extracție în vid a fătului
Vid extracție Fetus
extracție cu vid fetus (. lat Vacuum - vid; extrahere - tragere) -
extragerea unui fat viu în timpul nașterii printr-o cupă extractor cu vid, care se atașează părții care prezintă fetale (cap), ca rezultat al aerului de diluare - crearea unui vacuum.
În țara noastră, extracția de vid este utilizat în 0,12-0,20% din totalul nașterilor, și, mai recent, este folosit mai puțin și mai puțin. Acest lucru se datorează extinderii indicațiilor pentru cezariana, în interesul fătului.
vacuum extractor constă dintr-o cupă conectat la furtunul flexibil și o pompă de vid.
În țara noastră, există o extractoare de vid sunt de două tipuri:
1. Vacuum extractor Maelstrom (Fig 30.23.) Constând diametru cești de metal de la 7,6 la 15,2 cm și un dispozitiv de creare a unui vid prin intermediul unei pompe electrice;
extractor de sistem Kiwi 2. vid, format din două cupe. Un pahar de plastic are in interiorul spuma densa, al doilea - o moale, flexibil, este protejat de un capac care este îndepărtat înainte de utilizare. Creează o pompă de mână de vid, există, de asemenea, un vid și vid supapă de lumină. Prima cupă este universală (Fig. 30,24). Cea de a doua cupa este mai puțin traumatizant, dar nu este atât de mult fixat pe cap. aplică mai eficient versiunea „strâns“, a paharului.
Presiunea din prima negativă de 100 mm Hg. Art. și apoi la 400-600 mm Hg. Art. a creat obstetrician mâna dreaptă, lucrează la pompa. Controlul presiunii asigură indicatorul de vid (culoare verde corespunde unui vid suficient).
Gentler, mai puțin traumatică este vid sistem extractor KIW.
Indicații pentru extractie vacuum fetale:
- inerție uterin, nu cedat la tratamentul medicamentos;
- intercorelație redusă distanța sutura sagitală;
- debutul de hipoxie fetală acută.
Condițiile pentru impunerea unui vacuum extractor:
- dezvăluirea completă a gâtului uterin;
- absența membranelor;
- determinarea capului fetal în general, trecerea de la larg la partea îngustă a cavității pelvine, sau la partea sa cea mai îngustă.
Contraindica impunerea unui vacuum extractor:
- gât dezvăluire uterine incompletă;
- previa extensori cap fetal;
- fat avortat profund;
- Poziția înaltă a capului (presat este segment mic sau mare în intrarea pelvis);
- boli materne care necesită încercări de închidere (preeclampsie, eclampsie, eclampsie, hipertensiune arteriala, boli de inima cu decompensare si alte fenomene.).
Pregătirea pentru intervenție chirurgicală este de obicei ca pentru operații vaginale. Vezica a fost golită prin intermediul unui cateter flexibil. Inhalarea și anestezia intravenoasă este contraindicată, ca o femeie în durerile nașterii ar împinge în timpul extracției fătului. anestezie novocaină a arătat nervi bilaterale pudendal, mai ales în nulipare, care ajută, de asemenea, să se relaxeze mușchii perineului. Imediat înainte de operație se efectuează examinarea pelviană pentru a determina situația obstetrică.
Tehnica de extracție cu vid fetal. mana stanga împingând labiile, suprafața laterală cupa (dens) sau pliate (moale) brațul drept este mai întâi introdus în vagin. Apoi, paharul este plasat pe cap, în zona unui punct de conducere (de la previa occipital -
fontanela mică) (Fig. 30.25, a). Includ mijloace electrice sau mecanice care creează un vid (500-550 mm Hg. V.), apoi trece la tracțiune, care corespund încercări zadarnice. În timpul pauzei, tracțiunea nu este efectuată. Direcția de tracțiune corespunde cu forma canalului de nastere. În cazul în care capul este poziționat în porțiunea largă a cavității pelvine, prima tracțiune realizată oblic în spate și apoi în jos (pe) și după un uter suboccipital fossa adecvat - anteriorly. După erupția plăgii presiune negativă a capului, cupa este îndepărtată, iar capul este derivată din fanta genitală - născut (figura 30.25, b.).
Complicațiile extractie vacuum fetale. Alunecarea a cupei, în special un metal, poate duce la perturbarea integrității pielii. Gândiți-vă că este posibil să se impună o ceașcă de două ori. În cazul în care capul nu da de tracțiune, este mai bine pentru a face o cezariana. În cazul în care capul este situat într-o parte îngustă a cavității pelviene și nu se mișcă cu ajutorul unui extractor de vid, ar trebui să mergeți la forceps.