Gipokortitsizm cauze, simptome, complicatii
descriere generală
Gipokortitsizm (boala Addison) - o boala care apare atunci cand exista o insuficienta secretie de cortizol si aldosteron de glandele suprarenale.
Tipuri de Hypocorticoidism, în funcție de cauza:
- Primar. După leziunea se dezvoltă direct adrenal, prin care 90% din cortexul lor, în cazul corticosteroide sintetizate distruse.
- Secundar. Hipofiză dezvoltă după leziune, rezultând într-o cantitate insuficientă a produs hormonul adrenocorticotrop (ACTH) și glandele suprarenale intacte in sine.
- Terțiar. Se dezvoltă după înfrângerea din regiunea hipotalamo a tumorii sau inflamatie.
- Iatrogena. Se dezvoltă după întreruperea tratamentului cu glucocorticoizi, ca urmare a scăderii rapide a nivelului hormonilor glucocorticoizi endogene pe supresia sintezei de fond ACTH a glucocorticoizilor exogene.
În practică, 95% din numele comun al gipokortitsizm primar, care a fost descrisă pentru prima dată în 1855 de către medicul britanic Thomas Addison.
tablou clinic
- hiperpigmentarea pielii în principal în zone deschise, expuse la soare (fata, maini, gat si pliurile pielii si cicatrici). Culoarea pielii are de multe ori o culoare de bronz.
- Depresie.
- scăderea tensiunii arteriale.
- Palpitații, un sentiment de perturbare a inimii.
- Pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate.
- Greață, vărsături.
diagnosticul hypocorticoidism
- Determinarea nivelului de sodiu din calciu din sânge.
- Testarea glucozei din sânge.
- Chest X-ray.
- excreția zilnică de cortizol.
- Testul de stimulare cu ACTH.
- tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica.
tratamentul hypocorticoidism
Punerea în aplicare a terapiei de substituție cu glucocorticoizi - „Cortizolul“ 30 mg pe zi. Sub stres doza trebuie crescută:
- stres minor (, extracție la rece dinte etc.) - 40-60 mg pe zi.
- stres moderat (gripa, o mica interventie chirurgicala) - 100 mg pe zi.
- stres puternic (traumatisme, operare mari) - 300 mg.
medicamente de bază
Există contraindicații. Ar trebui să consulte un specialist.
- Cortizon (glucocorticoizi). Regimul de administrare: Doza orală de 12,5-25 mg / zi. în una sau două etape. Dacă doza se administrează o dată, apoi se face dimineața, după micul dejun.
- Prednisolon (glucocorticosteroid). Regimul de administrare: Doza orală de 5-7,5 mg după micul dejun.
- Florinef (mineralokortikosteroid). regim de dozaj: în interior, dimineața după o masă, de la 100 mg de 3 ori pe săptămână până la 200 mg / zi.
recomandări
- consultare endocrinolog.
- Determinarea nivelului de sodiu din calciu din sânge.
- Testarea glucozei din sânge.
- Chest X-ray.