Cum să facă față cu contractura Dupuytren - chirurgie si fara interventie chirurgicala
Initial, boala se manifesta sub forma unei etanșări la baza degetelor, care pacienții sunt confundate cu bătături. Treptat sigiliile cresc și încep să interfereze cu activitatea degetelor.
La un moment dat, un sigiliu benigna devine atât de mare încât blochează complet mișcarea normală a degetelor. Ei rămân în poziție contorsionate. Cele mai frecvente modificări sunt supuse unei mari și degete inel.
Esența contractura Dupuytren
De fapt, aceasta boala este un tesut muscular tip rigor. Acesta este redus, dar nu se poate reveni la poziția sa inițială.
Numele contracturii primit de numele medicului care a descris pentru prima data. chirurg franceză a descoperit că această boală are loc contracția fasciei palmare - placa conjunctiv fixează mușchii la oase.
Aponevrozei perie are forma unei foi triunghiulare care constă din două tipuri de țesuturi: colagen și conjunctiv. În partea superioară a aponevrozei palmier este împărțit în câteva direcții distincte care se extind degete la mâini. Este în aceste ramuri și să dezvolte consolidare și aceasta este doar prima etapă a bolii. Ulterior, în absența unui tratament adecvat al contractura a tendoanelor și articulare Dupuytren lovit sac. care va provoca dezvoltarea luxații și subluxații ale articulațiilor degetelor. Această boală este, de asemenea, denumit acum fibromatoza.
Cauzele bolii
De asemenea, clinicienii sugereaza ca contractura Dupuytren poate fi conectat direct cu prezența unor obiceiuri proaste. care au un efect negativ asupra vaselor de sânge.
În timpul examinării pacientului, medicii incearca sa identifice toate cauzele posibile ale bolii. Și ele pot fi foarte diferite:
- Patologia în dezvoltarea țesutului conjunctiv.
- Activitatea fizică excesivă la îndemână. Acesta este adesea asociat cu activitatea profesională a pacientului.
- Probleme cu metabolismul.
- factori ereditari.
- procesele inflamatorii care apar în oricare dintre organele. Și această inflamație într-un fel afectează țesutul conjunctiv.
- Deteriorarea nervilor din articulația cotului.
- Diabetul zaharat.
- Abuzul de alcool.
- leziuni la nivelul membrelor cronice.
- Încălcarea alimentarii cu sange a extremităților.
Caracteristici de dezvoltare a contractura Dupuytren
Încercarea de a prezice dezvoltarea bolii - o sarcină ingrată. Faptul că contractura Dupuytren nu poate fi simtit de ani de zile. Numai uneori boala să-mi amintesc unele boli, care sunt foarte rapid. Cu toate acestea, în practica medicinii are suficiente dovezi de modul în care a apărut boala, ea începe să progreseze rapid într-o perioadă scurtă de timp care trece prin toate etapele. Într-o perioadă scurtă de contractura Dupuytren urmărește în mod constant gradul de funcționalitate perie încălcare:
- Primul grad. etanșări caracteristice Forma manifestate la baza degetelor. Cel mai adesea afectează index și degetul mijlociu. În acest stadiu al bolii sigiliul pacientului nu observă, sau de a le confunda cu porumb convențional, pentru că nu încălcări funcționale în mână încă. Cu toate acestea, este cel mai important pas, deoarece este posibil pentru a opri complet progresia bolii. Din păcate, medicii, pacientii cu primul grad de boala ajunge foarte rare.
- Al doilea grad. Treptat, în curs de dezvoltare a bolii a lua mai mult spațiu. In procesul patologic implicat inferioare articulațiilor metacarpofalangiene. Pacientul se simte dificultate în îndoirea degetelor, deoarece există modificări patologice grave în țesuturile lor.
- gradul III. contractura Dupuytren este o surprinde pe deplin degetele afectate. Ei nu mai sunt îndoite și neîndoită. Pe fascia palmară este format cicatrice puternic, care atrage degetul inelar interior. De fapt, degetul lipit de mâinile sale, dar pentru a reveni la poziția sa normală nu mai este capabil. De obicei, pentru a trata contracturi medici de gradul III, care recurg la o intervenție chirurgicală.
- Al patrulea grad de contractura Dupuytren este considerat a fi cel mai dificil, deoarece boala afecteaza intreaga mana si face persoana invalidă. Al patrulea grad implică un tratament cu o intervenție chirurgicală.
tratamentul bolii
Alegerea metodei pentru tratamentul contractura Dupuytren cade pe umerii medicului. Tratamentul conservator sau chirurgical poate fi selectată în funcție de gradul de boală.
Tratamentul fără o intervenție chirurgicală
În cazul în care boala a fost detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare, medicii au recurs la un tratament medical, deoarece poate opri dezvoltarea în continuare a contracturilor.
Produsele medicamentoase sunt prescrise atunci când mâinile pacientului sunt sigilii mici, care nu cauzează probleme cu funcționalitatea degetelor. Următoarele proceduri pot fi utilizate pentru a trata:
- Injecții enzime, care permite să slăbească mână tesatura și elimina tensiunea rezultată. Acest lucru poate fi lidasa sau aloe.
- Rezultate bune dau injecție colagenaza. Această enzimă determină clivarea colagenului, care este adesea o cauza majora a bolilor în țesutul conjunctiv.
- Pacientul primește tratamente de masaj necesare.
- Un rezultat pozitiv este observat atunci când se utilizează comprese cu hialuronidază. Acestea sunt utilizate timp de cincisprezece zile.
- o penetrare mai adâncă a agenților terapeutici în țesuturi furnizează electroforeză.
- In unele cazuri, medicii pot numi o terapie de șoc val. E destul de bine stimulează relaxarea țesuturilor.
- În cazurile severe, atunci când, după utilizarea de medicamente nu se produce un efect pozitiv, dar medicii nu doresc să recurgă la o intervenție chirurgicală, membrele bolnave se suprapun, de blocare atele. În combinație cu medicamentele pe care le sunt destul de bune tesatura întindere.
- După medicamente pentru tratamentul poate și ar trebui să utilizeze băile de nămol.
- Este foarte important ca pacientul în procesul de tratament implicat în terapie fizică.
contractura Dupuytren pot fi tratate cu remedii populare. dar numai în cazul în care boala este în stadiile inițiale.
operative terapie
Prin recurgerea la cabinetul medicului în cazul în care mobilitatea degetelor afectate nu depășește 30% din norma. Principala sarcină a medicilor - pentru a reveni la funcționalitatea normală a degetelor din cauza excizia benzilor afectate de fascia și componentele palmo.
O astfel de operație se numește aponevrektomiey. Se poate deține patru metode:
- ac Aponevrotomiya. In timpul interventiei chirurgicale, un ac special este folosit numai. Procedura poate fi efectuată indiferent de stadiul bolii. Tratamentul cu un ac fara complicatii si reabilitare pacient ia mult mai puțin timp.
- Deschideți aponevrotomiya. Această operație clasică, în timpul căreia chirurgii elimina o parte a fasciei împreună cu roata adiacentă. În unele cazuri, datorită suprafeței mari a primit rana, medicii sunt obligați să recurgă la transplant de tesut de piele. După o intervenție chirurgicală, brațul pacientului într-o distribuție înlănțuie pentru câteva săptămâni. Apoi, el vine să înlocuiască anvelopa, care va trebui să poarte pentru câteva luni. Se pare că reabilitarea, după o intervenție chirurgicală foarte mult întârziată.
- aponevrektomiya parțială. Această metodă de tratament este excizia chirurgicala nodurile cicatriciale singur. Datorită reabilitării sale simplitatea și lumina acestei operații este foarte popular.
- îndepărtarea completă a fasciei palmare. Prin recurgerea la această metodă de tratament, în scopul de a elimina posibilitatea de recurență.
Condiții de reabilitare după tratament chirurgical al contractura Dupuytren depinde de stadiul bolii. În cazurile ușoare, reabilitarea durează 10-15 zile. În cazurile severe, perioada de reabilitare poate dura mai multe luni, ca deformare lungă determină modificări în articulațiile degetelor și să le dea înapoi fosta funcționalitatea lor este foarte ușor.
Pototskaya Irina Pavlovna