Exudativă-catarală diateză la copii, simptome, tratamente
Exudativ-catarală diateze - o stare în care exprimă vulnerabilitatea crescută a pielii și membranelor mucoase ale sistemului respirator, digestiv și urinar, având ca rezultat simptome catarale apar chiar și atunci când este expus la stimuli normali.
Este mai frecvent la sugari și primii 2-3 ani de viata. Exudativă-catarală diateză văzut implicit și explicit în 29,3% din copiii de această vârstă. Boala se poate manifesta cu perioada de nou-născut.
Exudativă-catarală diateză nu este o boala, ci doar disponibilitatea ereditară, predispoziție la boli. În cele mai multe cazuri, puteți identifica factorul de ereditate în transmiterea acestei pregătire. predispozitia ereditara este văzută în 77,9% dintre copii. Părinții copiilor care suferă de diateză exudativă, în 43,7% din cazuri in copilarie a avut o diateză, iar în 13-17% din tuberculoza, alcoolism, neuropatie, și doar 12,7% dintre părinți sunt sănătoși.
Cu toate acestea, având în vedere importanța factorului constituțional în diateza genezeekssudativnogo, este de asemenea necesar să se țină seama de faptul că, în procesul de formare a fenotipului copilului este foarte mult afectată de diverși factori de mediu care provoacă o sensibilizare ca in utero sau în timpul nașterii și dezvoltării extrauterină.
Astfel, doar o singură predispoziție genetică pentru apariția diateză insuficiente. Este general acceptat faptul că sensibilizarea necesară a organismului, prezența alergiilor.
Gata de sensibilizare se poate dezvolta la copii in utero. Acest lucru se datorează structurii histologice a placentei, care poate trece in antigenele de sange. Sensibilizarea corpului copilului este posibilă și în perioada extrauterine, când copiii intestinale capacitatea de perete în primele luni de viață pentru a trece în substanțele din sânge, inclusiv alergeni. Foarte des sunt create astfel de condiții pentru boli ale intestinului sau creșterea permeabilității vasculare, în curs de dezvoltare pe fundalul diferitelor stări patologice.
Aceste caracteristici fiziologice ale copiilor cu diateze exudativa crescute ca membrane de permeabilitate vasculară, reacții vasculare labilitate, centre de iritabilitate bulvarnyh- ele provoacă o sensibilizare mai frecvente și rapide decât în cazul altor copii.
Etiologia. Rolul principal în formarea situației fiziopatologic pentru diateza face parte încălcarea sistemului nervos. Manifestările de diateza exudativa este considerată ca o încălcare a funcțiilor neuro-trofice ale sistemului nervos central, din cauza hipersensibilitate la anumite copil alergeni.
Malnutriția este, de asemenea, unul dintre cei mai importanți factori care au un impact negativ asupra caracteristicilor constituționale ale copilului și contribuie la condițiile specificate apar diateza exudativa. La sugari alergen poate fi un ou crud, suc de fructe citrice, cel puțin - laptele mamei.
În timpul perioadei de dinți de lapte și de la vârsta școlară crește numărul de substanțe care pot provoca alergii: o varietate de nutrienti, stimulii fizice și chimice locale, infecții cutanate pustulare, factorii climatici și meteorologici, și altele.
În patogeneza leziunilor cutanate la copii cu rol de lider exudativa-catarală diateza este jucat de autosensibilization proces. antigenii rol poate juca tesutul pielii deteriorate, care induce producerea de anticorpi. Autoanticorpii formate în contact cu țesuturile corpului le pot deteriora și facilita apariția și dezvoltarea procesului autoantigene autosensitization.
Leziunile Symmetry, dinamica lor, de multe ori rapid proces care implică în suprafețe substanțiale a dinamicii de mâncărime etc. indică rolul sistemului nervos in dezvoltarea bolilor de piele în diateza exudativa. Variațiile în activitatea altor sisteme și organe sunt secundare și reflectă în primul rând tulburarea de regulament neuroumoral.
Indiferent de modalitățile și condițiile de dezvoltare a diateză exudativă-catarală la copiii care suferă de această boală, a relevat o reacție cu totul diferit de diferite mediul extern, în comparație cu copiii sănătoși: Există o tendință de a proceselor catarale, ușor vulnerabil și iritabilitate a pielii, rezistență scăzută la infecții , durata de boli, complicații și recidive frecvente prelungite.
Astfel, cel mai important rol în patogeneza diateză exudativă-catarală dat sensibilizare și alergii. De asemenea, importante sunt caracteristici funcționale congenitale ale sistemului nervos central și o diviziune vegetativă. Nu se poate exclude tulburările primare ale sistemului endocrin, în special axa hipofizo suprarenal, care este corpul sindromului general de adaptare, creând astfel condiții pentru dezvoltarea de sensibilizare.
Clinica. Primele manifestări ale diateză exudativă apar, de obicei 3-5 luni-lea, atingând o intensitate în a doua jumătate a primului și începutul celui de al doilea an de viață. Leading simptome clinice sunt modificari inflamatorii ale pielii de natură diferită, care apar chiar și cu grija cea mai atentă a copilului, au tendința de a răspândi și alte complicații. polimorfism erupții cutanate Caracterizat - erupții cutanate scutec, eritem, seboree, eczeme uscate și plângând. Printre diversele forme ale manifestărilor cutanate ale diateză exudativă erupții cutanate cele mai comune scutec, gnais, cradle cap și eczeme.
Gnais caracterizată prin formarea de cântare grase (scuamele) pe frunte, arce fruntea pe cap în jurul unui fontanel mare. Ele se pot răspândi pe tot capul.
Când nefavorabil curs gnais poate merge în eczema seboreică și eczeme uscat - în plâns.
De obicei prezenta mancarime si zgarieturi. mâncărime intensă provoacă insomnie, anxietate, pierderea poftei de mâncare; deoarece zgârierea este adesea o infectie secundara. Toate acestea provoacă mari suferințe copilului și face dificilă să aibă grijă de.
leagãn este o eczema uscată pe obrajii copilului, care are, de asemenea, o tendință de a răspândi.
Manifestările de diateză exudativă variază în funcție de vârstă. In copilarie, există scutec erupții cutanate, capac leagăn, eczeme (uscat, plângând, krustoznaya). În preșcolar și școlar pruriginoase vozraste- și urticarie, umflarea ganglionilor limfatici, blefarită, amigdalite, laringite, bronșită, spasme ale stomacului și intestinelor, uraturia. La pubertate - urticarie, idiosincrasie, susceptibilitatea la comune, gripa, bronșită, astm bronșic rece. tulburări vagotonice ale stomacului și intestinelor (înainte de formarea de colici intestinale și ulcere pepsicheskih) anomalii sympathicotonic și cardiace vagotonice.
Pe partea membranelor mucoase ale unuia dintre simptomele precoce ale diateza exudativa este așa-numita limbă geografică. tendință tipică pentru membranele mucoase catarală condiții, având ca rezultat boli respiratorii frecvente și persistente, precum și bronșită, adesea cu componenta astmatic. Mulți copii au pronunțat conjunctivita, blefarita.
În partea a tractului gastro-intestinal se observă adesea un scaun instabil, care apar fără a rupe dieta.
În sânge - eozinofilie.
Pentru. Manifestările furtunoase ale pielii și mucoaselor sunt de obicei observate în primii trei ani de viață. Apoi, corpul copilului este parțial desensibilizat, simptomele dispar diateza, trece în etapa latentă.
Trebuie amintit că diateza exudativa-catarală poate să apară o lungă perioadă de timp în stare latentă, fără nici un simptom de piele si catarala cu grija ideală și nutriție. Dar chiar și în această perioadă poate fi diferite teste relevă o iritabilitate crescută a pielii și a mucoaselor și vulnerabilitatea, unicitatea cronotrope, metabolismul. teste de alergie la acești copii pe termen lung pozitive.
Prognoza. Particularitatea metabolice proprietăți de stat și immunobiological copii cu corp exudativă catarală diateză explică incidența lor mai frecvente și mai mult pentru multe boli. Cazurile de bruscă „moarte ekzemnoy“, patogeneza nu este complet înțeles. Unii medici explica circulația în corpul de substanțe toxice care provoacă iritații ale țesutului limfatic, modificări degenerative ale organelor parenchimatoase, pervertirea inflamatie, insuficiente pentru a neutraliza toxinele.
Diversitatea și complexitatea etiologice și aspectele patogenice ale diateze-exudative catarală se datorează absenței tratamentului specific pentru acesta. Afiseaza de tratament complex vizează, pe de o parte, pentru a restabili functiile corpului, și este în primul rând o funcție a sistemului nervos central, pe de altă parte - pentru a crea premisele necesare pentru dezvoltarea corespunzătoare a copilului, creșterea rezistenței acesteia.
În acest complex de evenimente de mare importanță este organizarea corectă a regimului, durata de expunere la aer curat, mediu de igienă. Este necesar să se monitorizeze cu strictețe curățenia și schimbările frecvente de lenjerie și lenjerie de pat.
Acesta prezintă asignarea doze mici de cofeina si brom (1 linguriță 0,1-0,25% de 2-3 ori pe zi soluție), cu o anxietate ascuțită și mâncărime fenobarbital arătat (0,005 - 0,01 g de 1-2 ori pe zi) .
Pentru a desemna difenhidramina organism desensibilizare, Suprastinum, Diazolinum, 10% soluție de clorură de calciu în interior.
Un element esențial al tratamentului complex este de terapie cu hormoni. La copii flasci, pasiv, ca o pastă destul de repede există un efect pozitiv după administrarea thyroidin (0,003-0,01 g de 2-3 ori pe zi). Durata tratamentului tireoidinom - 2-3 săptămâni. 1 mg per 1 kg de greutate corporală a copilului timp de 8 până la 12 zile - In ultimii ani, pentru tratamentul formelor severe de diateza exudativa prednisolon aplicate.
În fenomenele inflamatorii ale infecției pielii sunt prezentate antibiotice.
Pentru tratamentul exudativa sulfat de magneziu diateze este recomandat copiilor 6 luni - 1 linguriță de soluție 1% de 4 ori pe zi, cu 15 minute înainte de masă, timp de 3 zile; 6 luni la 1 an, 1 linguriță 2% soluție de 4 ori pe zi; de la 1 an la 3 ani - 1 lingură de desert de soluție 2%; după 3 ani - o lingura. Dacă erupția nu scade, face o pauză de 1-2 zile, apoi prescrie un alt tratament.
Tratamentul local. crusta Abundent pe scalp si fata se îndepărtează după repetate (suprapus peste câteva ore), pansamente umectate ulei vegetal sau ulei de pește fiert. Apoi, pe suprafața de plâns face loțiuni de soluție de nitrat de argint 0,25%. După uscare, reducând infiltrarea hiperemia pielii și mash indiferent poate fi utilizat cu talc, zinc, anestezin și apoi lipiți Lassara. Pielea uscata cu fisuri trebuie tratate cu retinol și ulei de pește. Se obțin rezultate bune cu alternarea pasta Lassara sintomitsinovoy emulsie. Atunci când manifestările cutanate exprimate prezinta lokakortena de atribuire, Sinalar, Oksikort.
Atunci când erupții cutanate comune de scutec numit bai cu infuzie de succesiune, sau scoarță de stejar. Durata băii - 15-20 min. După 30 minute, pielea de baie afectata lubrifiat si pudra mash pudra.
Durata tratamentului catarală exudative diateze variază și depinde de durata și amploarea manifestărilor cutanate.
Prevenirea. Copiii cu diateza exudativa ar trebui să fie sub observație medicală GP pentru desensibilizarea terapie pentru a preveni exacerbarea manifestărilor cutanate și precoce pentru tratamentul lor. o atenție serioasă trebuie acordată îmbunătățirii regularitate și călire măsuri.
Împărtășește experiențe / Ask