diagnostic Contractura perie, conservatoare și tratament chirurgical
Până în prezent, adevărata cauză a bolii nu este cunoscută. teorii ale bolii existente:
- alterarea functiei glandelor endocrine;
- intoxicație prelungită;
- predispoziție genetică;
- perie trauma cronică;
- Riscul profesional - boala de vibrații;
- tulburări circulatorii în țesuturile mâini și altele.
Patomorfologice perie substrat Contractura cicatrici fascia palmier. Severitatea modificărilor patologice depinde de gradul de contractura flexiune.
Cercetarea a fost efectuată în corpul pacienților cu androgeni maladia Dupuytren. Sa constatat că nivelul de hormoni sexuali în serul sanguin sub normele de vârstă și sex. Acest fapt indică prezența tulburărilor neuro-hormonal, care, la rândul său, afectează frecvența morbidității masculine.
perie contractura Clasificarea, în funcție de prevalența proces degenerativ:
- Gradul I - funcția nu este rupt degetele pe suprafața palmară a mâinii, de-a lungul ramurilor fasciei palmare, noduli subcutanati sunt dense;
- gradul II - 90 grade extensie mai limitată, începe să se formeze o contractura deget flexie sunt distribuite, sigilii disponibile, există o scurtare a toroane aponevrozei;
- gradul III - extensie limitată în intervalul mai mic de 90 de grade, există progresia contracturii degetului flexie.
În versiunea clasica a bolii se produce învinge ambele mâini. În același timp, înfrângerea de oprire, patologia bolii se numește lederhosen. Contractura cel mai frecvent observate la persoanele cu vârsta de 45 de ani si mai in varsta. Peste 10-15 de ani, boala progreseaza treptat. Indivizii mai tineri (35-40 ani), boala progresează relativ repede, iar contractura degetelor se dezvoltă după 3-5 ani. La pacienții cu vârsta sub 30 de ani se dezvolta boala la viteza fulgerului cu dezvoltarea de multiple complicații în perioada de după operație: contractura persistente, cicatrici cheloide.
articole asemanatoare: pelvisul contractura
tablou clinic
În stadiile incipiente, pacienții se plâng de oboseală în mâinile, degetele reci indiferent de temperatura mediului ambiant, sentimentul de umflare sau amorțeală în degetele mâinii.
diagnosticare
Atunci când se efectuează cercetări de diagnosticare este necesar să se efectueze o inspecție amănunțită, palparea, și măsurarea intervalului de mișcare a degetelor. În paralel, definirea limitelor procesului patologic, razele X ale mâinii.
În timpul inspecției poate determina sigiliul și pentru a limita mobilitatea pielii de pe palma. pliurilor cutanate devin mai pronunțate. Odată cu progresia contractura are loc subluxație palmară falangelor de mijloc, afectarea funcției de apucând mâna. Perie pierde capacitatea de a deschide. Ca urmare a adâncirii pliurilor cutanate apar escare, macerarea pielii, inflamații.
tratament conservator
Toate intervențiile medicale ar trebui să fie îndreptate la cauza și mecanismul bolii, care se realizează printr-o abordare individuală a fiecărui pacient, și cu debut precoce simptome minore.
Tratamentul conservator se efectuează ca contractura și pentru a preveni progresia de a crea condiții optime de conservare pe termen lung a funcției și formei periei.
Principalele grupe de medicamente pentru terapia combinată:
- normalizarea tonusului vascular;
- reglarea reologia sângelui;
- stabilizarea hormonilor organismului.
Exemplele servesc următoarele medicamente: trazikor, pirroksan, Cavintonum, propionat de testosteron, troksevazin, vitamina E.
Tratamentul local este proiectat să se înmoaie și resorbția perie țesutului cicatricial modificat si imbunatatirea alimentarii cu sange la extremitatea superioară. În acest scop, atribuit vitamina E, și phonophoresis hidrocortizon, parafină și băi ozocerită, electroforeză și lidazy ronidazy, fizioterapie și masaj mână și antebraț.
operative terapie
Efectuarea o intervenție chirurgicală pe de o parte cu contractura Dupuytren este un complex punct de vedere tehnic. Este necesar pentru a efectua un tratament în unități specializate, în care sunt profesioniști care dețin o intervenție chirurgicală de mână.
articole asemanatoare: contractura Dupuytren
Indicații pentru o intervenție chirurgicală:
- II și III gradul degetelor contractura cu disfuncție evidentă și forma periei;
- reapariției bolii;
- deformare cicatrice periei.
De o importanță deosebită trebuie acordată la diferite contracturi de acces chirurgicale, care selectează bază individuală și depinde de tipul de operațiune. Cele mai multe tăieturi longitudinale justificate de pe degete și incizii arcuite în palma mâinii.
chirurgie Tehnica:
- garou pe braț și deținerea unui novocaină anestezic intravenos;
- disecție a pielii și țesutului subcutanat;
- aponevrozei palmare selecție;
- tăiere în colțul apropiat plăgii în fascia;
- disecție a fasciei palmare;
- clip de suprapunere pe fascia, în colțul îndepărtat al plăgii;
- folie aponevrozei pe distanțierele și post-tensionare, care o separă de tesutul din jur cu un bisturiu;
- îndepărtarea garou și a opri sângerarea;
- drenaj al absolventului de cauciuc rana;
- sutură.
Atunci când distribuirea de tesut cicatricial cu degetele de palmier, excizia aponevrozei realizate din secțiuni separate.
Păstrarea pacientul după intervenția chirurgicală
Prognosticul cel mai favorabil în gradul I și II. În caz de încălcare a anatomiei normale a articulațiilor de mână observate la stadiul III, un rezultat mai puțin favorabil.
informaţii suplimentare
- contracturile articulare
- contractura Dupuytren
- flexie contractura
- Fizioterapie în osteocondrozei
- glezna de fixare
- osteocondrozei și presiunea de col uterin
