febra West Nile - Boli infectioase - Enciclopedia Medicala
febra Nilului de Vest ( "Duck Fever")
- boli transmisibile zoonotica acute virale caracterizate prin polimorfismul clinic semnificative și beneficii în forma neuroinfec-, formele exantematice și pseudo-gripale.
Informații Scurt istoric
Patogen - virus ARN genomului genus familia Flavivirus Flaviviridae. Structura antigenică și proprietăți biologice similare cu virusul encefalitei japoneze, febra dengue, febra galbenă, encefalita de căpușă. Articolul enumerat II grupurile de patogenitate. Ei bine conservate în stare congelată și uscată. Mori la o temperatură de peste 56 ° C, timp de 30 min. eter inactivată și deoxicolat. Acesta a hemoglutinanți proprietăți.
epidemiologie
Rezervor și sursa de infecție - păsări domestice și sălbatice, rozătoare, lilieci, țânțari, căpușe.
Mecanismul de transmitere - boli transmisibile suportate sunt un fel de tantari Culex, precum argasovye și căpușele.
Sensibilitatea naturală a oamenilor este mare. imunitate postinfecțioasă intensă și de lungă durată.
Rămâne prost înțeles. Virusul intră în sânge uman o muscatura de tantar. Virusul apoi hematogenically a diseminat, cauzând distrugerea sistemică a țesutului limfoid (limfadenopatie). Odată cu penetrarea virusului prin bariera hematoencefalică poate învinge membrane si substanta din creier cu dezvoltarea meningoencefalita. Au existat cazuri de infecții latente.
tablou clinic
Perioada de incubație este de 2-8 zile, dar poate fi amânată până la 2-3 săptămâni. Aloca forme de undă neuroinfec-, asemănătoare gripei și exantematice de diferite grade de severitate - ușoare, srednetyazholoy și grele.
formularul neuroinfec-
Înfrângerea cel mai frecvent întâlnite. debut Caracteristic acută de creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C, frisoane, slăbiciune, transpirații, cefalee, artralgii si dureri de spate, uneori scăzută. Simptomele persistente includ greață, vărsături repetate (până la 3-5 ori pe zi) nu este asociat cu ingestia de alimente. Mai puțin frecvent observate simptome semnificativ crescut de encefalopatie toxică - o durere de cap dureroasă, amețeală, agitație, comportament inadecvat, halucinații, tremor. Poate dezvolta manifestări clinice meningism, meningita seroasă, în unele cazuri - meningoencefalită. Durata de febră variază de la 7-10 zile la câteva săptămâni. După declinul său ca și cea a liza prematură în timpul rekonva! lestsentsii îmbunătăți treptat starea pacienților apare, dar este durabil, dar a continuat slăbiciune, insomnie, stare depresivă, ușurând! memorie.
formă asemănătoare gripei
Încasări cu simptome infecțioase generale - febră pentru mai multe zile, slăbiciune, frisoane, dureri în globii oculari. Uneori, pacienții se plâng de tuse, un sentiment de cruditate în gât. Atunci când au văzut conjunctivita fenomen marca, sclerita, hiperemie arcuri palatine vii și peretele posterior al faringelui. Cu toate acestea, pot exista dispepsie - greață, vărsături, scaune moi palpitații, dureri abdominale, ficat si splina, uneori, extinse. În general, această formă a bolii apare ca o infecție virală acută, și este adesea însoțită de fenomene meningism.
formularul exantematic
Observat mult mai puțin frecvent. Caracterizat prin dezvoltarea în ziua 2-4th a exantemul polimorfului bolii (scarlatiniform adesea punctata-papulară, sau uneori rozeolopodobnoy) împotriva reacțiilor febrile și a altor simptome toxice generale și manifestările catarale ale tulburărilor dispeptice. Erupția cutanată dispare după câteva zile, fără a lăsa pigmentare. De multe ori a observat poliadenilare și ganglionii limfatici sunt moderat dureroase la palpare.
diagnostic diferențial
Boala trebuie diferențiată de SARS, infectia cu enterovirus, meningita și meningoencefalită, leptospiroza, micoplasmoze respiratorie și psitacoza. Diagnosticul diferențial al cazurilor sporadice este extrem de dificil. Diagnosticul focarelor epidemice pe baza unui set de date clinice de laborator, epidemiologice și specifice.
diagnostic de laborator
În hemograma, de obicei, nu dezvăluie modificări patologice. Uneori există leucopenia cu o deplasare spre stânga. Pentru este folosit diagnosticul serologic al HIT, RSK, RN, precum ELISA, care permite identificarea IgM serice în stadiile incipiente ale bolii. Poate o probă biologică pe șoareci albi nou-născut. Pentru a detecta ARN viral proiectat RT-PCR. Reacțiile utilizate pentru confirmarea de laborator a diagnosticului, precum si pentru a cartografia genomul agenților patogeni izolați de la pacienți din diferite țări.
complicații
Când neuroinfec- forma de boala poate dezvolta edem și umflarea creierului, fluxul sanguin cerebral. Odată cu dezvoltarea meningoencefalita poate pareze și paralizii, cursul severă a bolii, cu un rezultat letal în cazuri rare.
un tratament specific al lipsei de fonduri. Se efectuează o terapie patogenetic și simptomatic.
măsuri preventive
Include distrugerea țânțarilor și locurile lor de reproducere de eliminare, utilizarea de protecție personală împotriva țânțarilor, zasechivanie ferestre și uși. de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat.