Cum de a preda un copil surd să asculte și să vorbească pe baza metodei verbotonalnogo

Studiul este realizat cu ajutorul unui audiometru și includerea unor casete audio sau CD-ROM. Pe silaba de discuri, fără semnificație - mu-mu shu-shu, si-si.

Această structură cuprinde o perioadă de amplificare a frecvenței fonetic. Locul unde lizibilitatea cel mai bun este de câmp auditiv optim pentru un anumit pacient.

Discursul audiometrie - cel mai înalt nivel al percepției auditive (nivel cortical). Acesta arată inteligibilitatea vorbirii în funcție de câștig. audiometrie vorbire arată procentul de material de vorbire perceptive la o anumită mărire. Copilul a prezentat materialul de vorbire crainic înregistrat, cuvintele nu sunt legate în sensul între cuvinte, o pauză pentru a asculta copilul și a spus cuvântul. Puteți asculta prin căști și dispozitive de câmp, și așa mai departe vehicule.

- Este posibil să fi observat că, cu aceeași audiogramu „oamenii aud diferit. Prin urmare, pentru selectarea corectă a ajutoarelor și a organizației necesare pentru a efectua reabilitarea corectă a diagnostică funcțională, care determină modul în care o persoană poate asculta cu aceste resturi de auz de auz.

Diagnosticare funcționale ale funcției auditive

Succesul de reabilitare a persoanelor cu auz și de vorbire, depinde în mare măsură de diagnosticul inițial. Cu cât sunt mai obiective și cuprinzătoare va avea loc, mai mult succes va fi de reabilitare. În prezent, toate de distribuție primește verbotonalnaya sistem de reabilitare a copiilor cu deficiențe, dezvoltat de către academicianul P.Guberina Centrul policlinica „SUVAG“ (Zagreb, Croația) audiere. Acest sistem presupune reabilitarea examinării inițiale cuprinzătoare a pacientului de către mulți specialiști: otorinolaringolog, audioprotezist, psiholog, neurolog, psihiatru, ortoped, medic pediatru si surdopedagogs si studiu special - diagnostic funcțional.

După cum sa menționat mai sus, diagnosticul poate fi medicală și funcțională. Primele însemnări înfrângere, oferă informații despre locul, amploarea și a prejudiciului cauza explorarea pacientului cu ajutorul unor echipamente speciale timp. Diagnostic funcțional determină modul în care pacientul folosește oportunitățile pe care le are, in salbaticie pentru el, caută modalități de a ajuta la rezolvarea problemelor de reabilitare.

În practică, se întâmplă adesea că numai examenul audiometrică nu este suficient pentru a determina nivelul capacităților auditive umane cu pierderea auzului. Mulți experți subliniază faptul că prezența aceluiași discurs audiograma inteligibilitatea percepția de persoane diferite. Prin urmare, pentru selectarea corectă a auzului ajută în primul rând organizarea de reabilitare eficientă este necesară pentru diagnostică funcțională, dezvăluind gradul de percepție a semnalelor vocale la un nivel cortical superior. Diagnosticare functionala poate determina, de asemenea, optim om câmp auditiv. câmp auditiv optim caracterizează cel mai bun mod de vorbire inteligibilitatea cu cel mai mic câștig.

Examinarea de diagnosticare a copiilor cu pierderea auzului

Pentru a putea efectua corect lucrările de reabilitare cu copii, este necesar, în primul rând, un diagnostic precis, de a avea un copil cu informații clare.

Unele dintre ele pot fi obținute de la epicriza, într-un interviu cu părinții. Aici vom găsi timpul și cauza pierderii auzului, cu toate că de multe ori aceste date sunt aproximative și sunt subiective.

Părinții se tem adesea să inspecții suplimentare, având în vedere că principalul obiectiv lor - de a pune copilul unele diagnostic oribil. Dar acest lucru nu este cazul, cu atât mai mare rehabilitator va ști despre copil, mai corect va fi organizată și o mai bună lucrările de reabilitare cu el. În plus față de cunoștințele tradiționale de interes pentru profesori (cauza, timpul, locul și gradul de deteriorare), verbotonalnaya sistem necesită o diagnosticare mai avansate.

Deosebit de importante sunt diagnosticarea precoce a tulburărilor și debut precoce de reabilitare de auz și vorbire de auz. Numai de înaltă calitate, diagnosticarea precoce și constatarea prejudiciului, întinderea și etiopatogenia chiar înainte ca efectele devin vizibile, sunt garanția de reabilitare de succes.

În diagnosticul verbotonalnoy de sarcina principală este nu numai pentru a găsi o stare patologică, iar declarația sa, dar, de asemenea, capacitatea optimă a organismului, folosind care este posibil pentru a obține cele mai bune de recuperare este cunoscut faptul că procesul de audiere, și mai ales percepția vorbirii, ca mijloc de comunicare depinde de interacțiunea multor mecanisme . Fără a nega influența sistemului auditiv, ca major în procesul de percepție auditivă, nu trebuie să uităm rolul altor sisteme de unitate polisensoriki care oferă informații despre spațiu și evenimentele percepute de om. Prin urmare, trebuie să completeze un studiu al copilului. Acest lucru este facilitat de un întreg sistem care combină mulți specialiști: ORL-ist, psiholog, psihiatru, surdopedagogs, neurolog, neurofiziologul, terapie exercitiu medicale, pediatrie, precum și nevoia de mulți alți profesioniști. Metoda de diagnosticare verbotonalnom este întotdeauna dinamic și în mod constant în legătură cu procesul de reabilitare. Procesul de reabilitare, la rândul său, pune toate provocarile noi si noi .Before diagnostice.

Diagnosticul include: - studiul stării funcției auditive; W - examenul neurologic: examen electroencefalografic (EEG) rheoencephalography (REG) echoencephalography; 1P - cercetare valoare și vestibular și motilitatea corpului; W - examinare psihologică.

Investigarea stării funcției auditive

Să ne insista asupra diagnosticului functiei auditive.

Timpanometria este o metodă obiectivă de diagnostic pentru studierea funcției auditive în diagnosticarea modernă. Aceasta oferă o idee despre starea urechii medii, permițându-vă pentru a pune un diagnostic suficient de precisă pentru a stabili gradul de influență a patologiei urechii medii a funcției auditive, precum și un tratament adecvat. sondaj Tim panometricheskoe este realizat pentru a audiometrie pentru a verifica starea urechii medii și a elimina disponibilitatea actuală a procesului inflamator.

În prezent, mai mult și mai des efectuate cercetări - emisie otoacoustic (EOAE), care se bazează pe percepția activă a capacității cochlea a urechii interne stimulii auditivi și armăturilor. Acest timp de examinare popridilzhitelnoe (aproximativ 5 minute), suficient de sensibil și automat. Metoda oferă o idee despre activitatea celulelor piloase externe ale cohleei și organul lui Corti examinează doar o mică parte a căii auditive, și nu stabilește o încălcare a retrokohlearnye. Astfel, prezența sau absența emisiei permite o mai bună și să stabilească mai precis localizarea procesului patologic atunci când pierderea auzului.

Să ne insista asupra diagnosticului functiei auditive.

Audiometrie prin auditive potentiale evocate în momentul în care este metoda cea mai obiectivă pentru diagnosticarea precoce a auzului prag de sensibilitate, t. E. Determinarea gradului de perturbare a funcției auditive. Dintre toate auditive potentiale evocate în practica audiometrie obiective utilizate în mod frecvent scurt latență și latentă medie. Metoda avansată de utilizare a diferiți stimuli, o combinație de diferite grupuri potentiale evocate permit o bază rezonabilă pentru a trimite formularul direct pragul de audiere audiometrice. Gradul de localizare și localizarea proceselor patologice în izolare pentru fiecare ureche. Acest tip de examinare este folosit ca metodă de screening, și ca metodă de diagnostic.

Există trei tipuri de audiometrie: Tone, verbotonalnaya și audiometrie vorbire.

Analizează prag audiometrie de auz ton pur.

Părinții și surdopedagogs să fie conștienți de faptul că acuratețea și obiectivitatea audiogramă depinde de mulți factori: audiometru calibrare precisă, bunăstării copilului, starea de spirit a pacientului în timpul îndepărtării audiogramă, contactul lui cu doctorul, lipsa actuală de inflamație în urechea medie, chiar de momentul zilei (pentru seara scade eficiența și atenție), etc. Prin urmare, pentru a compara și clarifica necesitatea de a face o audiograma câteva.

Examinarea diagnostic organizat de către un medic audioprotezist in-pacient audiometru clinic. audiometre moderne măsoară pragurile auditive în aerul care efectuează de la 125 la 16.000 Hz, cu o intensitate maximă la frecvențe de 120 dB.

În cadrul examinării audiometric este posibil să se determine dacă pragul de disconfort și pragul de durere (120 dB - prag de disconfort și 140 dB - prag de durere).

Necesitatea de a efectua pragurile de inspecție și conducția osoasă ca raportul dintre aer și os transportate; Aceasta indică prezența sau absența tip conductor sau mixt l. conducție osoasă vibrator dezumfle.

Posibila relație între aer și conductivitate osoasă

Tabelul - Clasificarea internațională a pierderii auzului

În cazul în care se stabilește că pacientul are pierderea auzului, el a efectuat testul testele relevante verbotonalnym.

Studiul percepției auditive în nivelul subcorticală (subcorticală). Unii copii mici de la naștere surd, nu poate răspunde la verbotonalny test de până la făcut anumite exerciții cu ei. Pentru ei, reabilitarea începe după testul audiometrie și verbotonalny standard, vor fi efectuate, ori de câte ori este posibil. Scopul acestui test - pentru a determina sensibilitatea pacientului la vorbire si verifica capacitatea sa de a intelege vorbirea. În plus, acest test ajuta planifica recuperarea corectă și de a evalua progresia acesteia. - Academicianul Guberina efectuat anumite investigații. El a ratat vocalele și consoanele prin filtre de octavă și a cerut oamenilor cu auz normal pentru a le identifica. Guberina observat că unele sunete recunoscute cu ușurință pe anumite zone ale octavă. Când silaba SCHSH- m-w

Investigarea auzului cu un aparat auditiv.

Acest studiu este necesar pentru a determina intervalul de inteligibilitate și eficiența utilizării unui aparat auditiv optim. Un studiu efectuat în același mod ca și pe urechea goală. Verificat separat fiecare ureche. În timpul examinării, expertul caută distanța optimă la care pacientul are cea mai bună lizibilitate. În foaia de diagnosticare este de tip marcată a ajutorului și modul de configurare a auzului, și, de asemenea, indică procentul de inteligibilitate pe fiecare ureche. Acest studiu vă permite să specificați setările sunt corecte ajutor de audiere, precum și eficiența utilizării sale.

Investigarea conducerii osoase.

Cu ajutorul acestui specialist de cercetare, cu un vibrator este pe corpul copilului site-ului, cel mai sensibil conducție osoasă. Profesorul spune, silabe sau cuvinte, în funcție de nivelul de dezvoltare a limbajului și vârsta copilului. De obicei, se pornește de mai jos, prin aplicarea unui vibrator la călcâi, genunchi, se ridică treptat, copilul pune un vibrator pe cot, clavicula, etc. Corecții în lista de diagnosticare locul în care copilul răspunde la conductivitatea cea mai clară, și ce mai bine: os sau aer.

Determinarea câmpului acustic optim (SIR).

Un aspect important al diagnosticului funcțional este de a determina domeniul aparat auditiv optim, și anume determinarea cel mai bun mod de inteligibilitate la cea mai mică amplificare.

Intensitatea optima - aceasta este o caracteristică importantă a PAC, care se poate schimba în timpul reabilitării în direcția de îmbunătățire.

Desfasurarea acestei operații posibile cu un aparat acustic special având un sistem de filtrare complex.

Un astfel de dispozitiv este „Verboton G20.“

Aparatură „Verboton G20“ pentru a determina răspunsul de frecvență și de câștig, în care o anumită persoană audiere optimă. Este important să se determine modul de funcționare în continuare reabilitarea și clarificarea setarea auditiv.

Determinarea pragului de disconfort (sau pragul de durere).

Se întâmplă adesea ca o persoană ce aude și pragul durerii

Pragul sunt foarte aproape și acest lucru are un efect negativ asupra dezvoltării funcției sale auditive. În acest caz, copilul poate refuza să poarte un aparat auditiv. Ego-interval între pragul de audibilitate și disconfort, nu ar trebui să 1enee 20 dB. În cazul în care sondajul Sunteți un 1 ° „între pragul auzului și pragul de durere Yong 10-15 dB, acest aparat auditiv pentru copil Yudimo care deține exerciții respective dinamica de expansiune. Astfel, în cazul în care copilul HA; PCS aud pe amplificarea de 95 dB și pragul de durere (sau disconfort de po-) a avut o dB 110 „necesită specială care vizează reducerea pragului de audibilitate. Ishenim reducerea amplificare, profesorul va atinge percepția la 9-85 dB. Acest lucru este suficient pentru a corecta atitudinea. Aparat auditiv. un studiu privind prezența reverberație. V o persoană cu pierderea auzului poate confrunta cu probleme suplimentare care complică percepția sa de vorbire, păstrați-le cu ajutorul aparatelor auditive este imposibil, un total au nevoie de tratament special. W Ați observat, probabil, că la gară, la stadion, p sală mare, etc. de multe ori se aude sunetul, dar nu au putut găsi ceea ce vorbesc. Aceasta constituie o încălcare a interior - Reverb. sunet reflecție mai multe etape într-un spațiu închis sau semi-închis. Puterea undei sonore reflectate depinde de cantitatea și disponibilitatea acestui spațiu. In mod normal, percepția reverberație este de 2,2 m / s. Pentru deficiente de auz percepția problemei de încălcare a reverberație (0,6-1,0) poate fi o foarte gravă percepție de vorbire Yar. De exemplu, chiar și atunci când sunt într-o cameră mică, persoanele cu deficiențe de auz se pot simți ca și în cazul în care acesta este într-o cameră uriașă T Exprimat ecou - îl împiedică în percepția vorbire. Un aparat auditiv poate decât să agraveze această condiție și omul refuză să-l poarte. Studiile efectuate de experții croați și americani au arătat că oamenii au diferite timp Reverb pentru fiecare ureche. Astfel, potrivit profesorilor Mirko Krapezha (Zagreb), 72% dintre subiecți au un timp de reverberație diferit pentru fiecare ureche, și numai 28% din ea a fost identică în ambele urechi.

Prin urmare, caracteristicile de examinare Reverb trebuie efectuate pe fiecare ureche separat.

Pentru sondajul utilizat dispozitivul „reverberație-4E“ complet cu un „Verbotonom G-20.“ În cazul în care nici un aparat de eliminare speciale pot fi folosite de la microfon, dar aceste rezultate sunt destul de aproximative.

distanta de la microfon 5 m da 2.2 reverberație.

problemă existentă poate fi rezolvată cu u reverb cu o terapie specială. terapie timp de reverberatie.