Departamentul de Stomatologie terapeutică BelMAPO
Tehnica Tsvetovosstanavlivayuschaya în stomatologie restaurativă
La fabricarea de sarcini principale design estetic dentist sunt recrearea culoare forma de simulare, topografie și caracteristicile individuale ale unui dinte. În unele cazuri, corecția necesită tehnici speciale tsvetovosstanavlivayuschey tehnologie, în funcție de origine, intensitatea, pigmentare persistenta.
În situațiile în care majoritatea dinților, în special simetrice, au pronuntate caracteristici individuale și de fabricație restaurări multiple care nu sunt destinate defectelor de coroane individuale sunt sigilate cu „modelul“ de culoare dinții simetrice și adiacente.
Ea poate fi atribuită caracteristicilor individuale „pătați“, în demineralizarea smaltului focal sau hipoplazie ușoară, modificări legate de vârstă sub formă de secțiuni individuale de pigmentare, fisuri, uzura inelelor, conturul marginii gingivale.
Indicații tsvetovosstanavlivayuschih metode:
· Defecte de origine non-cariata carioase și în dinți cu accente de culoare (la fața locului hipoplazie);
· Eclipsare ciobire a muchiei de taiere a dintelui cu mameloanelor efect pronunțat sau halo;
· Defecte stomatologice în prezența modificărilor legate de vârstă sub formă de fisuri, inele de abraziune;
· Defecte posterior pigmentate fisuri;
· Defecte localizate în zona gingivală.
Tehnica presupune construirea de fabricație etape de conformitate cu fotopolimer. Ea are caracteristici de proces culori de selecție: prin comparație cu un standard selectat suplimentar colorantului compozit (culoare), care coincide cu nuanța de pete, fisuri sau uzura a inelelor. Caracteristicile de culoare sunt înregistrate în detaliu pe hartă. Este de-schiță diagrama (culoare câmp hartă suprafața smalțului).
Recrearea pete hipoplazie (Fig. 1-5)
Pentru a făcut restaurarea nu a fost diferită de culoare, în timp ce elimina defectele cariilor și origina dinților non-cariat având un accente de culoare pronunțate (pete hipoplazie sau fluoroza) dacă redarea caracteristicilor individuale (Fig. 1). dinte prelucrate în conformitate cu cerințele preparatului adeziv (Fig. 2). După aplicarea și întărirea defectului adeziv este umplut cu culori opace compozit. Simultan, macrostructura dinte anatomice de bază (forme geometrice mameloanelor, caracteristici laterale care aparțin).
Un moment extrem de important în fabricarea de construcții - impunerea unor straturi opace strict în volumul ocupat de dentina. În cazul în care grosimea zonei compozit opacă este mai mare decât volumul dentina dintelui, atunci procesarea ulterioară poate fi nu strat de email se macină numai, dar de asemenea, aplicate pigmenți. strat opac suplimentar este acoperit cu nuanțe de smalț termină formarea conturului dintelui (fig. 3).
După photocuring stratului de email de suprafață este aplicat colorantul selectat în conformitate cu „hartă“ a câmpului de culoare. În acest scop, la vârful unei perii speciale sau fișier endodontic fără exces tastate de culoare și lumină la atingere este transferată pe suprafața compozitului întărită (Fig. 4). Ca de colorare pot utiliza cerneluri speciale, produse de diferiți producători ( «Tetric Color» Ivoclar Vivadent, «Charisma creactive CF 5» Kulzer, «Color Plus» Kerr).
Următorul pas de legare a muncii - acoperirea stratului de colorant compozit transparent, care va împiedica în continuare levigarea tonifiere restaurare pigment de a mânca și dinte periaj.
prelucrare ulterioară, șlefuire, ftorpreparatami acoperire realizată într-o manieră convențională. Este important să se mențină stratul care transportă caracteristicile de pigment de bază ale dintelui (Fig. 5).
crăpături Substituent (Fig. 11)
Atunci când există fisuri dinți simetrici pigmentate de dorit să fie ele și de restaurare a recrea. În acest scop, stratul opac de email de bază este aplicat în zona fisurii este destinată îl segmentat, în timp ce unghiul segmentului ar trebui să fie de aproximativ 90 în ceea ce privește baza opacă (fig. 11).
După polimerizare, stratul de email simulat pe fața sa, care este perpendicular pe suprafața vestibulară, o perie sau un fișier subțire este aplicat în prealabil cu potrivire nuanță colorant (de la ocru la maro închis). Întocmește o fisură în direcția muchiei de tăiere la ecuator. Apoi, suprafața pictată este presată un nou lot de strat compozit smalțului și polimerizat. Astfel, o fisură este „sandwich“ între cele două segmente ale unui material transmisiv de lumină și se extinde pe toată grosimea smalțului. Numărul de fisuri în dintele este definit dintele respectiv simetric.
fisuri Colorare (Fig. 12-14)
Cel mai dificil de a recrea ocluzale macropattern: este modelat pe baza stabilite anterior movile conuri pe dinte de mestecat (fig.12.).
Paralel pentru a simula fisuri I și II de ordinul mistrii subțire, sondă sau vârful instrumentului endodontic. În găurile centrale fisurei și margine creează o ușoară degajare orizontală pentru deplasarea nestânjenită a antagonistului de sprijin protuberanță (Fig. 13). Pentru a recrea caracteristicile dinților individuale efectuate de colorare fisuri, în timp ce acordând o atenție la nuanța și intensitatea pigmentarea naturală a dinților adiacenți. In partea de jos a unei pensule fine sau un fișier brazdă format aplicat colorant suplimentar maro închis. După polimerizarea primului strat de vopsea este aplicat cu același instrument o brichetă sau piersica buffy, nuanță. Un întuneric culori saturate cu nuanțe moi de colorant gălbui conferă un aspect natural al fisurilor (Fig. 14)
Imediat după fabricare de design estetic se realizează procesarea acestuia: suprafața stratului hibrid îndepărtat de suprafață conturată contacte ocluzale reconciliate cu dinții antagoniste, se realizează lustruire.
Redarea contururi ale marginii gingivale (Fig. 15-20)
Când recesiunea gingivală în zona unui dinte fără țesut greu defect poate acoperi porțiunea expusă a rădăcinii de culoare roz gume compozit (fig. 15). Programarea o astfel de restaurare este de a măsura exprimarea unei rădăcină caracteristică pe o deviație dinte tip dinte contur gingival simetrică și relief marginea gingivală, papilele interdentare. După definirea parametrilor restaurării, pasta de dinți besftoristoy purificată, apoi tratat cu suprafața sablata a rădăcinii sau a frezei cu diamant granulație fină, se spală bine cu apă și se usucă. Petreceți un preparat adeziv. Apoi, în suprafața rădăcinii vestibular și proximal strat opac este aplicat în prealabil cu potrivire nuanță roz și fotopolimer vindecat-l. Dacă rădăcina sa schimbat foarte mult în culoare, în primul rând folosind material alb-opac, furnizat Comp Natur (VOCO). Apoi, folosind opac, nuanțe roz simula marginea marginală a gingiilor. strat opac suplimentar este aplicat pe un material transparent, care conferă umbră strălucire, volum și recreează natural ( „live“) tip gumă (Fig. 16, 17).
La fabricarea adezivului protezei poate fi aplicat culoarea roz fotopolimer pentru a simula papila (fig. 18-20).
Pentru a recrea marginea gingivală naturală materialul fotopolimer roz utilizat (Comp Natur, VOCO). De nuanțe opace papila modelate, gingivali marginală și regiunea alveolară.
In stratul opac se aplica straturi de material gingival smalț translucid nu mai gros de 2 mm și întărit lampă cu halogen timp de 40 de secunde. Atunci când modelarea contururile gingivale ia în considerare localizarea marginii gingivale pe dinți simetrici, un semn al abaterii rădăcină. În acest circuit marginea gingivală poate fi aplatizate, rotunjit sau bombat.
Pentru măcinare și lustruire dinte elementele morfologice deja stabilite utilizate Bürs și lustruire capete de diferite forme, inclusiv capetele ascuțit olivovidnye, un con, și altele.
Astfel, utilizarea tsvetovosstanavlivayuschey tehnica permite recrearea caracteristicile individuale ale culorii dinților și formei, care crește în mod semnificativ proprietățile estetice ale restaurării structurilor fabricate.
Fig. 15. recesiune gingivală în zona dintelui 23
Fig. 16. Selectarea roșu nuanțe fotopolimer «Comp Natur» (VOCO)
Fig. 17. Simularea marginii gingivale
Fig. 18. nr 14 dinte
Fig. 19. Proteza adeziv Manufacturing
Fig. 20. recreat papilă