Diagnosticul diferențial al arterioscleroză obliterantă
Boala Buerger (Buerger)
Boala Buerger în diagnosticul diferențial al leziunilor aterosclerotice trebuie suspectată la toți feciorii fumatului activ cu HRP, mai ales nativii din Orientul Mijlociu sau Extremul Orient. Simptomele vasospastice manifestă adesea la acești pacienți pot progresa rapid cu dezvoltarea CIC.
Boala chistica adventitial
HRP uneori manifesta boala chistică adventice, degenerare chistica cauzate artera poplitee adventice. Educația amintește chisturi ganglion conținute în acesta poate fi conectat la membrana sinovială a articulației genunchiului. HRP atunci când această boală se dezvoltă acut și are un curs de severă. Patologie trebuie suspectată la pacienții mai tineri, fără factori de risc semnificativ de PAD. Când îndoirea genunchiului ele dispar de pe pulsul arterele piciorului. Pe arteriografie a arătat neobișnuit de netedă, sau stenoza de tip excentric „clepsidră“. scanare duplex, CT sau RMN relevă o anomalie chistică. Angioplastia astfel contraindicat, deoarece conținutul chisturi poate provoca embolie vasculară distală. Segmentul artera afectată trebuie să fie rezecat și de a restabili utilizarea unei grefe autovenous printr-o abordare posterior.
Cu privire la încălcarea arterei poplitee
Cu privire la încălcarea arterei poplitee este mai frecvent decat se credea anterior. Această condiție poate fi anatomice sau funcționale. În cazul unei artere variante anatomice încercuiește mușchiul gastrocnemian medial, și trece între cele două capete sau, mai rar - penetrează mușchiul poplitee. In timpul genunchiului flexie are loc compresia arterei cu dezvoltarea HRP, clasic la persoanele atletice. Poate că dezvoltarea de degenerare anevrismale sau tromboză. In doua treimi din patologia este bilaterală în natură, și 10% în procesul implică poplitee Viena. Examenul fizic a relevat o slăbire sau dispariție a impulsului pe picior în timpul flexie plantara ei activă. scanare duplex sau arteriografie, formate pe fundalul acestei manevre, inflexiuni prezintă sau comprimarea arterei poplitee. anomalie anatomica este detectat ca CT sau MRI. Pentru a elimina simptomele bolii utilizate de tratament chirurgical: disecă mușchiul gastrocnemian medial și / sau de a efectua chirurgie reconstructiva pe artera poplitee. Dacă asimptomatice anatomice arterei poplitee insuficiență diagnosticată pe piciorul opus - și este indicată o intervenție chirurgicală. Dacă o arteră variantă funcțională în poziția anatomică normală este stoarsă mușchi gastrocnemian hipertrofiată sau mușchi solear inel tendon. Spre deosebire de forma de realizare a compresiei anatomice funcționale trebuie tratate numai în prezența simptomelor clinice.
Fibroznomyshechnaya displazie
Desi fibroznomyshechnaya displazie afecteaza de obicei renale si arterelor carotide, pentru tinerii în procesul de asemenea, poate implica arterele membrelor superioare și inferioare, determinând HRP. Cel mai adesea afecteaza artera iliacă externă, care a relevat arteriografie tipice „margele simptom sau mărgele.“ Pacienții cu arterele iliace displazie fibroznomyshechnoy trebuie examinate pentru leziuni ale arterelor renale. Stenoză, manifestată clinic ca o regulă, bine eliminate prin angioplastie.