Hemangiom a definiției ficatului, cauze, simptome, diagnostic și tratament

definirea patologiei

Tumorile benigne ale ficatului sunt rare. Dezvoltate din diferite tesuturi - este si epiteliale celule (adenoame holangiogepatomy) și structurile țesutului conjunctiv (hemangiom hepatic, lymphangioma, fibrom), există, de asemenea, tumori mixte. Cea mai frecventă tumoră benignă a corpului (30-40% identifica toate tumorile hepatice benigne) - hemangiom.

hemangiom hepatic format vasele care rezultă din încălcarea formării și dezvoltării lor perioadei embrionare vieții fetale. hemangioame hepatice au structura vasculare decalaje mai mari, a cărei suprafață interioară este căptușit cu endoteliu și separate unul de celălalt pereți fibroase. Tumoarea este cel mai adesea solitar, dar uneori diagnosticat cazuri de boli hepatice mai mult de doua hemangioame. În cazul în care un număr mare de tumori mici (multiple hemangioame de la câțiva milimetri până la 2-3 cm) găsit în ficat, o astfel de stare a obținut titlul hemangiomatoza hepatic. hemangioame hepatice sunt împărțite în trei subtipuri:

• hemangiom capilar - cu un vasculare subiacente strânse lacune și stroma bine dezvoltate - până la 2-4cm în diametru;
• cavernos hemangiom - cu majore stroma de celule vasculare și involuție. Dimensiunile acestor structuri pot fi la fel de mare ca 20 cm sau chiar mai mult;
• hemangioame amestecat - cu semne de capilare și tipuri de structuri cavernoase.

Cauzele hemangioame

dificil de a determina cauza formarea unei astfel de tumori. Diverse surse literare indică faptul că răspândirea tumorilor 2 - 7% din populația lumii și are loc de 4-6 ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează posibila influenta hormonilor sexuali feminini asupra apariției și creșterea acestor tumori în diferite organe. predispoziție genetică explică detectarea tumorilor în perioada neonatală. De asemenea, importante sunt efectele mecanice asupra ficatului (leziuni ale ficatului, contuzii și altele asemenea).

Simptomele de hemangiom hepatic

Așa cum apare pe Uzi hemangiom hepatică

Hemangiomul nu este predispus la degenerarea unei tumori benigne intr-un maligne. care, practic, determină simptome si prognosticul acesteia. Destul de des în timpul vieții hemangiomul nu se face simtit si a descoperit din întâmplare în timpul examinării cu privire la orice alt motiv. Simptomele bolii pot fi complet absente sau celebrate din când în când, aproape deranjant. Dar, uneori, mai ales cu o creștere în volum a tumorii poate să apară o serie de simptome diferite.

Prima trăsătură caracteristică este apariția tocit permanente dureri de strivire în cadranul din dreapta sus, senzație de greutate și plenitudine în abdomen și în zona epigastrică a proiecției ficatului. La 80% dintre pacienți au diferite grade de disconfort, disconfort și dureri abdominale, flatulență, balonare în abdomen, overflow, în special pe dreapta. Atunci când o creștere semnificativă a presiunii are loc hemangiomul organele adiacente (duoden, stomac). În cazul în care tumora începe să apese pe canalele biliare - care dezvoltă icter, o manifestare care este colorarea icterica a pielii, mucoaselor vizibile, sclera, mâncărime a pielii.

De asemenea, este caracterizată prin apariția unor plângeri de eructatii frecvente, greață, arsuri la stomac, gust amar in gura, pierderea poftei de mâncare, balonare, și încălcarea scaun. slăbiciune generală, transpirație, mai ales pe timp de noapte, a redus toleranța la efort, performanța scade, crește oboseala.

complicații ale hemangioame

Dacă simptomele prezenței hemangiomelor benigne confirmate poate fi absent și în nici un fel perturba pacient, complicațiile care pot dezvolta acolo destul de periculos chiar moartea. Complicațiile hemangioame sunt rare. Probabilitatea de dezvoltare a acestora depinde de mărimea și localizarea tumorii.

• cel mai periculos este ruptura cu tumori hemoragice. Din fericire, riscul de sângerare semnificativă clinic nu depășește 1% din toate cazurile. Spargerea tumori mari pot apare spontan sau ca urmare a unei traume abdominale închise;
• hemangiom trombozei cu dezvoltarea de necroză și complicații septice;
• Sindromul Kazabaha-Merritt, - trombocitopenie cronică (număr de trombocite 150 g \ l sau mai jos), care este însoțită de mortalitate la 30%. Se dezvoltă în prezența gigant hemangioamelor datorită stagnării sângelui și intratumoral activării plachetare, rezultând în patologia funcției de coagulare a sângelui;
• insuficiență cardiacă dreaptă ventriculară, care reduce dramatic calitatea vieții pacienților;
• insuficiență hepatică. Aceasta are loc în cazul unei substituții totale a parenchimului hepatic sau hemangiomul hemangioame multiple mari.

Diagnosticul actual al hemangioamelor hepatice

Fie că hemangiom hepatică periculoase pentru un anumit pacient poate fi evaluată numai după diagnostic atentă prin utilizarea tehnicilor moderne. Una dintre cele mai comune metode de diagnostic primar de hemangiom a ficatului, care, în 85-90% din cazuri va permite să se stabilească în mod corespunzător diagnosticul - cu ultrasunete a organelor interne ale abdomenului. Un mare avantaj al acestei metode este non-invaziva si accesibilitate, precum și posibilitatea de a studia dinamica bolii, și în asociere cu dopplerflowmetry pentru a evalua caracteristicile și intensitatea fluxului sanguin la hemangiomul. Când dimensiunea tumorii mai mare de 5 cm, în special atunci când unește diferite tipuri de complicații există necesitatea de a utiliza tomografie computerizata (CT), cu introducerea de mediu de contrast. Această metodă de diagnosticare vă permite să se stabilească în mod corespunzător diagnosticului în 92-98% din cazuri, este suficient pentru a evalua cu exactitate dinamica bolii (CT volumetrie), pentru a determina locația exactă a hemangioame în ficat (hemangiomul cel mai adesea diagnosticat de lobul drept al ficatului).

Scintigrafia - metoda de diagnostic, care este utilizată pentru diferențierea tumorilor benigne de maligne, dacă este necesar. Această metodă se bazează pe introducerea de izotopi radioactivi în ecografie controlată focus patologic (SUA). Încă în mod obișnuit metoda de diagnostic a acestei patologii ca o angiografie utilizată.

confirmarea morfologică a bolii, și verificarea 100% diagnosticului este utilizarea unei astfel de metode de diagnostic ca biopsie ac. Această tehnică implică luarea unui material celular (punctiformă) focare de tumori in ficat si permite diferentierea benigne de proces malign cu un grad mai ridicat de precizie. Cu toate acestea, unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că utilizarea acestei metode poate duce la un risc crescut de sângerare internă, ceea ce poate duce la rezultate negative, și anume moartea. Dar există, de asemenea, rapoarte de grupuri mari de pacienți cu hemangioame la care puncție percutană sub control ecografic sau CT nu a fost însoțită de complicații. Biopsia realizată folosind o soluție de anestezie și novocaină locală premedicații provizorie (ceea ce este imposibil în prezența reacțiilor alergice la medicamente de date).

Tratamentul hemangioamelor

Hemangiom a ficatului în momentul detectării în majoritatea cazurilor, sunt mici și nu provoacă simptome. Dimensiunile și dinamica „comportament“ al majorității dintre ei nu se modifică în timp. De obicei, ficatul hemangiom, fara simptome clinice si nu perturba pacient, tratamentul nu necesită. În astfel de cazuri, o modalitate ușoară de viață este recomandată în cazul în care există o necesitate - schimbare de regim, astfel încât să nu provoace creșterea tumorii. O necesitate este dinamică observarea pacientului de către un medic, cu punerea în aplicare a tuturor spectrului de frecvențe necesare de laborator - activități de diagnostic.

Excepția va fi acele cazuri în care tumora provoacă dureri intense în pacient și în dinamica creștere a dimensiunii pentru o perioadă scurtă de timp (mai mult de 5 cm în diametru). Astfel de condiții amenință deteriorarea capsulelor și sângerarea internă puternică. In astfel de cazuri, ficatul pacientului are loc interventie chirurgicala - la chirurgie rezectie, care are ca scop porțiunea decupaj sau fracțiune de tumoră hepatică. O astfel de operație este contraindicată în cazul venelor hepatice leziuni mari hemangiom sau în cazul în care pacientul este detectat ciroza. În cazul hemangiomul cavernos sau cu risc ridicat de chirurgie alternativa la chirurgia este hepatica rezecția endovascular embolizare hemangioame cavernoase ale ficatului.

Tratamentul de remedii populare hemangioame hepatice adecvate în prezența contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. Este necesar să se consulte un medic, astfel încât nici un fel agrava dinamica tumorilor hepatice.