De ce măsurarea glucozei din sânge după o masă

nivelurile de glucoza diabet după o glicemie postprandială masă

glucozei postprandiale (PPG) - creșterea glicemiei după o masă.

Practica clinica a demonstrat că o creștere a complicațiilor diabetului zaharat poate să apară dacă nivelul hemoglobinei glicozilate (NbA1c) depășește 7%, cu o contribuție de 70% la nivelul de HbA1c face ca glicemie timp de 2 ore după masă (PPG)> 7,8 mmol / l .

Mai mult de 250 de milioane de oameni din întreaga lume și 8 milioane în România suferă de diabet. În fiecare an, numărul de pacienți continuă să crească, indiferent de vârstă sau de țara de reședință. Viața lor este umbrită de apariția unor complicații grave, de la ochi, rinichi, sistemul nervos și cardiovascular, „piciorului diabetic“. Cauza acestor complicații este un control glicemic saraci. care este estimată de nivelul de gemoglobinaHbA1c glicozilate. reflectând toate fluctuațiile de glucoză din sânge, timp de 3 luni.

Glicemia constă din glicemiei à jeun și postprandiale vârf (după masă glucoză - PPG). La persoanele fara diabet zaharat, nivelul de glucoză din sânge este menținut într-un interval foarte strict, și vârfuri de glucoză în 60 de minute după începerea mesei rareori ajunge la 7,8 mmol / l și a revenit la nivelul înainte de mese timp de 2-3 ore.

La pacienții cu nivelul de glucoza din sânge diabet zaharat după 2 ore după începerea aportului alimentar aproape de valoarea de vârf și oferă o estimare a BCP.

Creșterea necontrolată a glucozei din sânge, după o masă afectează învelișul vasului interior -

tesutul endoteliale, determinând dezvoltarea de micro- și macroangiopatia. vârfuri ascuțite PPG însoțite nu numai de toxicitate de glucoză, dar Lipotoxicity, care contribuie la progresia aterosclerozei.

PPG este un factor de risc independent pentru macroangiopatia și bolile cardiovasculare la persoanele cu diabet zaharat (DZ) tip 1 și mai ales de tip 2 (principala cauză de deces

pacienți). PPG este asociata cu un risc crescut de retinopatie, o serie de tipuri de cancer, disfuncții cognitive la vârstnici. În plus, există o relație între săraci

controlul glicemic și depresie, care, la rândul său, devine un obstacol serios

o schimbare în tratamentul diabetului zaharat.

Pentru a reduce riscul de complicații este important pentru atingerea valorilor glucozei țintă atât de post și

2 ore după masă. În acest scop, diverse combinații de medicamente și antihiperglicemici

facilități de abstinență, inclusiv o dietă echilibrată și exerciții fizice. nivelurile de glucoza

în plasmă după 2 ore după masă nu trebuie să depășească 7,8 mmol / l și este de dorit să se evite hipoglicemia (interval de 2 ore este definit în recomandările majorității instituțiilor diabetice și medicale).

Auto-control este cea mai bună metodă de monitorizare a glucozei. Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 2 la insulină sine trebuie efectuată cel puțin de 3 ori pe zi. Pentru pacienții fără tratament cu insulină și de auto-control este important, dar modul său este selectat în mod individual, în funcție de tipul glicemiei și tratamentului hipoglicemiant.

Monitorizarea eficacității tratamentului trebuie efectuată ori de câte ori este necesar pentru atingerea

valorile țintă și glicemia a jeun peste 2 ore după masă.

IDF (International Diabetes Federation) oferă următoarele criterii optime de control

SD: HbA1c ≤ 6,5%, glicemia à jeun <6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды (ППГ) <7,8 ммоль/л.

În timpul zilei oamenii doar 5 ore (de la 3.00 la 8.00) este într-un „post“, și tot restul timpului - după o masă sau în procesul de absorbție (absorbție). Prin urmare, devine clar

că măsurarea glucozei, chiar înainte de prânz puține informații pentru a evalua gradul de compensare, modificări ale tratamentului și a planului nutrițional.

Profesorul L „Monnier (Franța) recomanda ca persoanele cu diabet zaharat pentru a efectua auto-monitorizare, după cum urmează:

- diabet zaharat de tip 1 (în cazul în care micul dejun este la ora 8:00): 8.00-12.00-17.00-23.00.

- Diabetul de tip 2 (cu HbA1c de 6,5% la 8%) în 8.00-10.00-14.00-17.00,

începând cu ora 10.00 mai des cele mai ridicate niveluri de glucoza din sange, precum si nivelurile de glucoza, la ora 14.00, cel mai adesea corelat cu HbA1c.

Criterii de compensare:

HbA1c ≤ 6,5%,

glucozei plasmatice <6,1 ммоль/л,

peste 2 ore după masă (PPG) <7,8ммоль/л

Onorat Doctor în România, Ph.D. Șef medic specialist endocrinologie Departamentul de Sănătate al SA „Căile Ferate Ruse“