Diagnosticul de laborator de hemoliză

Diagnosticul de laborator de hemoliză

Teste de laborator pentru hemoliza

Semne de hemoliză (dar se pot schimba și în alte condiții):

  • haptoglobina ser <6 мг/дл (наиболее чувствительный) и гемопексин ниже нормы или отсутствуют в течение эпизода гемолиза.
  • Crește LDH seric> 220 UI / L (cel mai bun parametru pentru numărare).

Creșterea concentrației plasmatice a bilirubinei directe> 1,5 mg / dl; lipsa de sensibilitate. Nu este> 4 mg / dl, cu excepția prezenței simultane a bolii hepatice (exclusiv sugari). In mod normal, 25% dintre pacienții cu spherocytosis ereditar și <50% пациентов с иммунной ге-молитической анемией. Повышен калий сыворотки.

  • hemoglobinemie Prezent creste in timpul somnului.

inspecția vizuală a serului:

roșu - moderată (~ 100 mg / dl) sau severă (> 100 mg / dl);

Pink - slab (20-30 mg / dl).

  • Urina poate cuprinde hemosiderină (în leucocite și celulele epiteliale de sedimente); deoarece poate dura mai multe luni, determinarea hemosiderină în urină, în special eficacitate-tively natura intermitentă a hemolizei (de exemplu, paroxistică nocturnă gemoglo-Binur, APG). De asemenea, găsite la gemosideroze și hemocromatoza.
  • În urină, niveluri crescute de urobilinogen.
  • Urobilin în scaun este de obicei crescut, dar definiția ei este rar folosit.

Reducerea numărului de celule roșii din sânge marcate cu 51 Cr, este standardul de aur, dar acest test este costisitoare durată și consumatoare de timp, așa că face foarte rar:

  • eritrocitară Creatina strans corelata cu celule sanguine roșii marcate cu 51 Cr pentru o lungă perioadă de timp, inclusiv cu o ușoară hemoliză.

Dovezi ale anticorpului.

Dovada de creștere a producției de celule roșii din sânge:

  • numărului de reticulocite> 2,06% și, probabil, eritrotstov nucleare;
  • măduvă osoasă prezintă hiperplazie eritroide

hemoglobinei serice

Nivelul normal al hemoglobinei <5 мг/дл; ясно различим примерно на уровне 50 мг/дл; уровень око-ло 100—150 мг/дл обусловливает гемоглобинурию,> 200 mg / dl - da vish ser culoare Nevo-roșu.

cerere

Creșterea indică hemoliza intravasculara.

ușoară creștere