fete Vylvovaginity, EUROLAB, ginecologie

bolile inflamatorii ale organelor genitale ocupă primul loc în structura fetelor Patologie ginecologică de la 1 an la 8 ani, reprezentând aproximativ 65% din toate organele genitale. Inflamarea organele genitale ale fetelor pot provoca menstruale severe, de reproducere functiei, sexual la maturitate. De exemplu, leziuni ulcerative ale vaginului poate provoca fete la restrangerea sau neperforat sale și a crea o barieră în viitor a activității sexuale, sarcina si nastere.

Fetele de la 1 an la 8 ani inflamație cel mai frecvent apare la nivelul vulvei si vaginului.

Etiologia. Cauza vulvovaginita la fete pot fi specifice (gonococi, Mycobacterium tuberculosis, Corynebacterium diphtheriae, Trichomonas) si nespecifice (bacterii aerobe și anaerobe oportuniste, Chlamydia, fungi, virusuri, protozoare, etc.) de infectare. Vulvovaginita poate dezvolta după administrarea unui corp străin, în cazul infestărilor helmintice, masturbare, tulburări de reactivitate din cauza unei infecții secundare.

căi de transmisie specifice sunt diferite. La o vârstă dominată de transmitere de uz casnic timpurie a infecției (prin articole de uz casnic, spații publice, cu regulile de încălcări de igienă). La fete adolescente, activi sexual, este posibil infectarea prin contact sexual.

Trichomonas vulvovaginitis este mai frecventă la adolescenți, activi sexual. fete infecție de familie (bolnav dacă părinții) precum și infecția neonatală (în care trece fructul printr-un canal de nastere infectat).

vulvovaginite micotice poate aparea la orice varsta, cel mai frecvent la san, copilarie si adolescenta. Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt ciuperci din genul Candida. Pentru a predispun bolii: deficit imunitar, deficiente de vitamine, antibiotice, tulburări endocrine.

vulvovaginitis virale la fete este rară. Virusurile (virusul herpes, gripa, parainfluenza, virusul urogenitala, adenovirus, citomegalovirus, papilomavirusul) poate fi izolat pentru a lovi vulvei și vaginului. Infecția apare de pacienți. infecție transplacentar este posibil și infecție la naștere.

vulvovaginitis Gonorrheal are loc cu vârste cuprinse între 3-7 ani, între când se reduce protecția biologică a organelor genitale. La vârste mai mari, incidența gonoreei a scăzut, deși este posibilă infectarea prin contact sexual.

Difterie leziune a vulvei si vaginului se dezvolta secundar la difterie gât și rareori este primar.

În prezent, divizia de boli urogenitale la specifice și nespecifice, mai degrabă arbitrară. Ca patogeni vulvovaginitis ies în afară de asociere microbiană, în care boala pierde specificitatea clinica.

Tabloul clinic. Vulvovaginitis la fete pot să apară acut, dar de multe ori observat și cronice. La fete vulvovaginale acute se plâng de tractului genital purulente, prurit, senzație de arsură în vagin și vulvă, mai rău atunci când urinat. Aceste plângeri au loc de obicei în propagarea procesului inflamator în vulvei. Uneori există durere în vagin, abdomen radiază spre sacrum și regiunea lombară. În afară de dizuricheskih evenimente, pacientii nota de multe ori constipație. În faza de tranziție a bolii în congestie cronică și exsudație redusă și dispar durere. Plângerile predominante sunt puroi ca externarea din tractul genital și mâncărime.

Diagnostic. Pentru diagnosticul istoriei materiei vaginită (comorbidități provocatoare momente - un corp străin, masturbare și colab.) Și reclamații. În urma unei examinări, nota edemul și hiperemia vulvei, care se pot răspândi pe pielea coapselor. Desigur cronică prelungită a hiperemie bolii înlocuit pigmentare. Mucoasa vestibul macerate pot să apară eroziune și ulcerații superficiale. Descărcarea de gestiune din serosuppurative tractului genital, purulentă, cu corp străin în vagin au un amestec de sânge.

ajutor de diagnosticare la metode suplimentare de cercetare. Vaginoscopy determină prezența și gradul de leziuni vaginale și a cancerului de col uterin, precum și un corp străin. umflare marcată și roșeața peretelui vaginal și porțiunea vaginală a colului uterin, melkotochechnye hemoragie, eroziune. Cand microscopie frotiu nativ si frotiu colorat cu Gram a determina numărul de leucocite a crescut în câmpul vizual, gonococ, Trichomonas, ciuperci. La momentul inspecției se poate face plantarea florei vaginale si sensibilitatea la antibiotice. Natura specifică a vulvovaginita detectată prin reacția în lanț a polimerazei (PCR). infestarea Worm este confirmat prin studii de fecale pe ouă de viermi, răzuire zona perianala la enterobioză.

Semnele clinice ale vulvovaginita sunt determinate în principal de agentul cauzal al bolii.

Trichomonas vulvovaginit manifestă secreții lichide abundente de culoare albicioasă sau galben-verzui. De multe ori ei spumă, se irita pielea organelor genitale externe, șolduri, coapse. Boala este însoțită de mâncărimi severe ale vulvei, precum și fenomenele de uretrita. Secrețiile pot fi un amestec de sânge.

Cand vulva leziunile micotcie hyperemic, edematoase, cu suprapuneri albicioase, sub care, atunci când spatula îndepărtate detectate porțiuni luminoase hiperemiei. Vaginale de descărcare arata ca caș. Adesea boala este însoțită de fenomene de uretrita, cistita.

Chlamydia vulvovaginit în cele mai multe cazuri, cronice, cu recidive frecvente, plangandu-se de mâncărime periodică a vulvei. Poate o senzație de arsură la urinare. Vulva moderat hyperemic. Când Vaginoscopy dezvăluie cervicite, hemoragie petesiala, eroziune de col uterin. Alocând mai des mucoase limitate, rareori purulentă.

clinică specifică Uree și micoplasmal vulvovaginit are. De obicei, pacienții în cauză serosuppurative din tractul genital, de multe ori în combinație cu uretrita.

Herpetic vulvovaginit apare bule mici pe vulvei congestionate. Bulele conțin transparent, și apoi, când se atașează o infecție secundară, fluid purulent. După 5-7 zile vezicule deschise cu formarea de eroziuni și ulcere care sunt acoperite de o crustă. La începutul bolii au exprimat o senzație de arsură, durere și mâncărime a vulvei. Simptomele comune includ dureri de cap, frisoane, febră.

fete vulvovaginit Gonorrheal este apatic si recurente, chiar asimptomatice, deși cel mai tipic debut acut. Înfrânge vagin multifocal, de obicei, implicat (100%), uretră (60%), cel puțin - rect (0,5%).

După 1-3 zile perioadă de incubare apar secreție purulentă abundentă, hiperemie difuză a organelor genitale externe, perineu, șolduri suprafața interioară a pielii, pliurile perianale. Fetele se plâng de crampe în timp ce urinat, tenesme. Din purulentă tractului genital, gros, verzui, să adere la mucoasa la uscare lăsați cruste pe piele.

Difteria vulvovaginit provoacă dureri în zona vulvei, în timpul urinării, infiltrare, edem pronunțat și hiperemia vulvei, cu o tentă albăstruie. Când Vaginoscopy pe mucoasa vaginală detectată peliculă gri, care rămân după îndepărtarea eroziunii sângerare. ulcere posibile cu modificări necrotice și acoperiri gălbui. ganglionilor limfatici inghinali sunt extinse, dureroase. Din tractul genital ușoară, seroase sau saniopurulent cu filme. Modificările locale sunt însoțite de fenomene de intoxicație generală, febră.

Tratamentul. În primul rând recomanda cu atenție urmați regulile de igienă, da copilului tau un alimente mai puțin dulce și iritant, crește cantitatea de fructe și legume proaspete. Tratamentul se face de obicei pe o baza in ambulatoriu.

Atunci când tratamentul este efectuat vulvovaginita bacteriene boli subiacente, corpurile străine eliminate din vagin. Când dehelminthization arătat infestări helmintice. Tratamentul comprehensiv include sanitație infecție cronică focarele, creșterea imunității și a rezistenței nespecifice.

Ca un tratament topic utilizat:

1. Soluție antiseptică vaginale lavaj;
2. iradiere cu raze ultraviolete ale vulvei;
3. bai de sold cu infuzie de plante in casa (musetel, galbenele, salvie, menta, urzica, sunătoare).

În cazul în care nici un efect este prescris bețișoare vaginale și unguente cu antibiotice (polimixina B, neomicina, 5-10% sintomitsinovaja emulsie levomekol, Levosin și colab.), Nitrofurani (furazolidone), estrogeni (foliculina 500 UI). Ulterior, pentru a accelera epitelizare unguente utilizate topic cu vitaminele A, E, Solcoseryl, aktovegin alți agenți reparative.

Atunci când masturbarea acordă o mare importanță la o educație corespunzătoare, este uneori necesară sedare.