frotiu vaginal este normal, nici o descărcare de gestiune vaginale, marca lactobacili este astfel absență,

Din cartea „O mie ... întrebări și răspunsuri cu privire la ginecologie“

76. Care ar trebui să fie cantitatea de scurgeri vaginale este normal?

În mod normal, în timpul zilei este alocat de la 1 până la 4 ml de lichid vaginal, care, în cele mai multe cazuri albicioasă, vâscos și inodor.

77. De ce sunt scurgeri vaginale?

Scurgerile vaginale constau din mucină glandelor produse endocervical, acoperirea celulelor epiteliale exfoliate ale peretilor vaginali si colul uterin, microorganisme care trăiesc în vagin, iar transudat vaginal (efuziune).

78. Ce metode pot fi folosite pentru a examina secretiile vaginale?

Conținutul vaginal poate examina o varietate de metode. Cele mai frecvente sunt:

• Examinarea microscopică a frotiului (proaspăt nativ nevopsită, pictat)
• Testul Papanicolau (studiul celulelor epiteliale de suprafață)
• Determinarea echilibrului acido-bazic (pH)
• Cultura Izolarea (culturile bacteriene cu utilizarea de diferite medii)
• cercetare Immunological (PCR etc.).

79. Ce ar trebui să fie pH-ul conținutului vaginale OK?

În mod normal, cele mai multe femei au un pH de 4,0-4,5. echilibrul acido-bazic poate varia în funcție de zi a ciclului menstrual, precum și sub influența altor factori.

80. Care este microflora vaginului?

microflora vaginală prezintă anumite tipuri de microorganisme (bacterii, virusuri, ciuperci, etc.), care trăiesc în vagin sau să fi fost introduse în diferite moduri (traumatism, un corp strain, chirurgie, act sexual, etc.)

81. Ce factori depinde de un fel de microflorei în vagin?

Flora bacteriană a vaginului femeilor depinde de următorii factori:

• sarcină
• vârstă
• nivelurile de hormoni
• Echilibrul acido-bazic al mediului vaginal (pH)
• Numărul de parteneri sexuali
• fumat
• ciclu menstrual
• metodă contraceptivă
• Prezența bolilor infecțioase
• Unele boli comune (de exemplu, diabetul zaharat)
• luând medicamente
• injectarea
• Frecvența relațiilor sexuale

82. Ce tipuri de microorganisme coloniza vaginul unei fete nou-născut?

Imediat după naștere fetele vagin începe korinobakteriyami populate, stafilococii, streptococii nesupurative, Escherichia coli și tije parțial Doderlein (lactobacili) - Doderlein bacili. Lactobacillus acidophilus.

83. Atunci când flora vaginală poate fi văzută ca normală?

În mod tradițional, mulți ani în urmă, se credea că principalele locuitorii din vagin ar trebui să fie doar bastoane Doderlein din grupul de bacterii de acid lactic. Dar, cu dezvoltarea de Microbiologie, cercetatorii au ajuns la concluzia ca vaginul unei femei poate trăi până la 100 de specii de microorganisme (în principal, până la 5 pentru fiecare femeie), de multe ori din așa-numitul grup oportuniste. Astfel, mai mult de 50% dintre femei sanatoase, cum ar florei vaginale este considerată ca fiind normală.

Cele mai frecvente microorganisme Conținutul vaginale sunt următoarele bacterii:

• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebacterii
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• Megasphaera
• Mycoplasma
• Neisseria meningita
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

Fiecare femeie poate avea propriul set individual de microorganisme, astfel încât vechiul conținut „normale“ vaginale pentru o lungă perioadă de timp nu este utilizat de către medici în cele mai multe țări ale lumii. Determinarea florei „normalitate“ ia în considerare plângerile și simptomele de boli infecțioase.

84. Care este flora oportuniste?

Condițional microorganismele patogene - sunt bacterii, virusuri, fungi și protozoare care populează corpul uman, fără a provoca pagube, dar în anumite condiții (apărări de reducere, boli cronice, terapia anticanceroasă, etc ..) Poate provoca inflamații. Rolul majorității organismelor vii de pe suprafața și în interiorul corpului uman nu este încă pe deplin înțeles și nu este bine înțeles.

85. Cum este flora oportuniste a vaginului?

Odată cu nașterea copilului, contactul său cu lumea exterioară (aer, apă, obiecte, oameni), conduce la faptul că corpul copilului colonizată rapid de diferite tipuri de bacterii, virusuri, fungi și protozoare, care locuiesc în principal, pielea de perineu, fese, zona pubiana, care cele mai multe cazuri sunt complet sigure pentru copil. Cu perioada de creștere și de maturizare, dar și sub influența diferiților factori, anumite tipuri de bacterii sunt înlocuite (deplasate) alte specii de bacterii. Chiar și în organism stricte de igienă, în anumite condiții (defecare, actul sexual, antibiotice) este o penetrare constantă a diferitelor microorganisme în vagin femeilor. flora vaginala normala rapid, fără intervenții suplimentare.

86. Care este rolul de bacterii producătoare de acid lactic?

O perioadă lungă de timp sa crezut că lactobacilii - singurul „sănătos“, adică bacteriile benefice care trăiesc în vagin și normalizarea mediului vaginal. Mai târziu, cu toate acestea, oamenii de știință au descoperit că 10-42% dintre femei sanatoase au lactobacili sau numărul lor este mic. Astfel, a fost creat termenul „ecosistemul vaginal“, care include mai mulți factori, inclusiv infecții oportuniste, în scopul de a menține echilibrul. Studii recente au aratat ca corpul unei femei poate locui mai multe specii de lactobacili și alte bacterii, funcția, care este aproape de lactobacili. Lactobacilii sunt comune printre:

• Lactobacillus acidophilus
• Lactobacillus crispatus
• Lactobacillus delbrueckii
• Lactobacillus brevis
• iners Lactobacillus
• Lactobacillus gasseri
• Lactobacillus gallinarum
• Lactobacillus jensenii
• Lactobacillus salivarius

Cele mai frecvente primele două tipuri de bacterii producătoare de acid lactic. De obicei, se află în vagin o specie de lactobacili, dar 8% dintre femei pot găsi mai multe specii de lactobacili.

Numele Lactobacilii derivă din capacitatea acestor tipuri de microorganisme pentru a converti lactoză (zahăr) în acid lactic. Există aproximativ 135 de specii de bacterii producătoare de acid lactic, care pot trăi în vaginul unei femei. Unele specii de lactobacili produc peroxid de hidrogen, creând un mediu acid, și inhibând astfel creșterea florei nesănătoase. Doar șase specii de bacterii producătoare de acid lactic inhibă creșterea E. coli, Staphylococcus aureus, gonoree și vaginoza bacteriană. Alte tipuri de bacterii producătoare de acid lactic inhibă creșterea microorganismelor specifice și rolul lor nu este pe deplin înțeles. Lactobacilii nu inhibă creșterea drojdiei. Ele stimulează sistemul imunitar și să ofere raportul normal al florei vaginale prin inhibarea creșterii excesive a altor tipuri de bacterii care populează 20-30 oportuniste în mod normal în vagin în cantități mici.

87. Este dusurile sunt utile pentru menținerea sau refacerea florei vaginale normale?

Mai mult de o sută de ani de o dezbatere în curs de desfășurare cu privire la utilitatea și pericolele dusurile, dar cercetările ample recente au arătat că dusurile este foarte nesigur pentru femei. douching frecventă este asociată cu inflamația sistemului de reproducere, în special ale trompelor și fanere, o sarcină extrauterină, exacerbarea vaginozei bacteriene, dezvoltarea leziunilor precanceroase si cancerul de col uterin, infertilitate si multe altele dusurile problem.Chastye se spală normalele flora vaginului, care nu are timp să se recupereze. De obicei, flora vaginală este restabilită în 24 de ore, dar dusurile frecvente și utilizarea soluțiilor chimice și antimicrobiene poate duce la restabilirea întârziată a florei vaginale normale. microorganisme vaginale cu jet de apă pot fi înregistrate în retrograd cervicale tuburi de canal, uterului și uterine, care poate duce la dezvoltarea proceselor vopalitelnyh organele genitale interne. Sa dovedit ca femeile care sufera de dysbiosis vaginale și practicarea de irigare, de multe ori suferă de inflamație a uterului (endometrita) și trompele uterine. Conținutul vaginal razhzhizhaet dusurile, facand celulele mucoasei mai puțin vâscoasă și, prin urmare, vaginal devin sensibili la agentii de gonoree, Chlamydia, inflamația purulentă. dusurile frecvente creste riscul de avort spontan precoce. Adolescente si femeile tinere de suprafață de col uterin este adesea acoperit cu epiteliu cilindric (singur strat de celule), astfel încât dusurile ușor perturba epiteliul, deteriorarea jetul și urechiușele de apă, ceea ce duce la inflamarea regiunilor afectate cu aderarea microfloră și agenți de transmitere sexuală patogene de.

88. În cazul în care o femeie suferă de o dysbiosis vaginală, în cazul în care ea ar putea folosi dusurile cu scop curativ?

Majoritatea agenților chimici și a substanțelor antimicrobiene utilizate pentru dusurile la femeile cu disbakterizom vaginale foarte ineficiente, asa ca doare de ei decât bine. Soluțiile de diferite tipuri de oțet pot îmbunătăți echilibrul acido-alcalin al mediului vaginal și de a spori creșterea microorganismelor benefice (bacterii lactice), dar dusurile astfel de soluții trebuie să fie scurte și nu frecvente. soluții de oțet nu distrug, prin urmare, lactobacili mai iertator în comparație cu alte medicamente bactericide. Preparatele care conțin iod, au de asemenea acțiune bakteriotsiodnoe, dar trebuie utilizat cu precauție, deoarece levigarea frecventă și excesivă a conținutului vaginal va duce la o creștere a agenților patogeni altor infecții.

89. Ce ar trebui să fie celulele albe din sânge în frotiul vaginal este normal?

Ea exista in randul medicilor mulțime de concepții greșite cu privire la cât de multe globule albe (leucocite) ar trebui să fie în conținutul vaginale. Erori începe cu materyala gard greșit investigat. Cel mai adesea, medicii aplicat cantități mari de secretii pe sticla, razmazyayut aceste secretii de pe suprafața de sticlă, dar rezultatele acestor studii sunt extrem de uninformative. Orice frotiuri din diferite puncte ale vaginului si colului uterin ar trebui să fie luate de către inmtrumentami individuală. În modul în care cei mai mulți oameni cazuri microscopie precipite canalul cervical nu trebuie să dețină, deoarece mucusului cervical poate conține un număr foarte mare de leucocite, în funcție de faza ciclului menstrual (în special în timpul ovulației și înainte de menstruație). In timpul sarcinii, celulele albe din sange joaca un rol important în formarea trombului de col uterin. Frotiurile vaginale nu fie abundente în consistență, și sa răspândit conținutul riguros nu este recomandat pentru câteva mișcări de sticlă, deoarece acest lucru celulele epiteliale razruschayutsya. De interes nu sunt forma normală de leucocite și de leucocite polimorfonucleare, al căror număr poate fi crescută în timpul inflamației. conta leucocitară trebuie efectuate în raport cu cantitatea de celule epiteliale detectate. In mod normal, raportul este de până la 10 leucocite per celulă epitelială. În 10% dintre femei a observat un număr mare de celule albe din sânge pe o perioadă lungă de viață. Tratamentul antibiokami, antimicrobiene, dusurile este, în general, nu schimba imaginea de accident vascular cerebral, astfel încât cei mai mulți medici recomanda vizionarea acestor femei fără tratament.

90. Ce ar trebui să fie celulele roșii sanguine (RBC) în frotiuri?

În mod normal, în frotiu a secreției vaginale pot fi izolate eritrocite. Înainte de menstruație și după numărul de celule roșii din sânge poate fi crescută, astfel încât se recomandă studierea secreții vaginale trebuie efectuată după încetarea completă a sângerării menstruale. Când tamponarea instrument dur cu muchii ascuțite deteriorate microvascularizațiamai vaginului si colului uterin, care afectează calitatea frotiului, și poate fi cauza unui număr mare de celule roșii din sânge în materialul de testat.

91. Ce ar trebui să fie celulele epiteliale în conținutul vaginal?

Pereții vaginului sunt acoperite de epiteliu scuamos, care este actualizat în mod constant. Prin urmare, în conținutul vaginale ar trebui să prisustvovat celule scuamoase. Femeile cu un nivel scazut de estrogen si niveluri ridicate de androgeni a redus numarul de celule epiteliale. Cu un număr mare de celule epiteliale plate trebuie întotdeauna să efectueze teste suplimentare pentru a exclude procesul inflamator.