Cum sunt metastaze metastaze spinarii in metastaze coloanei vertebrale durata de viata

FRECVENTA metastaza diverse tumori la nivelul coloanei vertebrale

răspândirea metastatică a cancerului este numit prin corpul cu formarea de structuri secundare în alte organe. Vertebrele - localizarea preferata a metastazelor multor neoplasme: cancer de prostată, rinichi, glande suprarenale, sân, ovar, plămân și glandei tiroide (conform Prof. Tager I. L ..). Mai puțin frecvent metastaze la tumori ale coloanei vertebrale ale stomacului și uterului, chiar mai rare - esofag, faringe, laringe, limba. Pe lângă faptul proiectii de cancer in diferite coloana vertebrală poate sarcom (limfatic, fibro, mio-), dar frecvența apariției leziunilor secundare ale coloanei vertebrale, când aceste tumori mărește. Astfel de ganglioni limfatici maligne ca boala Hodgkin, de asemenea, de multe ori distribuit de os spongios.

Potrivit unui studiu Spiro, Adams și Goldstein bazat pe 1000 de cazuri de tumori maligne, spinarii metastaze frecventa viitoare de cancer a fost dezvăluit: 73,1% - formațiuni secundare au fost gasite in cancerul de san, in 32,5% - pulmonar 24 4% - rinichi, 13% - din pancreas, în 10,9% - din stomac, 9,3% - colon, 9.0% - ovarele.

Simptomele clinice și semnele de metastaze la vertebrele

Foarte adesea principalele simptome și semne ale metastazelor la nivelul coloanei vertebrale cu care se confruntă pacienții sunt o durere în spate. Aceasta face parte dintr-un fenomen care poate fi din cauza osteohondroză, deci este, de obicei, o lungă perioadă de timp nu acorde atenție. Durerea poate radia la picior, fesă, dreapta sau la stânga de talie, asemănătoare celor din osteohondroza cu sindrom radicular. Numai în timpul germinării neoplasmele apar în tulburările de circulație a coloanei vertebrale canal în formă de paraplegie inferioare și simptomele de pierdere senzoriale (hipo și anestezie).

Datorită compresiei sau încolțire într-o tumoare a măduvei spinării perturbat inervație motorie a mușchilor situate sub locul leziunii. Rezultatul este o scădere a rezistenței musculare la nivelul membrelor, tulburări ale mișcărilor independente până la imposibilitatea completă a produselor lor. După germinare educație radiculare canal cu compresie simptomului nervului spinal apare monoplegii inferior stânga sau dreapta (nici o mișcare activă în dreapta sau piciorul stâng) sau pareza.

În cazul pacienților fractură de compresie patologică se simte brusc o durere ascuțită - de obicei, la vârf de exercițiu, în timp ce încerca să ridice orice greutate, sau chiar fără nici un motiv aparent. În același vertebra de țesut descompune, așa cum au fost, „adunarea“ sub greutatea corpului. Simultan, tulburările de mișcare pot să apară și sensibilitate, în cazul în care fragmentele sunt deplasate în canalul spinal și comprima măduva spinării și radacinile nervoase.

metastaze la nivelul coloanei vertebrale CLASIFICARE

În funcție de structura și manifestările radiologice locurile tumorale secundare in tesutul osos poate fi divizat în osteoblaste (scleroză), osteolitice și amestecate.

Leziunile osteoblaste arata ca o substanta sigiliu de oase, iar acest lucru este cel mai de tip „favorabil“, a leziunilor sale secundare, în care speranța de viață este mai mare decât cu osteolitice și tipuri mixte.

metastaze osteolitice sunt porțiuni de distrugere, distrugerea scheletului si poate creste in canalul spinal, canalele radiculare in tesutul paravertebral si organele care vin, inclusiv vasele de sânge. Într-o anumită măsură, structura descrisă depinde de structura histologică a cancerelor primare, de exemplu, un adenocarcinom de prostată dă aproape întotdeauna dense, zone sclerozate adenocarcinom tiroidian - litică. cancer de san la diferiți pacienți și este capabil să producă și sclerotic litice focare.

În funcție de gradul de malignitate orice procese secundare în țesutul osos poate fi impartita in maligne cu prognostic slab (tip litic), cu un prognostic relativ slab (de tip mixt) și un prognostic relativ favorabil (scleroză). noduri de caractere este o creștere infiltrativ - cu germinarea în și plăcile terminale în țesutul înconjurător și expansiv - varianta mai favorabilă - fără germinație.

CUM să se uite la metastaze la nivelul coloanei vertebrale radiografie si CT

Figura - Exemplu de leziuni secundare ale diferitelor structuri și hemangiomul (pentru comparație). Numărul de referință 1 este marcat proces în vrac intraosoase natura preferabil litică provocând locale umflarea cortical 2 - sclerotic vatra tip caracter cu răsadurile de creștere infiltrativ în placa de capăt craniene. 3 - hemangiomul cavernos tipic - o porțiune locală a modificărilor structurii osoase datorate trabecular de îngroșare și de diluare.

Metastazyliticheskogo caracter clar vizibil pe raze X sau scanare CT, manifestă o schimbare în imaginile structurii osoase intr-un vid de trabecule cancellous datorită iluminării cu muchii multiple focare neclare, adesea fuzionează unele cu altele. Integritatea plăcilor de capăt pot fi compromise, uneori prestate componentă de țesut moale în afara plăcii de capăt. Discurile intervertebrale astfel de tumori, de obicei, nu germineze. Pe fondul liză apare adesea fractura de compresie patologică - corp vertebral devine în formă de pană, cu o reducere a înălțimii secțiunilor de mijloc din față și. Atunci când radioterapie sau chimioterapie formarea osoasă secundară poate schimba structura sa și să devină sclerotice.

Left - Exemplul litici leziuni metastatice tip la glanda novoobrazovaniimolochnoy în arcul posterior al doilea vertebră cervicală. CT. Săgeata marchează componenta de țesut moale în etrierul, germinația nu este exclusă în canalul spinal. Dreapta - Exemplu cu fractură de compresie patologica a maduvei spinarii din cauza unei ingustare brusca a fragmentelor canalului spinal.

Metastazele mixte apar întreruperi ale structurii cu aspect caracteristic al modelului „mozaic“ din cauza alternante sclerozei și liza focarele sau sclerotic „buză“ în jurul componentei de țesut moale. Poate germina în endplates. Fracturile de compresie patologici sunt de asemenea posibile.

Exemple de focare mixte - natura tomografie computerizata sclerotică și litic la același nivel (stânga) și diferit (dreapta).

Metastazele osteoblastice apar la radiografiile si tomografii computerizate ca porțiuni dense de formă rotundă, de diferite dimensiuni (medie 0,5-3,0 cm). Discurile intervertebrale nu sunt modificate, compresie patologică pentru acest tip nu este tipic. Survival tip osteoblaste spinarii general mai mare decât cu litica și tipuri mixte.

Tomografia computerizată arată cum osteoblastice apar metastaze în lombare și coloanei vertebrale toracice. Pacientul a detectat patologiilor oncologice de prostata.

Frecvența metastazelor diferitelor organe la nivelul coloanei vertebrale (conform lui M. Prokop)

Cum vertebrelor metastazei cancerului diverse organe?

carcinom cu celule renale: caracterizată prin apariția unor zone naturale litice. De multe ori afecteaza departamentele toracice și cervicale superioare. Rata de creștere este scăzută, rareori văzut model de creștere expansiv, de multe ori infiltrativ. Radioterapia si chimioterapia sunt de multe ori ineficiente.

Adenocarcinomul de prostată: oferă de obicei leziuni osteoblaste în sacrum, în oase lombare, pelviene și de șold. La nivelul coloanei vertebrale toracice și de col uterin in cancerul de prostata zona osteosclerosis patologice detectate rar, aproape niciodată. De obicei, modelul de creștere infiltrativ, rate scăzute de creștere.

Cancerul pulmonar: De regulă, modificările de tip în litic coloanei vertebrale, blastică mai puțin. tendința tipică pentru o cantitate mică de vertebre șoc (1-2), sân de obicei sunt afectate. Rata de creștere este mare, modelul de creștere - infiltrativ.

Cancerul de san: structura este fie, dar cel mai adesea litică. Caracterizat de localizare în toate departamentele, dar rareori în regiunea cervicală. Înălțime leziuni litice tind să fie rapid, osteoblaste - mai lent. În același timp, el poate fi găsit în distrugerea coaste și noduli în parenchimul pulmonar.

Left - multe site-uri osteoblaste proiectii pentru cancerul de san la un pacient de 53 de ani. Dreapta - și multiple zone de etanșare scleroză poyasnichnoi și pacient toracice cu adenocarcinom moderat diferențiat al prostatei.

CE FAC DACĂ GĂSIT metastaze la nivelul coloanei vertebrale?

Atunci când leziuni multiple ale osului, în special natura litic, cea mai mare parte un tratament paliativ care vizează menținerea unui nivel acceptabil al calității vieții. În unele cazuri, o radioterapie detectată de învățământ secundar, în scopul de a suspenda creșterea lor și distrugerea lentă a țesutului osos, pentru a preveni răspândirea măduvei spinării și rădăcinile. Metastazele vertebrale de cimentare este posibilă numai atunci când un singur (solitar) focare. Cu toate acestea, trebuie să luăm în considerare faptul că întotdeauna detectarea leziunilor secundare ale scheletului - situația nefavorabilă, prognosticul care foarte grave.

Distinge metastaze în vertebre de la alte tipuri de modificări (hemangiom, spondilita, mielom) ajută la obținerea unei a doua opinie cu o analiză a imaginilor CT sau RMN calificat. Daca sau medicii curant pentru întrebat dacă există o înfrângere schelet secundar într-adevăr, puteți trimite imagini la o consultare radiolog de înaltă calificare, care nu este primul an se concentreaza asupra cancerului. Cereți o astfel de consiliere poate fi printr-un sistem de rețea națională Teleradiologia - Acest serviciu reunește medici diagnosticians din cele mai mari centre medicale din Moscova și București, care consiliază cazuri complicate care le sunt prezentate.

Basil Vishnyakov, radiolog

MD, Ph.D., un membru al Societatii Europene de Radiologie

Buna ziua!
Mama paralizat organism, incontinență, dureri de spate foarte severe de jos. Am avut metastaze in creier, mai mult de 50, efectuate cu 30g radioterapia SOD. după o jumătate de an la stânga de 15 toate la ori mai mici decât CT original, toate părțile coloanei vertebrale a fost facuta saptamana trecuta, metastaze se presupune că nu a identificat, este suspectat ceva similar în regiunea lombosacrala, este recomandat să se facă o scintigrafie a scheletului, care a avut ca rezultat acumularea de substanțe nicăieri găsit vezicii urinare a crescut din cauza acestei regiuni lombosacrate drept prost văzute, realizat SPECT-CT zona respectivă, există o hernie mică, iar curbura coccis, spune-mi ce ar putea fi apariția takog o condiție clinică? accentul principal în piept transformat în țesut fibros după 13 cursuri de chimioterapie
Ar putea fi aceasta o consecință a tratamentului cu radiații?
Care este perioada de recuperare?
Am nevoie să re-radiații terapie? Radiologi Burdenko susțin că nu este nevoie!
Am nevoie pentru a continua chimioterapia?
Poate ai nevoie de teste suplimentare? Măduva spinării?
Acesta este în așteptare pentru ajutor!

Pavel Popov.

Servicii consultanti la distanta de medici radiologi. O a doua opinie din imaginile de pacienti.

Servicii consultanti la distanta de medici radiologi. O a doua opinie din imaginile de pacienti.