eliminarea traheostomie
Reading. restaurarea completă a capacității pacientului de la normal (suficient) de respirație spontană prin intermediul cailor aeriene naturale.
Caracterul complet al recuperării și înlăturarea admisibilității canulei traheostomie este evaluată în conformitate cu următorul eșantion.
Închideți deschiderea externă a canulei traheostomie. Pacientul, în acest caz, începe să respire prin gura. Pentru adaptarea la respirația pacientului primele câteva minute de respirație, prin gura in timp ce rămase în Cateterul traheal. In absenta asfixie, această perioadă este crescută treptat până la câteva ore. În cazul în care închiderea permanentă a pacientului traheostomie canulă nu se simte lipsa de aer în timpul respirației, canula poate fi îndepărtată.
Condițiile care permit eliminarea traheostomie:
- lipsa de tulburări ale conștienței pacientului
- capacitatea pacientului de a avea grijă de ei înșiși
- capacitatea pacientului de mișcare activă, fără a avansa rapid cu oboseala fizică
- capacitatea pacientului de a mânca oral
- schimbul de gaze eficient in plamani
- lipsa acumulării rapide în trahee și bronhii, sputa
- lipsa de bron și pneumonie
- restaurarea completă a laringiene și orofaringian reflexe, lipsa capacității de a sufoca inghitirea pacientului
- capacitatea pacientului de a expectora puternic
- lipsa de viata in pericol si grave ale pacientului încălcări, și - amenințarea dezvoltării lor (tulburări hemodinamice, hemoragie, anemie profundă, epuizare, hepatice si insuficienta renala, si altele.).
Metode de eliminare a traheostomie
- Pacientul este plasat pe spate, cu capul dat pe spate.
- O toaletă aprofundată a arborelui traheobronșic.
- În cazul în care canula are o manșetă, aerul este evacuat din ea.
- Traheostomie canulei îndepărtate cu grijă.
- Marginile traheostomie tratate cu bandă antiseptic și convergent benzii adezive. este aplicat aseptică bandaj.
- Traheostomie după decannulation se închide pe cont propriu în termen de câteva zile. Vindecarea are loc prin intenție secundară.
- Prin eliminarea operativă a plăgii traheostomie recurs rar.
- Uneori, îndepărtarea canulei traheostomie urmată de agravarea respirației. În acest caz, face traheea rekanyulyatsiyu. Pentru aceasta ar trebui să fie gata retractor și alte tub traheostomie steril de aceeași dimensiune, ca și extrase din traheostomie.
- Practic, pentru a evita complicațiile Decannulation ar trebui să se facă cât mai curând posibil (mai ales la copii), de îndată ce devine permisă.
- kanyulenositelstvo prelungită prezintă riscul de a dezvolta traheită cronice, proliferarea țesutului de granulație, apariția eroziunilor, sângerare, stenoza laringelui și traheii, formarea de fistule traheale cronice și altele.
- Pacientul nejustificat de mult timp pentru a menține canulei în trahee, este de multe ori „kanyulenositelem cronică“, care se traduce prin respiratie cailor aeriene naturale, uneori foarte dificil (uneori din cauza dezvolta complicatii necesare interventii chirurgicale de corectare și tratament special).