Etatsizin, tratamentul bolilor - sfaturi medicale

FORMA FARMACEUTICĂ, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Tabletele, filmate galbene, rotunde în secțiune transversală două straturi sunt vizibile.

1 filă.
2-karbetoksiamino-10- (3-dietilaminopropionil) -fenotiazina clorhidrat 50 mg

Excipienți: amidon din cartofi, zahăr, metilceluloză, stearat de calciu, polivinilpirolidonă, colorantă galben chinolină (E104), colorarea soare galben FCF (E110), carbonat de calciu, carbonat de magneziu, dioxid de titan, dioxid de siliciu, ceară de albine.

10 buc. - ambalaje Valium planimetric (5) - cutii de carton.

IC clasa de medicament antiaritmic. Ea are activitate de lungă antiaritmică. Deprimă rata de creștere a potențialului treptele (Vmax), nu se schimba potențialul de repaus.

În funcție de doza poate reduce durata potențialului de acțiune. Acesta nu a modificat în mod semnificativ perioada refractară efectivă a ventricule și atrii. Inhibă rapid curent de sodiu spre interior și, într-o măsură mai mică, lent curentul de intrare de calciu.

Etatsizin încetinește conducerea de excitație a sistemului miocardice conduce. ECG-ul apare prelungirea intervalului PR și QRS complexe; Intervalul ST reflectă repolarizarea ventriculară, tinde să fie scurtarea.

Etatsizin are un efect anti-ischemic moderat. efect artimogene atunci când este utilizat în doze terapeutice rareori se dezvolta.

Etatsizin ridică pragul de fibrilație a miocardului, și suprimă ritm cardiac anormal, transformându-se în fibrilație în ischemie miocardică acută.

Spre deosebire de multe medicamente anti-aritmice (inclusiv propranolol, chinidina, procainamida, amiodarona, ritmilen) Etatsizin determină o descreștere semnificativă a ritmului cardiac, sau QT alungirea intervalului în durata de ECG.

efect antiaritmic atunci când este administrat, de obicei, se dezvoltă 1-2 zile, durata tratamentului depinde de forma de aritmie, eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului.

Când medicament administrat este rapid absorbit din tractul gastrointestinal și în sânge este determinată după 30-60 minute. nivelele plasmatice Cmax atinse după 2,5-3 ore Biodisponibilitate. - 40%.

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 90%. Etatsizin traversează bariera placentară. Excretată în laptele matern.

Metabolizată în timpul „prima trecere“ prin ficat. Unii dintre metaboliții formați au activitate antiaritmică.

substanță activă excretată este excretat în urină sub formă de metaboliți. T1 / 2 a fost de 2,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Parametrii farmacocinetici etatsizin supuse unor variații individuale considerabile și necesită studiu individual la pacienți individuali pentru a determina concentrația optimă a medicamentului în plasmă de sânge.

- supraventriculare și ventriculare extrasistole;

- fibrilație paroxistică, flutter atrial;

- tahicardie supraventriculară paroxistică (inclusiv sindromul WPW ..);

- tahicardie ventriculară paroxistică (în absența leziunilor organice ale inimii).

Medicamentul trebuie ingerate independent de a primi 50 mg de 3 ori / zi alimente.

Când insuficientă creșterea efectului dozei clinice (sub ECG legare control) și 50 mg de 4 ori / zi (200 mg) și 100 mg de 3 ori / zi (300 mg).

După atingerea unui efect antiaritmic stabilă a unei terapii de susținere în doze minime eficiente selectate individual.

Din sistemul cardiovascular: AV-bloc, tulburarea de conducere intraventriculare, contractilității miocardice redusă, scăderea modificărilor fluxului sanguin coronarian în ECG-ul (PQ alungire interval, extinderea și complex undei P QRS); rar - efect aritmogen.

SNC: amețeli, pareza de cazare.

Din sistemul digestiv: greață.

In studiile clinice, reacțiile adverse după contul aplicației etatsizin, în medie, 44% dintre pacienți. În jumătate din cazuri au fost similare și a simțit subiectiv: dureri de cap, amețeli, eșalonarea atunci când mersul pe jos sau rotirea capului, slăbiciune, somnolență ușoară, și, în unele cazuri, există diplopie.

La majoritatea pacienților reacțiile adverse manifestă de obicei precoce: la a doua sau a treia zi de tratament la o doză inițială de 100-150 mg / zi. Tratamentul prelungit efect secundar etatsizin nu este amplificat, iar odată cu încetarea medicamentului a dispărut repede. Alte reacții adverse asociate cu inhibarea etatsizin conducție miocardic (28,6%).

- au exprimat tulburări de conducere (inclusiv bloc sinoatrial, blocul AV II și gradul III, în absența unui stimulator cardiac artificial, tulburări de conducere intraventriculare);

- aritmii ventriculare cardiace, în conjuncție cu blocul de conducere bloc de ramură a sistemului - fibre Purkinje;

- marcat hipertrofie a ventriculului stâng;

- prezența infarctului miocardic;

- hipotensiune arterială severă;

- cardiacă cronică insuficiență stadiul II și III;

- tulburări pronunțate ale ficatului și / sau rinichi;

- inhibitori MAO simultane;

- alăptare (alăptare);

- hipersensibilitate la medicament.

Cu precauție speciale utilizate medicamente pentru sindromul de sinus bolnav, bradicardie, AV-blocadei I măsură CHD grave perturbări ale circulației periferice, insuficiența cardiacă compensată, glaucom cu unghi închis, hipertrofia benignă de prostată, cardiomegalia (risc crescut de acțiune aritmogene), insuficiență renală, insuficiență hepatică, dezechilibru electrolitic (hipopotasemie, hiperpotasemie, hipomagneziemie), la pacienții cu pacemaker (risc de aritmii) și vozra 18 ani ste (eficacitatea și siguranța au fost stabilite).

Sarcina și alăptarea

Nu utilizați acest medicament în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Etatsizin traversează bariera placentară. Excretată în laptele matern.

La pacienții cu sindrom de sinus bolnav, în special în timpul numirea inițială a medicamentului, ECG monitorizare necesar (QRS complex) în 2-3 zile după etatsizin numire.

Numirea etatsizin pacienți cu aritmii ventriculare împreună cu blocul de conducere bloc de ramură a sistemului - fibre Purkinje contraindicată.

Precum și alte medicamente anti-aritmice poate acționa aritmogenica Etatsizin. Prin urmare, numirea etatsizin urmează:

- ia în considerare strict contraindicațiile utilizării medicamentului;

- să identifice și să elimine hipokaliemie în avans;

- să evite utilizarea etatsizin combinate cu clasa IA medicamente antiaritmice;

- tratamentul de schimb este început de preferință, într-un spital (mai ales în primele 3-5 zile de administrare a medicamentului, având în vedere dinamica ECG și după un test sau doze repetate etatsizin date de monitorizare ECG);

- întrerupă imediat tratamentul cu blocade frecvente ventriculare complecși ectopice aspectul sau bradicardie;

- se întrerupe imediat extinderea complexelor ventriculare de mai mult de 25% scădere în amplitudine, durata undei P a ECG peste 0,12 secunde.

Factori de risc acțiune aritmogena etatsizin: bolile cardiace organice (în special infarct miocardic), scăderea fracției de ejecție, tahicardie ventriculară, doza maximă de medicament. De asemenea, precauție la pacienții cu boli hepatice.

Când se tratează etatsizin nu poate bea alcool.

În timpul tratamentului trebuie să fie atent să monitorizeze starea pacientului și funcția sistemului cardiovascular (tensiune arterială, ECG, ecocardiografie).

Utilizarea la Pediatrie

Eficacitatea și siguranța medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Nu se recomandă de a conduce vehicule sau de a servi mecanisme complexe, care necesită o atenție specială, capacitatea de a se concentra.

Simptome: a crescut acțiune inhibitoare asupra sistemului miocardice conduce, creșterea riscului de acțiune aritmogen.

Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.

Pacienții cu disociație electromecanică care apar ca urmare a unei etatsizin efect secundar (sau supradozarea relativă) necesare pentru a efectua imediat și prelungit resuscitare: masaj cardiac extern, adrenomimeticheskih mijloace de introducere, calciu, dopamina, reopoliglyukina.

Pacienții cu tahicardie ventriculară etatsizin indusă, cardioversie ar trebui să fie (IET) sau în / sau administrarea trimecaine lidocaina, împotriva acțiunii care eficiența EIT poate fi crescută.

Contraindicata terminarea tahicardie ventriculară etatsizin indusă, utilizarea medicamentelor antiaritmice din clasa IA (inclusiv procainamida, ritmilen, ajmalină).

etatsizin Aplicarea ca alte medicamente din clasa IC antiaritmice (encainidă, flecainida, lorkainida, propafenonă), contraindicat in asociere cu medicamente antiaritmice din clasa IA.

Etatsizin nu trebuie administrat concomitent cu inhibitori MAO.

Combinația dintre un beta-blocant cu medicamente antiaritmice clasa IC îmbunătățește acțiunea antiaritmic, în special în ceea ce privește aritmiile provocate de efort fizic sau stres. Această combinație permite utilizarea unor doze mai mici de medicamente anti-aritmice care reduce incidența efectelor secundare. Această combinație este indicat pentru tratamentul si prevenirea tahicardiilor paroxistice, inclusiv ventriculare.

Etatsizin aplicare combinată și digitoxina îmbunătățită acțiune antiaritmic și contractilității miocardice îmbunătățită. La aplicarea lor comună de greață, pierderea poftei de mâncare, datorită creșterii concentrației digoxinei în sânge. În aceste cazuri, o reducere a dozei de digoxină.

Utilizarea acidului glutamic în combinație cu etatsizin elimină cardiodepresive etatsizin efect la pacienții cu semne inițiale de tulburări circulatorii.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

baza de prescriptie de droguri.

TERMENI ȘI CONDIȚII DE DEPOZITARE

Lista B. Medicamentul trebuie să fie păstrate la îndemâna copiilor, loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 30 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.