Diagnosticul diferențial al bolii parodontale

Diagnosticul diferențial al bolii parodontale. Tratamentul local al bolii parodontale.

Diagnosticul bolii parodontale stadiu precoce este foarte dificilă din cauza prezenței unor boli, care dau o imagine similară cu boala parodontală. Acest lucru se referă în primul rând la gingivita, boala parodontala nu este un simptom. Catarale gingivita nu cauzează pungile parodontale patologice și resorbția osoasă. Gingivita care rezultă din hipo- și avitaminoze, boli infecțioase, boli de rinichi, boli ale tractului gastrointestinal, și bolile cardiovasculare pot da o periodontită imagine care seamănă. După îndepărtarea cauzei schimbărilor în boala parodontală poate fi normalizat. Diagnosticul diferential se bazeaza pe istoricul medical, examinarea generală a datelor pacientului, caracteristicile clinice și constatările radiologice.

Diagnosticul diferențial al asemănărilor cu forme de boală parodontală. în curs de dezvoltare peste solul unor anomalii dento-maxilare (adânc, deschis, offset, etc.), realizat pe baza datelor clinice și radiografice - sub forme similare de distrugere osului alveolar întotdeauna zona limitată a mai multor dinți.

Diferentiati bolii parodontale trebuie sa fie, de asemenea, boala Christian-Shyullera (retikuloksantomatoz) sindromul Papillon-Lefevre (cheratoderma), granulomul eozinofil (reticuloendoteliozei), scleroderma și boli ale glandelor endocrine (paratiroida, tiroida, sex, hipofiză, pancreas), însoțite de modificări degenerative ale țesuturilor parodontale. Puncte de referință pentru diagnostic corect sunt caracteristici clinice ale procesului (prevalenta, severitatea), vârsta pacienților, imagine radiologică, examinarea histologică și histochimice materialului biopsie, examen fizic amanuntit.

Tratamentul pacienților cu boala parodontală este realizată luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului și caracteristicile bolii la fiecare pacient,. Ar trebui să fie cuprinzătoare, cu atât măsuri terapeutice, care deține locale și generale. Scopul tratamentului topic este: 1) eliminarea faptelor secundare (tartru, ocluzie traumatice etc.). 2) înlăturarea efectelor inflamației țesuturilor parodontale; 3) îmbunătățirea circulației sanguine locale în țesut; 4) normalizarea metabolismului tesutului local. Tratamentul general ar trebui să vizeze îmbunătățirea reactivității, abilitățile de regenerare a țesuturilor parodontale.

Conducerea tratamentul local al bolii parodontale.

1. gradul IV extracțiile de mobilitate. 2. Scoateți naddosnevogo tartrului. 3. Eliminarea inflamației în țesuturile parodontale. 4. pungile parodontale patologice chiuretaj. 5. buzunare Diatermocoagulare. 6. buzunare terapie sclerozantă. 7. Golirea de suprasarcină dinților prin soshlifovaniya movile și tăierea suprafețele dinților, și proteze atela.

Indicații pentru îndepărtarea dinților stabilite pe baza tabloului clinic și radiografic. Eliminarea produs sub infiltratsioynoy, conductori, anestezie aplicativ.

După dezinfectarea cavității orale în 1-3 vizite de prelucrare a tartrului eliminate. Când prezența inflamației pronunțate la nivelul gingiilor, (exacerbare) trebuie să elimine sau să reducă mai întâi aceasta, care, după îndepărtarea naddosnevogo tartrului spălate buzunare seringă soluție de peroxid de hidrogen încălzit, Furacilinum (1: 5000), Rivanol (1: 500) 0,5-1% soluție dekamina. antibioticele folosite: biomycin, streptomicina, tetraciclina, etc. dizolvate în novocaină sau ca paste și unguente .. bună acțiune exercită combinație de antibiotice cu corticosteroizi, de exemplu biomitsin (500 000 de unități), benzocaină (1 g), hidrocortizon (0,125 g), sau prednisolon (0,025 g), argilă albă (6 g), ulei de sâmburi de piersici la o consistență de pastă. Efect bun face, de asemenea, introducerea pungilor de pastă BAP, și iodură de potasiu, urmată de tratarea lor cu peroxid de hidrogen sub presiune.

După eliminarea sau reducerea inflamației trece la îndepărtarea plăcii subgingival și chiuretaj. Chiuretaj efectuate în mod necesar sub anestezie infiltratsioynoy sau de conducere, și tratate într-o singură vizită nu mai mult de 3-4 dinți. Scopul chiuretaj - translate ulcer cronic infectate, care este un buzunar parodontale patologice, într-o rană curată. După ce a efectuat în mod corespunzător chiuretaj nu trebuie utilizat în niciun fel de substanțe caustice. În același chiuretaj dentar poate fi repetat numai după 4-6 luni.

Diatermocoagulare pungilor parodontale. precum și scleroterapia, se efectuează după o scalare amănunțită sub anestezie, cu ajutorul aparatului DC-3 sau DKG-1 BCS-2 după chiuretaj și Diatermocoagulare numește dezinfectant și clătiri anestezic (cloramină, rivanol, dekamin, calendula, procaina cu urotropină și colab.).

Terapia sclerozant implică aplicarea rezorcină, 10% acid lactic, soluție 10% acid tricloracetic antiformina sau - o combinație de iodură de potasiu la iod și fenol pur. substanțele cauterizarea nu ar trebui să fie utilizate de multe ori, un buzunar nu ar trebui să fie tratate mai mult de 2-3 ori, intervalele dintre sesiunile de 2-3 zile. Substanțe potente (iodură de potasiu la iod și fenol etc.) Se recomandă să fie folosită numai în cazuri excepționale, cum ar fi atunci extinderi semnificative ale papila gingivală, exprimate și supurare persistente. In prezenta abcese gingivale le dezvăluie de gume otseparovyvaniya sau tăieturi verticale. Antibiotice și clătire de dezinfectare, pungi denumite în continuare administrate antibiotice și după eliminarea efectelor acute efectuate chiuretaj.

Pentru a evalua rezultatele tratamentului bolii parodontale este recomandabil să se utilizeze o mostră de culoare cu gume de lubrifiere modificate soluție Lugol (pentru Svrakovu): Kalii jodati 2,0, Jodi crist puri. 1,0, Aq. destill. 40.0.

Tratamentul hiperestezie gaturi nud efectuate prin frecarea zilnică de 75% pastă de fluor, biomycin, pulpă de sodă, urmată de tratarea cu 30% soluție de nitrat de argint sau administrat cu vitamina B1 ionogalvanizatsiyu uneori recurs la dinte Depulpatsii; selectați oricare dintre aceste metode.