Fibre cheekbone

Cauzele exacerbare acută a infecției cronice odontogene focale.

Un rol important în menținerea echilibrului dinamic dintre vetrei infecție cronică odontogene și corpul pacientului aparține capsulei conjunctiv din jurul unui centru-conductor. Aceasta limitează răspândirea germenilor și a produselor lor metabolice in tesutul adiacent vatra, intrarea lor în fluxul sanguin. La capsula de țesut conjunctiv același timp face dificilă efect asupra factorilor de focalizare infecțioase imunitatea celulară și umorală. Menținerea echilibrului contribuie la faptul că o parte a produselor metabolice ale microorganismelor și dezintegrarea tesutului prin canalul radacinii dintelui, fistula sau crăpătura parodontale eliminate din focar infecțios izolatoare în cavitatea bucală.

Ce poate perturba echilibru ravnove-Sia între sursa de infecție și corpul pacientului, care poate provoca inflamația acută și infecția-difuzie dincolo de limitele Depanarea sale originale? Răspunsul la această întrebare este de mare poduri considerabile practice, deoarece permite identificarea unor modalități de prevenire a unor astfel de complicații și tratament rațional.

În primul rând, printre acești factori ar trebui să fie numite microflorei creste virulenta (test de patogenitate) Nara-sheniya exudat de scurgere din cauza tractului prin canalul de rădăcină din cauza LES-ceai care se încadrează într-o cavitate a maselor alimentare, fie în mod deliberat de pre-obturarea materialului de umplere. In Zion focar infectios creste concentratia de microbi, toxine și produsele lor de degradare tisulară care, în conformitate cu legile difuziei și osmoza din ce începe să penetreze capsula de țesut conjunctiv în țesutul adiacent. Aici ele pot avea un efect dăunător direct asupra structurilor tisulare sau pro-Nikaya in sange si formeaza complexe imune vyzy progresul vat reacției de tip Arthus-Sakharov fenomen (Fig. 2), t. E. Procesul inflamator local cu fenomenele de Al -teratsii.

Figura 2. Mecanismul de exacerbare acută a infecției cronice odontogene cu obstrucție a tractului scurgere.

Punct de vedere clinic este exprimat sub forma de exacerbare acută a th parodontită cronică sau a altor forme de inflamație acută odontogene. În plus, obstructia tractului de scurgere creează condiții favorabile pentru dezvoltarea microflorei anaerob, ceea ce poate conduce la o creștere a virulenței origine infecțioasă.

Un alt mecanism de dezechilibru între vetre cronică infecție odontogene și corpul pacientului asociat cu mine-mecanic deteriorat capsulă conjunctiv, care este însoțită de o creștere a permeabilității sale. Aceasta se poate întâmpla atunci când eliminați un dinte pentru parodontita cronică, cu o supraîncărcare excesivă dinte ascuțit în timpul mestecării alimente solide, în cazul în care intră în hrana corpurilor străine solide. Presiunea experimentat în timpul dinte aceasta este transmisă vatra infecție onny și prin lichid umplerea spațiilor intercelulare pro asupra capsulei conjunctive (Fig. 3).

Fig. 3. Mecanismul de infecție odontogenă acute în cronice od-nomomentnoy prejudiciu dinte.

-Stabiliți capsulei conjunctive deteriorate sub influența traumatismelor mecanice, șoc și crește permeabilitatea hidrodinamică extins dincolo infecțioase însoțit Ocha-n de microbi, toxine si resturile de tesut. Organismul Sensi-bilizirovannom poate provoca dezvoltarea reacțiilor imuno patologice în funcție de tipul fenomenului Arthus-Saharov.

Creșterea permeabilitatea capsulei de țesut conjunctiv, de asemenea, contribuie la faptul că focalizarea infecțios pătrunde mai mult sau limfocite sensibilizate, deoarece acestea sunt numite limfocite killer (killer). Ca rezultat al inter-acțiunii acestor limfocite cu antigenul sunt eliberate limfokiiiny care sunt afectate de factori endogeni.

Dezvoltarea cronică focal odontogene yn-fektsii acută se poate datora modificărilor sistemelor imunologice de stat ence funcționale, schimbarea reactivitatea imunologică, adică. E. O schimbare în capacitatea organismului de a reacționa la un stimul, care este focalizarea infecțios.

Este cunoscut faptul că apariția acute odontogene-ing bolile inflamatorii ale zonei maxilofacială, adesea precedate de un impact asupra pacientului varietate corporală de factori generali: supraîncălzire răcire, supratensiune fizică și-afective ționale, expunerea excesivă la razele UV de ansamblu, boli intercurente.

Fig. 4. Mecanismul unei exacerbări a infecției cronice Rennes-odontogene influențat general, un cos de acțiune pe corpul pacientului.

În ceea ce privește structurile de țesut din zona de focalizare infectioase, rezultatul contactului anterior cu antigene (exo- și bacto ble endotoxine) acestea sunt sensibilizi-ment, t. E. Sunt pe suprafata membranelor celulare ale acestor antigeni. Atingerea acestor celule țintă sensibilizate cu anticorpi în prezența complementului cauze citoliza lor. În acest caz, în afara celulelor sunt localizate inflamație enzime lizozomale media Tori și alte substanțe biologic active, ceea ce duce la deteriorarea unor noi structuri tisulare și dezvoltarea răspunsului inflamator. Punct de vedere clinic este exacerbare a infecției cronice manifestă odontogene. Distrugerea tesutului in zona de focalizare infecțioasă, atunci când un astfel de mecanism exacerbare (tip Auto roi reacții imunopatologice de către O. Sge11 și consiliere K. Co-rapidă) este de obicei exprimat moderat, deoarece aceasta nu este asociată cu proliferarea microorganismelor și a produselor lor Rata fluxului activității de viață noi structuri de țesut. Exacerbare a fenomenelor inflamatorii-guvernamentale este ca un ecou al evenimentelor din trecut, reflecție-zhaya a crescut capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor. de multe ori observa pacientii in practica clinica. în care inflamația odontogene acută a apărut în urma oricăror boli infecțioase (gripa, angina pectorala, hepatita-yn infectioase si m. p.). De multe ori, în astfel de cazuri, în curs de dezvoltare Xia celulită putrede-necrotice, grele osteomielită cu distrugerea extensivă a țesutului osos. Se pare lor vozniknit-venie din cauza o slăbire temporară a funcției de barieră PLAYBACK-ment în jurul focalizare infecțioase ca urmare a reducerii reactivității imunologice globale în bolile enumerate căldură-TION. Datorită slăbirea funcției de barieră a microbilor Sun-Palen și produsele lor metabolice pot varsa-stranyatsya mult dincolo de zona principală de localizare a unui focar infecțios, provocând pagube sau sensibilizarea noilor structuri tisulare (Fig. 5). Deoarece rezultatul detectării nivelului de recuperare a reactivității imunologice în organismul pacientului nu este în măsură să răspundă la inflamatorii rea-TION locală, având ca scop limitarea răspândirii procesului zonei infecțioase izolatoare, distrugerea agenților patogeni și boala stapanita bozhdenie a structurilor de tesut deteriorate. Clinic se arată dezvoltarea oricărei forme de inflamație acută odontogene.

Nu putem exclude posibilitatea participării unui alt mecanism de exacerbare a infecției cronice odontogene. Faptul că secreția crescută de glucocorticoizi în sistemul este activat intarzieri cortexul hipo-talamusului-hipofizo-suprarenalian-TION a sensibiliza organismului, inhibă dezvoltarea reacțiilor inflamatorii. Ina-cuvinte, monitorii de sistem pentru un proces infecțios-inflamator și contribuie la menținerea echilibrului între vatra infecție odontogenă cronică și corpul pacientului. Cu toate acestea, existența în continuare a focarelor cronice de infecție poate fi însoțită de dezvoltarea unei insuficiență ascunsă-funcțională a acestui sistem. În acest context, impactul asupra corpului pacientului o varietate de iritanti generale (intoxicații, hipotermie, hipertermie, musculare sau de stres emoțional) conduce, în multe cazuri, la epuizarea cortexului hipotalamo-Gi-pofiz-suprarenale.

Fig. 5. Mecanismul de exacerbare acută a infecției cronice odontogene sub influența bolilor intercurente.

Această slăbire a controlului Stora ne-a sistemului de reglementare este însoțită de activarea procesului de infectioase si alergice. Clinic, aceasta se poate manifesta infecție odontogenă focale ca acut cu dezvoltarea unor forme de acute inflamatorii odontogene Zabo-Levani. Pentru aprobarea posibilității unei astfel de exacerbare blană-INSM pot servi datele din studiile EV Kreshetova.

După ce a studiat unele dintre indicatorii funcției suprarenale în durere-TION cu boli inflamatorii acute odontogene; el a găsit scad excreția urinară de zi cu zi a 17 glucocorticoizi, epinefrina si norepinefrina, t. e., cu semne de deteriorare funcțională.