ferăstraie chirurgicale

Ferăstrău chirurgicale pentru tăierea osoase la amputare, înainte de grefarea osoasă (osteosinteză), datorită mișcării rectilinii alternative a penelor set ascuțit montate pe marginea lamei.

perechi de pene ascuțite sunt îndoite în direcții diferite pentru o distanță scurtă. Aceasta se numește „set pânzei de ferăstrău.“

Cerințe pentru ferăstraie chirurgicale:

1. Păstrarea o lungă perioadă de timp proprietăți de operare:

- lama de ferăstrău trebuie să fie drepte și netedă; dinții trebuie să aibă același profil și gradul de ascuțire.

Ascuțirea dinților de ferăstrău necesită abilități sau unelte speciale.

Îndoituri ferăstraiele trebuie diluat astfel încât lățimea tăieturii nu este mai mare decât grosimea lamei mai mare de 0,5 mm.

2. Introducere pentru a proiecta elemente suplimentare pentru a reduce riscul de deteriorare a țesutului adiacent, atunci când tăierea osului.

Punerea în aplicare a acestei cerințe se realizează nu numai structura de ferăstrău, dar, de asemenea, folosind dispozitive suplimentare în timpul funcționării (sau cârlige de metal tifon retractor).

3. disecție osoasă efectivă a mișcării rectilinii alternative a lamei fără a apăsa pe lama.

4. Excluderea de deviere a lamei atunci când ferăstrăul os pentru această lamă de ferăstrău este întărită de un fel de profil de ghidare.

Când bara de mai multe taiere lemn tare, sau os diametru 50-60mm trebuie să fie nici o schimbare semnificativă în „cablarea“ a dintilor ferăstraie chirurgicale, deformare și rupere.

Caracteristicile de proiectare ale ferăstraie chirurgicale:

1. Porțiunea de lucru (web) poate fi realizată în două moduri:

- o foaie (plană);
- un fir (lama în formă de bobine din sârmă de oțel 3-4).

2. Mâner (dispozitiv pentru deținerea web) poate avea forma:

- cadru;
- în formă de T structură.

Fig. 24. Părți de ferăstraie chirurgicale (în: Medicon Instruments, 1986 [7]):
și - frunze de văzut 1 - lama; 2 - mâner; 3 - direcționând o parte a lamei. b - sârmă văzut: 1 - elementul de tăiere; 2 - mânerul; 3 - conductor Polenova pentru a proteja țesutul osos înconjurător.

3. Pentru a rigidiza pânza de ferăstrău la marginea sa superioară este plasat un ghidaj în formă de U (fig. 24).

Fig. 25. Pânza de ferăstrău chirurgical de lățimi diferite (în: instrumente Medicon, 1986 [7]):
și - un ferăstrău chirurgical (Langenbeck) cu o muchie relativ îngustă; b - Saw chirurgicale (Ueyza) cu o lamă relativ larg.

Profilul de ghidare poate fi montat permanent sau să fie pliată dacă este necesar.

foi Lame de ferăstraie chirurgicale sunt lățimi diferite:

1. fierăstrău chirurgical (Langenbeck) are o lamă relativ îngustă.

2. Saw chirurgicale (Ueyza) se caracterizează printr-o lamă largă (fig. 25).

Baza are de obicei o lamă largă articulată structura de rigidizare în formă de cutie de ghidare.

lama de ferăstrău poate trece direct în mâner. Această băutură se numește o frunză.

lama poate fi plasat pe partea de sus a cadrului, conectat la mâner. Acest design blade se numește buclă (fig. 26).

Fig. 26. Diferite forme ale ferăstraielor cadru de frunze (în: Medicon Instruments, 1986 [7]):
și - dreptunghiular; b - trapez; in - arcuite.

Există următoarele opțiuni pentru a continua lama de frunze în mâner:

1. Drept.
2. La un unghi de 45 °.
3. La un unghi de 90 °.

Caracteristicile de design ale clemă arcuită pânzei de ferăstrău permite să setați următoarele unghiuri față de planul arcului:

1) perpendicular pe suprafața rumegușului;
2) la un unghi de 45 °;
3) la un unghi de 60 °.

ferăstraie de sârmă, în funcție de gradul de severitate al dinților sunt de două tipuri:

1. Un fir văzut Gigli (Gigli), cu mici înălțime dinți.
2. Sârmă Saw Olivekrona cu dinți în formă de pană pronunțate.

Reguli ferăstraie mecanice osoase diafizare:

1. Înainte este necesar să se facă așa-numitul „spălate în jos“ acțiunea principală, care este de a forma mișcarea inițială a canelurii lamei „pe ei înșiși.“ Această tehnică elimină suprafețele de alunecare ale dinților de fierăstrău pe oase, cu posibile deteriorări ale țesutului moale.

2. La tăierea diafiză la nivelul membrelor osoase nevoie pentru a produce forța de tracțiune pe axa sa longitudinală, pentru a evita mascarea ferăstrăul de funcționare și pentru a preveni posibilitatea de fracturi osoase, pentru a forma resturi ascuțite.

3. Realizarea de mișcare tăiat cu ferăstrăul, este necesar să se utilizeze întreaga lungime a pânzei de ferăstrău.

mișcare frecvente mici de ferăstrău folosind doar o porțiune limitată a acesteia de zonă „de lucru“, nu numai ineficient, ajuta la formarea suprafeței inegale rumeguș însoțită.

ferăstraie de trafic ineficienței și lame de încălzire puternice pot aduce o idee pas nu este de a recupera o tijă de metal din lumenul canalului medular.

4. firului de ferăstrău este necesară pentru a trage într-o linie dreaptă sau la un unghi obtuz. În formarea lamei de ferăstrău unghi drept sau contra bucla este fractura ei.

5. Asistentul Chirurgul ar trebui să monitorizeze în mod constant lățimea spațiului liber a osului, prevenind posibilitatea unei fracturi osoase, sau limitarea mișcării pânzei de ferăstrău.

6. Atunci când oasele de tăiere adâncitură trebuie să încetinească lamele, eliminând posibilitatea de deteriorare iatrogenă a țesutului moale și fasciculele neurovasculare.

7. Nu aplicați presiune asupra pânzei de ferăstrău. Creșterea adâncimii de tăiere determinată de numărul de mișcări du-te vino lama și severitatea dinți.

8. Ar trebui să excludă posibilitatea de îndoire lame la abateri de la mișcările mâinii prescriptiv direcția de propil.

9. Atunci când a trebui să realizeze o tăiere cifră ar trebui să se aplice reduceri suplimentare sau de a folosi un fir de ferăstrău.

10. înlătură o parte a osului, asigurați-vă că pentru a fixa suportul osos.

11. Datorită mișcarea brațului de deviere în raport cu axa firului de ferăstrău plan în mișcare poate fi produs oase plate beat la diferite unghiuri.

12. Pentru a efectua un ferăstrău pentru tăierea sârmă zona de os ar trebui să utilizeze Windows Explorer Polenov.

Această placă de metal îngust protejează, de asemenea, țesuturile subiacente de la daune.

Odată cu distrugerea bruscă a ochiului în loc de un fir văzut mâner poate fi aplicat Kocher hemostat.

Oferta de sârmă de ferăstrău poate fi, de asemenea, un os printr-un hemostat curbat, ligatură ac dissector cutată sau sondă.

13. Lățimea lamei trebuie să fie în concordanță cu scopul de manipulare:

- pânze mai late cele mai aplicabile pentru tăieturi drepte și adesea utilizate în amputarea membrelor;
- ferăstraie cu o lamă relativ îngust proiectat pentru tăieri curbe sau o linie întreruptă;
- tăieturi oblice oase plate sunt realizate mai eficient prin utilizarea unui ferăstrău de sârmă.

Cadru a văzut de obicei ține cu ambele mâini. În acest caz, mânerul dreapta este fix, iar pe stânga - un cadru la distanță membru cruce. Această poziție mână asigură o poziție stabilă a lamei.

Saw foaie medicale este ținută cu o mână ca un mâner de pistol. Rețineți că modul în care fixarea ferăstrăului conduce la o deviere considerabilă a lamei.

G. M. Semenov
Instrumente chirurgicale moderne