ECG de supradozaj glicozide cardiace, Departamentul de Medicina Interna № 3
In glicozide cardiace supradoza observat randamentul ionilor de potasiu din celulă și, invers, creșterea conținutului-vnut rikletochnogo calciu. Acest lucru conduce la o foarte caracteristic la saturație și modificările glicozid cardiac porțiune terminală intoxicarea a complexului ventricular - RS segment - T și undei T
De obicei, există o deplasare în formă de jgheab-seg-ment S -T contur inferior - într-o tranziție de două faze (- +) sau T. negativ dinte asimetric Aceste modificări sunt cauzate de ECG-ul în scădere avantajos conținutului de potasiu intracelular. Creșterea concentrației de calciu în celulă conduce la o ușoară scurtare a intervalului Q - T.
ECG cu o supradoză de glicozide cardiace
(AV ritm nodal, segment în formă de jgheab de compensare RS - T contur inferior).
semne electrocardiografice importante ale supradozajului-ințele de glicozide cardiace sunt o varietate de aritmii cardiace. Mai des decât alte aritmii observate extrasistolele ventriculare, adesea sub forma de diverse opțiuni allodromy: .. Bigemia, Trigeminitate, quadrigemeni etc. In unele cazuri, s poate fi observat tahicardie ventriculară paroxistică, tahicardie atrială cu bloc atrioventricular, sus-tsanie (fibrilatie) a ventriculelor și a altor aritmie.
Creșterea tonusului vagal, care a apărut în răsplătește-la imputarea de glicozide cardiace, acesta promovează încetinirea ritmului cardiac, până la bradicardie sinusală severă și lentă atrioventricular conducție-INJ. În acest ultim caz, dar există gradul obișnuit bloc I atrioventricular (creșterea intervalului P-Q). mai puțin II și gradul III. Pot exista sindromul Frederick - o combinație de bloc complet atrioventricular si fibrilatie atriala, tahicardie atrială, bloc atrioventricular cu tahicardie bidirecțională, atrioventriculare evaziv și ideoventrikulyarny ritmuri neparoksizmalnaya tahicardie atrioventricular cu disociere atrio.
- În formă de jgheab de segment de offset RS - T este mai mic decât Izoliniile.
- Prezența a două faze (- / +) sau unda T. negativ
- Ritm și conducere tulburări. extrasistole ventriculare Cele mai observabile (bi-, tri- sau quadrigemeni), bradicardie sinusală, bloc atrioventricular de diferite grade.
La pacienții care nu au primit glicozide cardiace, deplasarea în formă de jgheab mai mare de 2 mm indică un infarct miocardic acut mai mică de 2 mm - aproximativ ischemic sau despre încălcări diselektrolitnyh.
ECG № 2: Bradisitolicheskaya fibrilatie atriala. O supradoză de glicozide cardiace.
ECG № 3: fibrilatie atriala tachysystolic. O supradoză de glicozide cardiace.