Diagnosticul de leziuni ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii

Diagnosticul de leziuni ale coloanei vertebrale și a măduvei spinării, pe baza istoricului medical și rezultatele unei examinări complexe a victimei. Este important să se identifice:

1. Natura și nivelul de leziuni ale coloanei;

2. Nivelul leziunii măduvei spinării;

3. Gradul de leziuni ale măduvei spinării, care este complet sau parțial;

4. Prezența sau absența leziunilor asociate și natura acestora.

Numai după evaluarea tuturor acest lucru este posibil, pentru a dezvolta un tratament corect tactica a pacientului.

Tabloul clinic al leziunilor măduvei spinării este ușor de descompus în două componente: simptomele unei fracturi vertebrale și semne de leziuni ale măduvei spinării. Deja în timpul inspecției afectate vânătăi și răni de localizare abraziunile poate fi destul de încrezător pentru a vorbi despre nivelul și natura de deteriorare a coloanei vertebrale. Deci, escoriații în zona frontală a scafandrului indică natura fracturii extensor coloanei vertebrale a coloanei cervicale, și la fel în regiunea parietală-occipitală a prejudiciului flexie în același departament, etc.

palparea coloanei vertebrale vă permite să specificați nivelul de deteriorare. Se poate observa procesul spinos vystoyanie a unei vertebre deteriorate, crește decalajul mezhostnogo, la fel ca în traumatismele, de obicei, și supranațional mezhostnaya ligament rupt. Palparea poate detecta, de asemenea, de tensiune mușchii paravertebrali la nivelul de deteriorare a simptomului hățurile. Cu toate acestea, dimensiunea considerabilă a hematomului tesuturilor moi poate masca semnele. În cazul în care prejudiciul a coloanei cervicale atrage adesea atenția, poziția capului și limitarea dureroasă a mișcărilor sale forțate.

Este inacceptabil să investigheze și să identifice mobilitatea anormală a procesului spinos, efectuarea sarcinii de-a lungul axei longitudinale a coloanei vertebrale rupte. Ambele aceste tehnici sunt de mică valoare, dar foarte periculos suplimentar leziuni ale măduvei spinării.

Pentru a clarifica nivelul de prejudiciu spinarii ajuta unele repere anatomice topografice:

vertebră cervicală VII are un proces spinos pentru a rezista cel mai mult;

IV vertebre toracice la nivelul crestele lamelor;

vertebră toracică VII la nivelul colțurile de jos ale lamelor;

decalajul dintre procesele spinoase IV-V vertebrelor lombare situate la nivelul crestei iliace.

Nivelul de leziuni ale măduvei spinării aproximativ, dar nu exact, puteți seta tulburări de circulație. Deci, tetrapareză sau tetraparalich indica afectarea coloanei cervicale. parapareza inferior sau paraparalich de toracice daune sau a coloanei vertebrale lombare. Mai precis, acest nivel poate fi identificate în studiul de tulburări de sensibilitate de suprafață. Cu temperatura eșantionului metodic în urma dermatomes cutanate rădăcinile măduvei spinării de sus în jos pe ambele părți pot fi stabilite cu precizie segment nivelul leziunilor maduvei spinarii.

Să ne amintim rădăcini de proiecție sensibile la dermatomes pielii.

Regiunea deltoid C5

suprafața exterioară C6 umărului și cotului,

suprafața exterioară C7 a antebrațului și jumătate de mână,

jumătate interior C8 mâinii și antebrațului,

D1 suprafața interioară a cotului și umărului,