea repetitive si adesea letale.

Recunoaștere. Pulsatilă hematom în mod repetat, confundat cu flegmon și a deschis, care de multe ori provoca hemoragii fatale. Neinfectate hematom pulsatilă din flegmon, pe lângă simptomele caracteristice ale caracteristicilor de mai sus includ absența fenomenelor inflamatorii și temperaturi ridicate.

De obicei, există doar o creștere moderată a temperaturii, există o leucocitoză ridicată. Când anticelulita care însoțesc rănit într-o arteră mare, trebuie să fie atent asculta zona vătămate și de a face un studiu al pulsului periferic. Pentru scopuri de diagnostic poate fi înțepat cu un ac fin. Resângerare după leziunea inițială ar trebui să sugereze o artera deteriorat ( „avertizare sângerare“). operație de urgență.

Tratamentul. colateralelor hematom voluminoasa comprimând foarte mult mase mari de cheaguri de sânge care amenință cangrenă la nivelul membrelor, însoțite de sângerare, în special în repetate și infectate necesită o intervenție chirurgicală imediată.

chirurg Operația pulsatilă hematom necesită tehnică de mare. Imediat înainte de intervenție chirurgicală trebuie să fie procurat o cantitate suficientă de sânge pentru transfuzie. Atunci când este necesară o intervenție chirurgicală pentru a lua măsuri pentru a opri sângerarea prealabilă.

În acest scop, expunând pe larg rănind artera și fixată temporar în afara cleme speciale de hematoame sau tuburi de cauciuc primul centrale, iar apoi lungimea periferică a vasului. Uneori câlți sau două (superior și inferior hematoame) degetul rar folosit presat segmentul central al arterei pre-aplicate. După aceea dezvăluie un hematom îndepărtat cheaguri de sânge, rană și caută vasul sa oprit în cele din urmă sângerarea.

Metodele este ultima oprire sângerare ligaturarea arterei și sutura vasculară. Foarte rar, și atunci doar pentru câteva artere accesibile, cum ar fi fese, pe Hemostat lăsat nava timp de două zile.