diagnosticare cu raze X
Diagnosticul precoce al examinării picior stramb congenital de raze este rar folosit articol nu suntem susținători ai extinderea indicațiilor acestui studiu.
metode cu raze X de investigare a congenitale dedicat picior stramb pic de lucru. Deci, L. Ya. Chumak (1965) producând radiografiile plantar, proiecții laterale și oblice. În unilaterală examinat pentru picior stramb compararea a doua oprire. L. Ya. Chumak observat la copiii cu picior stramb congenital încălcări semnificative ale raportului oaselor piciorului, fără a schimba forma lor.
găsit:
1) Variabilitatea și un unghi de acționare scade până la 80-75 ° format de axele lungi sisteme trec la călcâi și metatarsiene oasele I (unghiul normal de acționare este 140-150 °);
2) creșterea unghiului metatarzovarusa la 45-50 ° (la o viteză de 25-28 °), un compus format prin lungi axele I și metatarsienelor V;
3) creșterea supinatsionnoy torsiune midfoot, care este judecat de poziția paralelipipedului nucleu (în mod normal, corpul de bază paralelipipedic situat la baza III și IV metatarsiene, iar la torsiune supinatsionnoy umbra miez cuboid este deplasat spre exterior și este localizată la baza IV-V metatarsiene).
Pe radiografiile în unghiul de proiecție laterală de inflexiune, compusul format de axele lungi unul din oasele metatarsiene și calcaneul, sugari sănătoși în primele luni de viață este o medie de 145-155 °. În acest unghi congenital picior stramb scade uneori până la 90-80 °, și decât brusc pronunțată deformare a piciorului, mai mic unghiul de inflexiune.
X-ray luate în plantară și axa laterală longitudinală a nucleelor de osificare de astragal și calcaneu la copii sănătoși, la un unghi de 30-35 °, iar cu picior stramb - în paralel.
A. E. Frumina (1939) L. Ya. Chumak (1965) și colab., Osificare întârziere Cunoscută oaselor piciorului la picior stramb congenital.
Studiu comparativ al radiografiilor normale și picioare stângace la copii mai mari de un an petrecut P. F. Moroz (1966). În profilul de raze X normale anklebone picior se află la un unghi de 95-100 ° în raport cu tibia. Axa longitudinală a talus și calcaneu se intersectează într-un unghi ascuțit deschide posteriorly. Oasele rămase sunt suprapuse una peste alta.
In equin congenital talus picior stramb situate în poziție la un unghi mai mare de 110 °. Cu un grad ascuțit de astragal este o continuare picior stramb a oaselor piciorului. La forefoot Radiografia FASD când în poziție picior strâmb aducțiune, tars sau suprapuse pe miez osificare sau osificare calcaneu nucleu.
Axa longitudinală a talus și calcaneu paralel. Axa scafoid și talus se intersectează la un unghi ascuțit, deschis spre partea medial. Articulația-talo navicular este determinată în funcție de gradul de deformare a dislocare sau subluxation.
Examinarea cu raze X joaca un rol important pentru o evaluare obiectivă a rezultatelor tratamentului conservator și să se diferențieze adevărul de corecție falsă. După un tratament precoce de succes, există o restaurare completă anatomice ale oaselor piciorului relațiilor deteriorate. deformare picior Netratate progresează, se schimbă forma oaselor piciorului și apar modificări secundare.
Modificări patologice. V. A. Sturm (1956) consideră congenital picior stramb artro-, mio-, contractura dermatogenic desmo- și în care modificări patologice sunt alcătuite din următoarele componente individuale:
1) aducțiunea a antepiciorului și supinație comun Lys-Franc;
2) aductiune, supinație și inflexiune în comun Chopart;
3) aducțiune și supinație articulației subtalare;
4) subluxație a osului navicular și cuboid spre interior și spre tălpi;
5) subluxație înainte al astragalului;
6) flexia plantară, supinație și spre interior de rotație a piciorului în glezna comune;
7) din torsiune a tibiei osului interior sau exterior;
8) hiperextensie și rota-TION valgus tibiei într-o articulație de genunchi.
În congenital schimbat picior stramb tesutul picior. a schimbat cel mai puternic osul talus al piciorului, calcaneul, paralelipipedului. țesuturilor moi și mai ales plantar fascia piciorului este scurtat și încrețită la marginea interioară a piciorului. tendon musculare de multe ori părtinitoare. Peroneus longus tendon și extensor lung degete suprasolicitate generale, alte muschi contractat. Astfel de modificări sunt în operațiuni pentru picior stramb congenital la copii cu vârsta de 2-3 ani, peste.
modificări patologice congenitale apar de multe ori picior stramb, nu numai în picior, dar se aplică întregului sistem musculo-scheletice, inclusiv solduri si coloanei vertebrale. În acest sens, fiecare copil ar trebui să fie atent investigate cu picior stramb congenital si indicatii pentru a face o radiografie a articulațiilor șoldului fac.