Diagnosticul de amiloidoza, carti medicale, carti medicale, manuale și articole medicale

Diagnosticul de laborator de amiloidoza

Diagnosticul de amiloidoza se bazeaza pe o istorie detaliată, inclusiv o familie, manifestări clinice, o serie de parametri de laborator.

Proteinurie în amiloidoza, spre deosebire de proteinurie în nefrită cronică este reținut chiar și după dezvoltarea insuficienței renale cronice.

debut proteinurie selectivă a bolii la pierderea în principal de albumine, apoi înlocuit cu neselectiv. Proteinuria poate ajunge la 20-30 g / zi. unii pacienți în urină detectată proteina Bence Jones.

Pentru amiloidoza caracterizat prin creșterea α2-globulina, creșterea regulată a fibrinogenului cu progresia bolii. hipercolesterolemie severă în stadiile nefrotic și azotemicheskoy de amiloidoza este unul dintre criteriile pentru diagnosticul de amiloidoza în etapele ulterioare.

Pentru diagnosticul amiloidozei este utilizat de fixare a complementului (RAC) cu ser de pacienți. Atunci când acest lucru este utilizat ca o proteină antigen amiloid. Desemnat în diagnosticul amiloidozei sunt teste colorate și speciale (cu roșu de Congo, albastru de metilen, cu colorant Evans). Sub microscopie cu lumină într-un fascicul de lumină polarizată și culori caracteristice strălucire măr verde în țesuturile colorate Kongorotom.

Biopsia de organe și țesuturi în amiloidoză

Metoda cea mai informativa si sigura pentru diagnosticul amiloidozei - biopsii pe durata de viata de organe si tesuturi.

În primul rând, aveți nevoie pentru a efectua biopsie de screening. sensibilitatea este destul de mare, și complicații mici.

Locul de desfășurare biopsie determină acuratețea diagnosticului următoarele:

♦ grăsime subcutanată în zona abdominală - 90%

♦ integuments - 50%

♦ mucoasa rectală - 73-84%

♦ gume - 60%

♦ măduvă osoasă - 30-50%

Dacă se obține rezultatul negativ de screening biopsie, biopsie a organului afectat, deși crește riscul de sângerare.

Se pune biopsia și acuratețea diagnosticului de următoarele:

♦ rinichi - 90-98%

♦ nervul sural - 100%

♦ ficat - 92-96%

♦ ligament carpal - 90-95%

Ultrasunete în amiloidoza

La evaluarea severității amiloidozei sistemice sunt metode imagistice importante, în special cu ultrasunete. Recente dezvăluie hepato și splenomegalie, pentru a detecta modificări semnificative în forma unor zone hiperecogene în pereții intestinului, sau tiroida. Acest centru de diagnosticare oferă de mers cu ultrasunete renale pentru a verifica diagnosticul. În plus, este posibil să fi efectuat Doppler vasculară renală Kiev, pentru a stabili starea fluxului sanguin renal.

ECG cu amiloidoza

subliniază în special importanța ecocardiografiei în diagnosticarea amiloidoza cardiace: îngroșarea hiperecogen în peretele ventriculului stâng, fără semne de hipertrofie și în combinație cu prezența dinților Q patologice, ECG joasă tensiune și Doppler anumită indicație că încalcă relaxarea diastolică sunt considerate ca fiind criterii semnificative pentru boli de inima.