Etilen glicol diagnostic otrăvire, tratament
otrăvirii Etilenglicol: diagnostic, tratament
Etilen glicol în sine are o toxicitate scăzută. Efectele clinice asociate cu metaboliții acesteia: glioksalatom și acid oxalic. Glioksalata efect preventiv asupra SNC se datorează în primul rând formarea intermediarilor multiple, inclusiv glikoaldegid și glicolat. Toxicitatea asociată cu produsele de conversie, astfel încât să apară simptome otrăvire după o perioadă de timp suficient pentru depozitarea acestora.
La moartea adult este atunci când se iau 100 ml. Doza de 1 ml per 1 kg greutate corporală este considerată periculoasă și necesită tratament cu etanol și efectuarea diureza forțată.
Simptomele de otrăvire cu etilenglicol
Primul semn este uneori ataxie. care apar la 4-6 ore după administrare. Aceasta este însoțită de vorbire neinteligibilă și depresia sistemului nervos central. De obicei, se dezvolta greață și vărsături. În acest stadiu, cea mai mare parte presupusa otrăvire cu alcool etilic. Cu toate acestea, nici un miros atunci când respirația te face să te gândești la alți alcooli intoxicatie. Adâncire stupoare însoțită de acidoză. Reflexele tendinoase au fost normale sau depresie. Pulsul accelerat și, uneori, creșterea tensiunii arteriale. a crescut ușor temperatura corpului.
La doze mari peste 1-4 ore in curs de dezvoltare comă, convulsii și paralizie respiratorie. Convulsiile pot fi generalizate sau focale. După 12 ore se alatura insuficienta cardiaca. Este în primul rând datorită generării de oxalat, legarea de calciu și care provoacă hipocalcemie.
Datorită precipitarea cristalelor de oxalat de calciu din urină tubulară necroza tubulară acută se dezvoltă în etape ulterioare. sensibilitate marcată în unghiul costal-vertebrale.
Studiile de laborator în otrăvirea etilen glicol suspectat
Tratamentul intoxicației etilen glicol
În primul rând, permite respirația normală și funcția cardiacă. După traducerea în respirație artificială corectarea acidozei bicarbonat de sodiu și hipocalcemie 10% soluție de gluconat de calciu (1 ml per 1 kg de masă corporală intravenos). Aceste activități sunt efectuate imediat, deoarece imbunatatirea functiei cardiace.
În cazul în care pacientul este salvat reflexul faringian. administrat sirop ipecac sau de stomac spălat. etanol, etilen glicol este introdus pentru a bloca metabolismul (vezi. Otrava metanol). Se efectuează diureza forțată cu rehidratare. Ca diuretice utilizate 1 manitol, 1 g per kg greutate corporală pe cale intravenoasă (în decurs de 6 ore) sau furosemidul 0,5-1 mg / kg intravenos.
Trebuie luată în considerare, fie prin hemodializă sau dializă peritoneală. Când intoxicații cu doze mici suficient de acțiune competitivă a alcoolului etilic ca etilenglicolul excretat prin rinichi. Când intoxicații cu doze mari pentru o reducere mai rapidă a nivelului de glicol utilizat dializa. Insuficienta renala necesita un tratament intensiv, dar în același timp expectativă, deoarece este posibil de recuperare parțială sau totală.
