Diagnosticul și tratamentul azoospermie

Ce este Azoospermia?

Spermatoschesis și Azoospermia - acestea sunt doi termeni diferiți, care sunt uneori apel din greșeală într-un singur concept.

Azoospermie - este absența spermatozoizilor în spermă (ejaculat lichidul seminal).

Spermatoschesis - este o absenta completa a spermei (spermă) în timpul ejaculare.

Aproximativ 1% din totalul populației de sex masculin sunt diagnosticate cu azoospermie sau 10 - 15% dintre barbatii infertili.

Diagnosticul de azoospermie la Moscova

Locul inițial diagnostic Azoospermia după analiza rezultatelor, a materialului seminal care nu sunt detectate după examinarea microscopică a ejaculat spermă (spermă) după centrifugare.

Urolog sau Androlog este primul specialist căruia trebuie să contactați în caz de azoospermie în analiza materialului seminal.

Androlog efectuează examen clinic, după care identifică cauza azoospermie și dezvoltă tactici suplimentare de tratament.

Obstructiva azoospermie - detectat în 40% din azoospermie. În această formă de sperma produsă în testicule, și din cauza obstacolelor din căile VAS nu ajung veziculele seminale și nu sunt amestecate cu material seminal.

De asemenea, azoospermie obstructiva se referă la o astfel de stare ca absență a deferent (malformații congenitale).

azoospermie obstructiva - este detectat în mai mult de jumătate din azoospermie.

Această stare este caracterizată prin lipsa de stimulare a hormonilor testiculare.

De obicei, pe spermatogenezei, în cele mai multe cazuri, aceasta afectează hormonii FSH, LH, testosteron. Azoospermie poate fi la formularea lor cel mai mic, sau prin supra-producție. Modificarile hormonale pot fi asociate cu trauma testiculara, anomalii de dezvoltare, factori genetici (sindromul Klinefelter), dupa chimioterapie, utilizarea de steroizi anabolizanți.

Statul în care azoospermie detectate:

Diagnosticul de „azoospermie idiopatica“ - este setat atunci când nu există nici o cauză cunoscută a condiției. Acest lucru poate fi rezultatul mai multor factori de risc, cum ar fi vârsta și greutatea. Studiile au arătat că oligospermie (concentrație redusă de spermatozoizi) și azoospermie semnificativ de a lega cu excesul de greutate și obezitatea, dar motivul pentru care acest lucru este necunoscut.

Tratamentul azoospermie la Moscova

În prezent, 90% din azoospermie tratate cu succes. Sub supravegherea unui androlog experimentat este posibil să se obțină sperma potrivite pentru fertilizare.

Tratamentul azoospermie pot fi împărțite în două tipuri: chirurgicale si non-chirurgicale (conservatoare).

Nechirurgical (conservator), tratamentul cu succes numai sub azoospermie non-obstructiva, și anume, atunci când nivelul de gomornov sexual. În acest scop, sub controlul nivelurilor de LH, FSH, testosteron este atribuit la terapia de stimulare hormonală.

La barbatii cu anomalii cromozomiale azoospermie apar de 30 de ori mai frecvent decât în populația generală.

IMPORTANT. medicamente hormonale cu un nivel ridicat de FSH și LH este contraindicată. Aceasta terapie poate agrava procesul și, în unele cazuri, permanent.

Tratamentul chirurgical al azoospermie la Moscova

Toate următoarele tactici pot fi folosite pentru a produce sperma.

Asta medic, androlog, decide care dintre metodele aplicate pacientului.

Toate metodele de obținere a spermei posibile fără spitalizare. Operațiunile durează de obicei 10-30 de minute. Puteți reveni la viața de zi cu zi pentru a îndeplini cerințele minime pentru prima săptămână după intervenția chirurgicală.

Toate operațiunile sunt efectuate într-un grup de clinici universitare „Sunt sănătos!“. S-au obținut probe de tesuturi in timpul operatiei investigate in laborator embriologie imediat. Medicul va primi un răspuns de la embryologist despre prezența spermei în proba de biopsie în 3-5 minute.

Spermatozoizii obținut poate fi utilizat imediat pentru fertilizarea in FIV-ICSI sau crioprezervat pentru o utilizare ulterioară.

În grupul de spitale universitare, „Sunt sănătos!“ Folosește standarde stricte pentru crioconservarea materialului biologic, iar după decongelare pierderea țesutului este minimă.

PESA:
Extras sperma din epididim.
Această metodă este folosită în azoospermia obstructiva, când sparte căi cruce deferente.

TESE:
Extragerea spermei din testicul în sine.
Această metodă este folosită în azoospermia obstructiva, când sparte căi cruce deferente. Și, de asemenea, în cazul de biopsii epididim nereușite.

TESA:
In aceasta metoda, o mica incizie se face in scrot, a deschis ouăle de coajă și provin din bucăți mici de tesut testicular.

MicroTESA:
Tehnica este aceeași ca TESA normală, un medic examineaza tesutul la microscop ouale direct in ou, și extrage cele mai potrivite site. Această metodă provoacă mai puține daune pentru țesutul testicular. Și oferă cele mai eficiente rezultate, mai ales în schimbările hormonale și structurale severe din testicule.

probabilitate Procentul de a gasi spermatozoizi cu biopsie testiculara:

Spermatozoizii pot fi găsite în aproape toate cazurile de azoospermie obstructiva si 40- 50% din cazurile de azoospermie datorate modificărilor hormonale (azoospermie non-obstructiva).

De câte ori puteți face o biopsie de testicule?

În practica noastră au existat câțiva pacienți care au avut 5 sau mai multe biopsii.

Calitatea materialului produs nu este afectată. Deteriorarea a fost observată numai în două cazuri, atunci când, după operațiunea nu au fost respectate cerințele medicului și a dezvoltat inflamatie.

Dacă nu ai primit sperma in prima biopsie, dacă este necesar pentru a efectua repetate?

Dacă biopsia inițială a fost efectuată în absența laboratorului embriologie, trebuie repetat.

Numai un medic embriolog, iar în absența pregătirii native a spermei, medicul-histologist poate da un aviz cu privire la biopsie.

Se recomandă, de asemenea, biopsie repeta dupa stimulare conservatoare.

Pentru mai multe informații despre acest subiect pot fi obținute prin contactarea andrologie grupul clinica Universitatea „Sunt sănătos!“

Din nou desen pentru urmașii noștri dragi în VKontakte!