de siguranță infecțioase în unitățile de îngrijire a sănătății

Trimite munca ta bună baza de cunoștințe cu ușurință. Foloseste formularul de mai jos

Elevii, studenții absolvenți, tineri oameni de știință, folosind baza de cunoștințe în studiile și munca lor va fi foarte recunoscător.

CAPITOLUL 1. Siguranța infecțioase în unitățile de îngrijire a sănătății

1.1 Conceptul de infecții nosocomiale, cauzele acestora și clasificarea

Infecțiile nosocomiale manipulare antiepidemice

Infecțiile nosocomiale (nosocomiale, spital, spital) - orice boală semnificativă clinic microbiană care afectează pacientul, ca urmare a admiterii sale la spital sau să solicite asistență medicală precum și spital boala personalului ca urmare a activității sale în instalația, indiferent de debutul simptomelor în timpul șederii sau după externarea din spital (OMS Europa, 1979).

natura etiologic VBI definită o gamă largă de microorganisme (mai mult de 300), care includ flora atât patogene și condiționat patogene, granița dintre care este adesea destul de neclară.

Infecțiile nozocomiale activității celor claselor microfloră care, în primul rând, se găsește peste tot și, pe de altă parte, se caracterizează printr-o tendință puternică de a răspândi. Printre motivele pentru această agresivitate - rezistența naturală și dobândită semnificativ aceste microflorei daunatoare simplitatea factorilor de mediu fizic și chimic în timpul creșterii și multiplicării, relație strânsă cu microflora normală, kontagionost mare, capacitatea de a forma rezistenta antimicrobiana.

Primar care are cea mai mare valoare sunt agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale:

Grampozitive flora coccal: genul Staphylococcus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), genul Streptococcus (streptococii piogenice, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus);

Bacilii gram-negativi: familia Enterobacteriaceae, inclusiv 32 de tipuri, și așa-numitele non-fermentative bacterii Gram-negative (Ngob), dintre care cel mai cunoscut este Pseudomonas aeruginosa; (Ps aeruginosa.)

și ciuperci patogene oportuniste: Candida genul de drojdie asemănătoare fungi (Candida albicans), fungi (Aspergillus, Penicillium), agenți de adâncime micoze (capsulatums Histoplasma, Blastomyces, koktsidiomitsety);

Virusuri: agenți cauzatori de herpes simplex și infecția cu adenovirus varicelei (gerpvirusy) (adenovirus), gripa (ortomixovirusuri), parainfluenza, oreion, infecție RS (paramixovirusuri), enterovirusuri, rinovirusuri, reovirusuri, rotavirusuri, agenți de hepatită virală.

In prezent, cele mai importante sunt agenți etiologici, cum VBI ca stafilococi, bacterii gram-negative sunt virusurile oportuniste și respiratorii. Pentru fiecare instituție medicală caracterizată printr-o serie de lider agenți cauzatori ai infecțiilor nozocomiale, care în timp poate varia. De exemplu, în:

centre chirurgicale majore care duc postoperatorii patogeni HAI au fost Staphylococcus epidermidis și Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriile;

arde spitale - rolul de lider al Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus;

Spitalul de Copii este foarte importantă introducerea și răspândirea infecțiilor respiratorii copilarie - varicela, rubeola, rujeola, oreion.

In unitatile neonatale, pentru imunodeficiență, pacienții hematologici și pacienții infectați cu HIV, un anumit pericol sunt virusul herpes, citomegalovirus, ciuperci din genul Candida și Pneumocystis.

Surse de pacienți și BIV sunt numărul bacillicarriers de pacienți și personalul de facilități de sănătate, printre care cele mai periculoase este:

personal medical, care fac parte din grupul de pacienți cu purtători pe termen lung și obliterate;

situat permanent la pacienții spitalizați, care frecvent devin purtători tulpini rezistente nosocomiale. Rolul vizitatorilor spital ca surse de infectii nosocomiale - este extrem de scăzut.

Modalități și factori de transmitere a infecțiilor nosocomiale sunt foarte diverse, ceea ce face dificilă pentru a căuta cauzele.

Aceste instrumente contaminate, echipament respirator și alte medicale, lenjerie de pat, lenjerie de pat, saltele, pat de suprafață facilități „umede“ (robinete, chiuvete, etc.), soluții contaminate de antiseptice, antibiotice, dezinfectante, spray-uri și alte medicamente, articole de îngrijire pentru bolnav, dressing si materiale de sutura, implanturi, drenaj, transplanturi, sânge, sânge și substitutiv krovezamenyayuschie lichid, salopete, pantofi, păr și mâinile pacienților și a personalului.

În mediul spitalicesc poate forma așa-numitul , rezervoare secundare periculoase de punct de vedere epidemiologic, în care agenții patogeni microflorei trece printr-o perioadă lungă de timp și se multiplică. Aceste rezervoare pot fi lichide sau obiecte care conțin umiditate - soluție de băut lichid infuzie, apă distilată, creme de mână, apă pentru vase de flori, umectanți condiționat, instalație de duș, sistemelor de scurgere și supape de canalizare, perii pentru spălarea mâinilor, părți curative dispozitive de diagnostic și aparate, și chiar și înălbitor cu concentrații scăzute ale agentului activ.

In functie de caile si BIV factorii de transfer sunt clasificate după cum urmează: