Gonoreea în timpul sarcinii cauze, simptome, efecte
Cauzele Gonoreea
Agentul etiologic al bolii este gonococ (Neisseria gonorrhoeae). Acest microorganism preferă să se așeze pe mucoasa tractului urogenital, rect si gura. Mai întâi de toate femeile gravide gonokokk afectează canalul cervical, mai tarziu se muta la trompelor și ovarelor. Nou-nascuti gonoreea adesea cauza conjunctivita (leziuni oculare membranei mucoase).
Boli cu transmitere sexuală și o persoană de contact-de uz casnic. Imposibilitatea de a utiliza prezervative în sexul ocazional, nerespectarea normelor de igienă personală - acestea sunt principalii factori care contribuie la dezvoltarea gonoree. În ultimii ani, a existat o anumită reducere a incidenței în întreaga țară.
Simptomele de gonoree la femeile gravide
proces infecțios se dezvoltă după 3-14 zile de la infectare. În cele mai multe cazuri, boala începe acut și însoțită de febră și alte semne de intoxicație. Poate că un curs cronică recidivantă, în care toate manifestările clinice ale infecției sunt lubrifiate.
La femei, gonoreea cauze ale tractului genital următoarele boli:
- uretrită (inflamarea uretrei);
- cervicite (leziune a canalului cervical);
- proctita (inflamarea rect);
- endometrita (infectie a stratului interior al uterului);
- Salpingo (înfrângerea trompelor și ovarelor).
Simptomele de gonoree la femeile insarcinate nu au caracteristici distinctive. Boala apare în același mod ca și femeile, nu se așteaptă un copil. Odată cu reducerea imunității în timpul sarcinii, înfrângerea simultană a mai multor agenți infecțioși.
- abundent cremos gros din tractul genital;
- mâncărime și senzație în vagin de ardere;
- durere în timpul actului sexual;
- disconfort la urinare;
- durere în rect (proctita at).
In timpul sarcinii, gonoreea este adesea asimptomatice. Când vă alăturați altor boli de diagnostic infecții devine mai dificilă, deoarece simptomele clinice tipice dispar bolii. O astfel de aliniere complică tratamentul mamelor insarcinate, si de multe ori duce la complicații grave.
Consecințele gonoree la femeile gravide
In primul trimestru de sarcina boala poate sa apara ca endometrita si salpingoophoritis. Când acest lucru se produce stratul interior al leziunii uterului, trompelor uterine si ovare. Pe fondul de avort spontan posibila infectie. adesea complicată de intoxicație severă.
Gonoreea în sine poate provoca infertilitate. Când inflamația tuburilor falopiene în lumen adeziunile lor formate împiedică trecerea spermatozoizilor la ovul. La încercări lungi nereușite de a avea un copil un cuplu să fie sigur pentru a obține testate pentru infectia gonococica.
Consecințele pentru fat de gonoree
infecție fetală poate să apară atât în timpul sarcinii și procesul nașterii. În stadiile incipiente ale sarcinii obtinerea unei infectii in uter poate duce la avort spontan sau formarea de defecte de dezvoltare severă. Dar, chiar și în condiții de siguranță în timpul primului trimestru de sarcină nu garantează absența problemelor la o dată ulterioară.
În a doua jumătate a sarcinii, infectia poate ajunge in membranele fetale la dezvoltarea chorioamniotita. De multe ori complicat formarea gonoreea insuficienta placentara si hipoxie fetală ulterioară. În al treilea trimestru de sarcină poate dezvolta polyhydramnios.
infecție gonococică după 30 de săptămâni de amenințarea de ruptură prematură a membranelor. Această situație poate duce la infectarea a gonococi copilului. Poate că nașterea copilului devreme. Toți copiii prematuri sunt transferate la o unitate de specialitate pentru asistenta medicala in continuare.
copil de transmitere poate avea loc, de asemenea, în timpul nașterii. La nastere, copilul se agață la tot gonococi, care se găsesc în tractul genital al femeilor. Copiii născuți din mame cu gonoree pot dezvolta conjunctivita si septicemie.
diagnosticare
Pentru a identifica agentul cauzal este luată prin răzuirea membranei mucoase a tractului genital al femeilor. Această procedură este complet sigură și nu suportă consecințe pentru făt. Materialul rezultat a fost examinat la microscop, și placată pe medii de cultură specială. Toate femeile gravide efectuate în mod necesar pentru a determina sensibilitatea gonococi la antibiotice.
In ultimii ani, pentru diagnosticul gonoreei este PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosit în mod activ. Această metodă permite să se determine numai faptul prezenței Neisseria gonorrhoeae, dar nu și numărul lor. Deoarece gonococi la nivelul mucoasei tractului genital, în mod normal, nu ar trebui să fie, metoda PCR este suficient pentru a stabili un diagnostic precis.
Terapia cu antibiotice pentru gonoree in timpul sarcinii
În cele mai multe cazuri de tratament infectie gonococica pentru femeile insarcinate a avut loc o recepție la ginecolog. Spitalizarea poate fi necesară în intoxicația severă, sau, în cazul avortului amenințat. În această situație, tratamentul este nu numai boala de bază, ci și complicațiile acesteia.
Terapia cu antibiotice pentru infectia gonococica este numit în orice stadiu al sarcinii. Pentru tratamentul de antibiotice cefalosporinice (ceftriaxon, tsefikim, cefotaxim). Medicamentul se administrează intramuscular. Alergia la cefalosporine, eritromicină se utilizează și alte mijloace de macrolidelor.
Un curs de terapie este suficient pentru a asigura o femeie gravidă pentru a ameliora manifestările de gonoree. În cazuri rare, este posibil să trebuiască să re-utilizarea de antibiotice. În același timp, fură un alt medicament la care bacteriile nu au dezvoltat rezistență.
Exista o cura gonoree fara antibiotice? Multe mame insarcinate, temându-se pentru copilul lor, pune această întrebare. Există un aviz, în cazul în care orice antibiotice în timpul sarcinii este nociv pentru făt. Totul nu este bine deloc, si multe medicamente sunt aprobate pentru utilizarea la femeile gravide. Cefalosporine și macrolide sunt testate clinic, în cazul în care siguranța lor relativă pentru copilul uterul mamei a fost dovedit. Refuzul tratamentului cu antibiotice poate agrava în mod semnificativ starea femeilor și să conducă la consecințe ireversibile până la întreruperea sarcinii.
Alte tratamente pentru gonoree
Atunci când sunt combinate cu alte infecții genitale gonococica a tractului de boală prescriptori acțiune locală. In primul trimestru de diferite antiseptice ( „Hexicon“, „Betadine“, „Fluomizin“ și altele) utilizate pentru reducerea emisiilor și îndepărtarea pruritului. Ei au un spectru larg de activitate și de a îmbunătăți foarte mult starea mamei insarcinate timp de 48 de ore.
În a doua jumătate a sarcinii sunt conectate la tratamentul de droguri mai puternice. „Terzhinan“, „Makmiror“, „KlionD“ și alte lumânări antibacteriene reduc inflamația în tractul genital și a elimina simptomele infecției. Durata tratamentului de către agenții locali variază între 7 și 10 zile.
Pentru a stimula imunitatea generală după 16 săptămâni ginecologi recomanda un curs de imunomodulatori. Cel mai bun medicament pentru femeile gravide este considerat „viferon“. Acesta este administrat în rect, în cazul în care se extinde pe tot corpul prin vasele de sange. „Viferon“ îmbunătățește de apărare al organismului și îi dă posibilitatea de a trata în mod eficient cu o infecție periculoasă.
Odată cu dezvoltarea complicațiilor de gonoree în femeie gravidă fundal internat într-un spital. Cu amenințarea unui avort efectuat terapie de conservare, care constă în utilizarea fondurilor, reduce tonul uterului. insuficienta placentara Formată tratate cu medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin la nivelul uterului si cordonul ombilical fetal.
Pentru a finaliza un ciclu complet de tratament pentru gonoree ar trebui să fie nu numai o femeie gravidă, dar și partenerul ei. În caz contrar, terapia nu are nici un sens, pentru că, după ceva timp va fi reinfectare. Tratamentul de bărbați implicați urolog sau androlog.
Genurile cu gonoree
Transferat în timpul infecției gonococice sarcinii nu este un motiv pentru cezariana. În cele mai multe cazuri, femeile au propriile lor în cazul în care nu există alte indicații pentru o intervenție chirurgicală. Obstetricianul poate furniza cezariana pentru starea grava a unei rupturi sau a fatului prematur infectate de membrane.
Tranzacție întrebare poate apărea în cazul de debut gonoreei a venit tocmai la momentul livrării. În acest caz, de mai multe ori crește probabilitatea de infectare a fătului în timpul trecerii prin căi mama naturală a lui. În plus, în naștere intoxicația severă pot merge prea bine. În acest caz, modul de livrare va depinde în mare măsură de starea femeii și a manifestărilor clinice ale bolii.
Pentru prevenirea ginecologi gonoree recomandă să se abțină de la sexul ocazional, și nu uitați despre măsurile de protecție împotriva infecției, bolilor cu transmitere sexuală. Utilizarea prezervativului reduce semnificativ riscul de infecție gonoreea a femeii gravide, și astfel previne infectarea copilului ei. În urma acestor linii directoare vor evita apariția gonoreei și toate complicațiile asociate acestei boli periculoase.