Echipament de anestezie ORL
echipamente de anestezie ORL. Bazele obezbolevaniyem
Să luăm în considerare principiile generale și de anesteziere aplicative de infiltrare locale în raport cu diferitele departamente ale organelor ORL, care va ajuta, fără îndoială, practicantul în fiecare caz, a bolii de a combina aceste metode în timpul manipulării și a operațiunilor.
Ear - 3-4 picaturi de infuzie de anestezic in canalul urechii și injectarea acestuia în cavitatea timpanică a presiunii repetate pe tragus (la polipi și granulare în cavitatea timpanică). Pentru o anestezie mai completă adecvată pentru a adăuga o anestezie prin infiltratie retroaurikulyarnuyu. În acest scop, anestezicul este administrat pliul de mijloc și acul BTE pentru împingerea mijloc os jet anestezic margini canalul auditiv extern, iar apoi spinul Henle. Aceasta anestezie este bine anaesthetises secțiuni superioare ale canalului auditiv extern și timpanul. Pentru anestezia diviziile inferioare ale conductului auditiv extern ac punctie mediană este avansat în jos, se infiltrează țesutul în osul marginii inferioare a meatul auditiv extern.
În același mod efectuat BTE blocada. adaugand orice antibiotic anestezic, de obicei penicilina. Acest lucru se face în cazul otitei medii acute cu dureri mari sau proces de proliferare spre exterior în spatele urechii.
În cazul în care manipularea este realizată în conductul auditiv extern, anestezia de infiltrare se realizează direct prin pielea.
Orofaringe anesteziați prin pulverizare anestezic. De obicei astfel de analgezie este suficientă în îndepărtarea corpuri străine, tumori benigne, granule pe peretele posterior al orofaringelui, biopsii etc.
Pulverizarea și utilizarea în hipofaringe anestezie, în timp ce adăugarea unui valekul anestezic local, suprafața laringian a epiglotei, ventriculii laringian si esofag superior, patare-le pe vatnichkom sonda gutural. Atunci când funcționează pe faldurile vocale prin injectarea anestezicului se aplică faldurile vocale în fonație timp continuu.
Pentru a elimina reflexul de tuse. care intervine atunci când este administrat la operațiunile endolaryngeal momentul inhalării în trahee turnat 1-2 ml de soluție de anestezic (novocaină, lidocaină, piromekain).
Pentru analgezie nazofaringelui umectată anestezic vatnichki, rana pe sonde nazale sunt introduse în pasajele nazale inferioare și pentru a promova peretele posterior al faringelui, lăsându-le acolo timp de 1-2 minute. După aceea vatnichkom blocați pe tubul laringian și înmuiate în anestezie, de mai multe ori lubrifia pasajele nazale prin gura, stabilind scena pentru o sondă a palatului moale.
Uneori anestezia de suprafață nu este suficient, apoi se adaugă infiltrare. Pentru a face acest lucru, cel mai bine este de a utiliza un ac subțire, cu o tăietură bont și injectați anestezic ca intramucozală. Un ajutor astfel de anestezie la deschiderea abceselor, cu scopul de a blocadei cu faringita, atunci cand anestezicele impreuna cu aloe, hidrocortizon, etc. injectat sub mucoasa peretelui posterior al faringelui (cel mai adesea la procese subatrophic).
Dacă doriți să efectueze o anestezie prin infiltratie nazofaringe. anestezicul este injectat sub membrana mucoasa a arcului său folosind un ac lung curbat. Acul tăiat trebuie să fie orientată spre peretele posterior al faringelui. ameliorarea Desemnat proceselor inflamatorii acute în faringe aduce anestezie a pielii în unghiuri de mandibulă (amigdale spațiu de proiecție) ca o coaja de lamaie.
Anestezia efectivă de infiltrare ca coaja de lamaie în laringe în procesele inflamatorii în ea, însoțite de durere semnificativă.
Oprirea verhnegortannogo nervilor este posibila prin administrarea anestezicului la partea de jos a sinusului piriform. Un punct de referință este marginea superioară a cartilajului tiroidian și cornul său superior. Se introduc aproximativ 1 ml. Acul nu este complet îndepărtată și progresează spre nizhnezadnemu margine tiroidă și marginea posterioară a laturii respective a cartilajului cricoid, care a introdus, de asemenea, 1-1,5 ml de anestezic. Apoi a efectuat aceeași anestezie pe de altă parte.
cavitatea nazala anesteziat prin pulverizarea unui astfel de spray, este apoi introdus în pasajele nazale cu zondiki înfășurate pe ele vatnichkami înmuiate în anestezie. La început, pasajul nazal de 1-2 ori mai mic este lubrifiat pe toată durata sa, apoi septul nazal, în toate diviziile sale și, în final, marginile superioare și inferioare ale cornetelor inferioare și mijlocii, pasajul nazal mijlociu, marginea superioară a cornetul mijlociu, nara superioară și partea superioară nazale concha. Sonda este avansat pentru a seta nazofaringe. În cazul în care se utilizează anestezia piromekain și în special cocaina, mucoasa cornetelor nazale este redus drastic. Acest lucru nu este de dorit atunci când procesele hipertrofice au fost dificil de orientare în timpul cochilii de rezecție. De aceea, în astfel de cazuri, administrarea de foarte prezentat trimecaine, lidocaina și novocaină în grosime de scoici.
Rezultate bune sunt obținute din introducerea de anestezic în zona de nasi Agger - tuberculului, situat în fața capătului frontal al cornetul de mijloc. anestezia infiltrație a cavității nazale se efectuează cu ace lungi felie după efectuarea anesteziei mucozale aplicative.
anestezia Infiltrarea septului nazal este efectuat un ac lung, împingându-l încet pentru anestezic. Anestezia a septului nazal - o sarcină foarte dificilă, deoarece mucoasa direct aderente la pericondrul și periostul. Această sarcină se face mai ușor dacă se administrează soluția de anestezic în stratul dintre pericondrul și cartilajul. Anestezia nasul extern efectuat o anestezie prin infiltratie. Este recomandabil să se utilizeze, de exemplu, atunci când efectuează repoziționarea oaselor nazale. ac Puncție se realizează în nas, și în continuare, sub presiunea acului anestezic avansat prin podul de nas, atunci acul nu este complet înlăturat și este avansat de-a lungul unei prime pantă a nasului, apoi - altceva.