Fracturile - Medical Encyclopedia - într-adevăr sălbatice

Fracturile - leziuni osoase în încălcarea integrității sale. Distinge fracturi congenitale și dobândite.

Fracturile congenitale sunt rare, apar cel mai adesea din cauza unei boli a oaselor schelet fătului.

Cel mai mare grup de fracturi dobândite constituie un traumatică care decurg din expunerea simultană a forțelor mecanice excesive în timpul transportului, industriale, militare, și alte tipuri de leziuni.

fracturi traumatice includ leziuni ale țesutului moale din jurul osului. Atunci când încalcă integritatea pielii sub acțiunea unui obiect sau a fragmentelor osoase traumatice acute format o fractură deschisă. În cazul în care integritatea pielii nu este rupt, fractura se numește închisă.

În funcție de direcția fracturilor de linie distinge transversal, oblic și fracturi longitudinale.

Când complet oasele P. sunt împărțite în două părți (o fractură simplă) sau în mai multe părți (fractură compus). Compusul fractură cu separare de la capetele oaselor unuia sau mai multor fragmente numite mărunțit sau mărunțit, și cu un număr mare de fragmente mici - spulberate.

Cu fisura fractură incompletă se formează numai în os. fractură completă, mai ales daca deteriorat de un os lung, aproape întotdeauna însoțită de deplasarea fragmentelor osoase, care sunt la un unghi unul față de celălalt, sau lateral sau deplasate roti în jurul axei sale, și, uneori, diferă în lungime.

fracturi complete fără deplasarea fragmentelor sunt rare și apar mai ales la copii.

fracturi incomplete (fisuri) sunt, de asemenea, mai frecvente in copilarie.

perlomam post-traumatic cele mai sensibile la persoanele în vârstă, și în special în vârstă, t. Pentru a. De-a lungul anilor, oasele devin mai fragile, își pierd flexibilitatea lor.

Un loc aparte este ocupat de fracturi de compresie (de compresie), caracteristice oaselor scurte, mai ales vertebre. Atunci când aceste fracturi ale osului nu poate fi divizat în părți, este deformată numai (aplatizate), precum și informațiile conținute în ea țesutul osos spongios este distrus în multe locuri.

Cele mai frecvente fracturi ale oaselor lungi ale extremităților (umăr, antebraț, coapsă, vițel).

Semne de fractură - o durere ascuțită, incapacitatea de a mișcărilor la nivelul membrelor, tulburări ale formei și a lungimii sale, comparativ cu sănătos; uneori detectate mobilitate anormală la locul fracturii. Spre deosebire de funcția unui prejudiciu membrelor este rupt imediat - din momentul prejudiciului, cu excepția cazurilor de fracturi incomplete; pentru a le distinge de vânătăi și entorse adesea posibil doar cu ajutorul razelor X.

fractură completă ocazional (de obicei, la extremități) însoțite de deteriorarea vaselor de sange majore, nervi, ceea ce duce la hemoragie profuze, paloare, mâini sau picioare reci, pierderea sensibilității, a amenințat necroză la nivelul membrelor.

La rândul său, aripioara poate suferi o ușoară (hemoptizie manifestată).

În primul rând, semnul cel mai evident al unei fracturi vertebrale este adesea paralizie cauzata de leziuni ale măduvei spinării.

semn Indiscutabil de fractură deschisă este fragmente de os vystoyanie în rană, dar aceasta nu se întâmplă întotdeauna, astfel încât fiecare fractură în care există o rană, deși aparent superficială și ar trebui să fie luate în considerare deschise.

vindecare Fracture - un proces biologic complex, începe fragmente spayaniem țesut conjunctiv tânăr, formând un porumb așa-numitele moale; acesta din urmă este apoi convertit într-un calus, care leagă ferm fragmentele. Promovarea de fuziune timpurie a contactului apropiat de fragmente de oase și de liniște. În aceste condiții, durata de fuziune depinde de care osul este rupt. Cel mai rapid mod (de 2-2,5 săptămâni) vindecă o falangă rupt, cele mai lungi (peste 6 luni). - fracturi de col femural.

Atunci când distanța dintre fragmentele, bagandu intre fracturile pubiană tesuturilor moi strat incetineste si perturbare nu poate avea loc; în acest caz un pseudoartrozei. Fuziunea poate avea loc și la deplasarea considerabilă a fragmentelor osoase, dar apoi fractura incorect vindecă, ceea ce duce la scurtarea sau îndoire a membrului.

Procedeul este deosebit de cusătură este rupt fracturi deschise supuse contaminării bacteriene, în care infecția dezvoltată.

Tratamentul fracturilor. elimina reducerea offset (repoziționarea) de fragmente osoase și apoi fixarea acestora în poziția corectă pentru timpul necesar pentru fuziune. Tratamentul se continuă de specialitate adecvat căruia victima ar trebui să fie trimită cât mai curând posibil. Primul ajutor este de a transporta anvelope standard de imobilizare sau materiale improvizate. Buna imobilizare de transport împiedică o creștere a deplasării fragmentelor osoase și reduce durerea în timpul transportului victimei și, prin urmare, posibilitatea de șoc traumatic, în special fractura de sold, este redus.

Anvelopa în conformitate cu regulile generale aplicate. În lipsa fondurilor pentru brațul de atele atârnat pe vălului, piciorul pribintovyvayut la picior bun. În cazul fracturii deschise lubrifia în primul rând pielea din jurul rănii cu o soluție alcoolică de iod și a pus un bandaj steril.

fractură deschisă a membrelor cu sângerări abundente necesită un garou (vezi. Sângerarea). Furnizarea de prim ajutor, nu ar trebui să încerce să stabilească deformare la nivelul membrelor. încercări similare persoanelor incompetente efectuate afectate și dureroase a lua orice deteriorare a navelor și a nervilor. Prin urmare, noi trebuie să ne limităm la tragerea atentă pe membrul de-a lungul lungimii mâinii sau piciorului.

Cu o fractură deschisă reducere total inacceptabilă în profunzimea rănii se extinde la suprafața fragmentelor osoase, adică. K. Cu ei în țesutul adânc se poate infiltra început infectioase. Tratamentul ulterior al multor fracturi închise și mai deschise se efectuează în spital; Aici repoziționa fragmente osoase produse, dacă este necesar, prin utilizarea unor dispozitive speciale și imobilizare terapeutică se realizează în diverse moduri - ipsosul, tracțiune permanentă sau cu ajutorul special de compresie - aparate distragere a atenției, care nu numai că deține fragmentele în poziția corectă, dar le presează unul către altul. Uneori se recurge la o intervenție chirurgicală, fragmente lipirea plăci de metal, tije, șuruburi, și așa mai departe.

Atunci când un număr de fracturi închise (de ex. De amprente, individuale mână oase, picior, unul dintre oasele antebrațului, etc.). Tratamentul pacienților Prescris în clinică, stația de urgență. În aceste cazuri, victima trebuie să știe că atunci când sunt aplicate în mod corect medicul poate arunca câteva ore pentru a fi aproape din cauza creșterii umflare la locul fracturii. Dacă apar semne de compresie (durere, paloare sau cianoza degetelor), din nou, trebuie să ceară sfatul medicului, fără a încerca să slăbească propria lor, sau o incizie în bandaj. De asemenea, trebuie amintit că imobilizarea de odihnă completă terapeutice la nivelul membrelor este nu numai că nu este necesar, dar dăunătoare, de exemplu. A. duce la slăbiciune musculară, rigiditate articulară, vindecarea fracturii lenta. Prin urmare, este necesar să se angajeze în fizioterapie acasă, efectuarea, în conformitate cu instrucțiunile medicului, propuneri pentru care nu tulburau liniștea fragmentelor (de exemplu, mișcarea degetelor mâinii cu fractură de umăr, antebraț, mișcarea cot la rândul său, a periei și așa mai departe. D.).

Tratamentul într-un spital include, de asemenea, exerciții fizice. Au folosit masaj, fizioterapie și așa mai departe. Este la fel de important să se continue tratamentul după vindecarea fracturii și încetarea imobilizare. Aceasta se realizează sub supravegherea unui medic.

De multe ori în timpul tratamentului pacienților fracturi osoase picior folosesc cârje. Acest lucru se poate face doar la permisiunea medicului. Vârfuri trebuie să fie personalizate pentru creșterea pacientului, astfel încât cea mai mare parte din greutatea corpului cade pe mâini și nu pe axile.

In tratamentul fracturilor rolului esențial pe care aparține unui regim alimentar echilibrat. Alimentele trebuie să fie ușor de digerat, plin de calorii și compoziția. De o valoare deosebită sunt bogate în vitamine și săruri minerale, fructe și legume proaspete.

Prevenirea fracturilor este respectarea strictă a normelor de siguranță la locul de muncă, în agricultură, în transporturi, în sport. Oboseala, până la sfârșitul zilei, ajută la creșterea numărului de leziuni, astfel încât aveți nevoie de gimnastica industriale exerciții regulate, utilizarea pauzelor de lucru pentru o scurtă pauză. odihnă la domiciliu, de asemenea, ajută la reducerea leziunilor.

Pentru prevenirea leziunilor sportive trebuie să fie respectarea strictă a regulilor stabilite (de exemplu, purtarea de căști și scuturi în joc de hochei, și așa mai departe. P.), De asemenea, este important să se efectueze o monitorizare medicală periodică a sportivilor. De o importanță deosebită este prevenirea fracturilor la copii. Este necesar să le introducă la regulile de conduită pe stradă, pentru a viziona sport și așa mai departe. N.

Cauza fracturilor la persoanele vârstnice cad de multe ori pe stradă; ei au nevoie de îngrijire specială, atunci când mersul pe jos. Încercarea în toamna să se bazeze pe mâna întinsă este aproape întotdeauna îndreptată spre un capăt fracturat de raza antebrațului.

Abuzul de alcool - una dintre cele mai comune cauze ale fracturilor. Lupta împotriva alcoolismului va ajuta la reducerea numarului de fracturi severe.

Mult mai putin de fracturi traumatice, apar fracturi patologice. Acestea apar din cauza distrugerii procesului bolii osoase - de exemplu, osteomielită, chisturi hidatice, etc. Caracteristica lor - absența oricărei fracturi semnificative abuz mecanic .; ele pot sa apara chiar si in timpul somnului. Primul ajutor este aceeași cu cea a fracturii traumatice. Tratamentul se efectuează ținând cont de natura bolii, care a distrus osul, numai într-un spital.