fractură de claviculă la copii

„Informații despre boala:

fractură de claviculă la copii - un prejudiciu comun. care ocupă locul al treilea în frecvență, după umăr și antebrațului fracturi. De obicei, cauza devine căderea de pe compresie braț sau piept. Mai puțin de fractură apare la impactul claviculei. Copiii mici sunt observate fracturi subperiostale. la pacienții în vârstă și grupe de vârstă mijlocie - fracturi completă. fractura completa este însoțită de durere severă, umflarea și deformarea a centurii de umăr. Când subperiostală fracturi deformare brâu absente, dureri minore. Diagnosticul se bazeaza pe rezultatele sondajului de date și X-ray. Tratamentul este de obicei conservator, diferit bandaj de fixare se realizează repoziționa după cum este necesar. Tratamentul chirurgical este indicat în deplasare nerecuperabile a fragmentelor osoase și amenințarea de complicații.

Una dintre cele mai comune prejudiciu este o clavicula fracturată într-un copil de 2 - 3 ani. Cel mai adesea apare la copii este o fractură indirectă. care apare ca urmare a cădea de pe cot, intins sau cu brațul îndoit, provocând pauze osoase din cauza unei compresie bruscă și puternică a articulațiilor umărului.

Copilul se agață instinctiv la umăr în gât și mâna lui pare mai mult.
Deteriorarea sub formă de umflare și hemoragie este ușor să se identifice cu ochiul liber.
Schimbarea otlomok se poate lipi de sub piele.
Copilul va plânge de dureri de umăr și incapacitatea de a ridica brațul.
Când mâna se mișcă vor auzi o textură crocantă.

Atunci când fractura subperiostală observate putin sau moderate umflare, învinețire, uneori, să apară la locul de prejudiciu, dar durerea nu este de obicei exprimat. Copilul nu se plânge, astfel încât părinții să ia, uneori, o astfel de traumă pentru vanataie obișnuite și rândul său, la traumatologist numai după 1-2 săptămâni, atunci când calusul proeminent format la locul fracturii. care arata ca un nodul gros.

La rândul său, plin este o durere ascuțită, tumefiere apare mai pronunțat atunci când deplasarea fragmentelor osoase. Umăr brâu la locul fracturii arata mai scurt. Pacientul are o caracteristică situație forțată: înclină corpul spre partea avariată, ținând mâna pacientului și apăsându-l în partea de jos a pieptului sau abdomenului.

Lama de pe partea laterală a fracturii „atârnă“, marginile devin mai vizibile. membrelor superioare și se transformă medial deplasat anteriorly. La capetele palparea palpabilă ale fragmentelor, palparea este dureros crepitus, uneori marcate. Mișcarea este limitată. maximă durere apare atunci când încercați să ridice mâna în sus, prin lateral.

Prespital ar trebui să dea copilului o durere de eliberare și de a oferi o mână de odihnă, îndoind-o la cot, și atârnat pe un bandaj triunghiular. De asemenea, este posibil să se bandajeze mâna pe corp. În cazul în care fractura este deschisă, ar trebui să fie impusă pe pansament steril rana. Este imposibil să se efectueze încercări independente pentru a repoziționa fragmente osoase - aceste acțiuni pot provoca leziuni la nivelul pielii, vasele de sânge și nervii. Pacientul trebuie transportat într-o poziție strict ședință.

Tratamentul fracturilor de clavicula este implicat în trauma pentru copii. Tratamentul se face de obicei pe o baza in ambulatoriu. Indicațiile de spitalizare în trauma. Separarea este o schimbare semnificativă de fragmente, o fractură deschisă. pericol de deteriorare sau leziuni pulmonare și bundle neurovasculare și amenințarea de perforare a pielii.

În cazul în care un copil a fost confirmat simptome de compensare, traumatisme deține repoziționa - rupte sau fragmente osoase deplasate. Copiii mici fac manipulare sub anestezie, senior face anestezie locala. Apoi a impus bandaj special de fixare.

Păstrați oasele deplasate până la potrivirea completă este foarte dificil. Este recomandabil să se utilizeze numai metode care furnizează un tratament funcțional. Desault pansamente și o bandă de Saury fragmente fixe rău, imobilizat articulația umărului, provocând rigiditate în viitor.

Cu pansamente fractura incomplete sunt în mâna unui copil de 2-3 săptămâni, cu decalaje - până la 4 săptămâni. Angajabilitate brațul afectat recupera complet după câteva luni de reabilitare corespunzătoare.

Când fracturile subperiostale și totale fracturile cu o suprapunere mică de offset inel Delbo sau bandaj desault.

Când fracturile cu deplasare produs repoziționare. La copiii mici, manipularea se realizează sub anestezie generală. Pacientii mai in varsta pot aplica anestezie locala. Pentru a elimina offsetul de-a lungul lungimii atât centura scapulară puternic retrase înapoi și în sus. tehnici speciale pentru degete (un medic presele special degete la fragmente) sunt utilizate pentru reducerea fracturii cu deplasarea unghiulară și fracturi de forfecare. După ce reducerea este impusă bandaj special de fixare. Tipul Bandaj este selectat pe baza caracteristicilor offset-ului.

imobilizare calendarul determinată de tipul de fractură și de vârsta pacientului și este de obicei de 2-3 săptămâni.

Tratamentul chirurgical este rareori necesară. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală este fractura deschisă. leziuni vasculare, nervoase, pulmonare și pleura, amenințarea deteriorării acestor structuri anatomice sau amenințătoare perforare a pielii, precum și o deplasare semnificativă a fragmentelor, care nu pot fi îndepărtate în timpul repoziționare.

Chirurgia este efectuată sub anestezie generală. Dacă fractura este localizată în mijlocul clavicula, clavicula osteosinteza posibil ac sau ace. Utilizați placă specială în formă de S și o plăci reconstructive convenționale. La finalul leziunilor acromiala clavicula realizate de obicei placa osteosinteza clavicula cu șuruburi de blocare sau placa de cârlig.

După operație, brațul este suspendat de bandaj triunghiular. Suturile sunt eliminate 7-10 zile. In perioada de recuperare prescrisă terapie fizica, masaj, electroforeză, terapia magnetică.

Vremea favorabilă. Mișcările în întregime. Cu repoziționare adecvată a fragmentelor configurației normale a claviculei este restabilită în termen de câteva luni.

Informațiile din această secțiune este destinată pentru profesioniștii din domeniul medical și farmaceutic și nu ar trebui să fie utilizate pentru auto-medicatie. Informațiile sunt prezentate pentru examinare și nu pot fi considerate oficiale.