Cu conținut de grăsimi de formare, tomografie computerizata
Prezența grăsimii în formarea patologică pot fi detectate cu ajutorul CT sau MRI. Fat detectat în mod fiabil la RT printr-un coeficient de atenuare scăzută a -70--130 HU. Atunci când sunt combinate cu alte țesuturi grase, densitatea crește. grăsime curat RMN-ul are o intensitate la fel de mare de semnal pe T1 și T2-ponderate scanări.
Formarea de grăsime în mediastin, în cele mai multe cazuri sunt leziuni benigne. Printre acestea se numără lipoame adevărate sunt mult mai rare decât lipomatoza difuză și herniei gras al diafragmei.
Fig. lipomatoză mediastinali. Tomografia la nivelul bifurcației traheale (a), rădăcinile plămânilor (b) și diafragma (c). Acumularea excesiva de grasimi in mediastinul anterior cu nici un semn de încapsulare.
lipomatoză idiopatică Difuz reprezintă o creștere a volumului de grăsime în mediastin. Când X-ray este marcat planitate conturul mediastinului superior și o ușoară extindere acesteia. Acumulările de grăsime nu sunt capsule, nu duc la comprimarea marginalizare sau a structurilor anatomice ale mediastinului. Efectuarea CT vă permite să facă o concluzie finală și să renunțe la procedurile de diagnostic suplimentare.
Fat penetrant mediastin din cavitatea abdominală prin deschiderile diafragmei sau Morgagni Larrey, este adesea afișat pe radiografiile într-o formațiune într-un colț kardiodiafragmalnom patologic. De obicei, astfel de formațiuni trebuie să fie diferențiate de chisturi pericard coelomic. CT hernii densitometrie sunt indicatori tipice, precum și utilizarea de reformare Multiview vă permite să setați relația de acumulări de grăsime în piept și abdomen.
Lipom și liposarcom mediastinal până la 1% din toate formațiunile mediastinale primare. Lipoamele sunt benigne, capsulate complet tumora care provine din țesutul adipos matur. Acestea sunt situate fie în întregime în mediastin sau aplică cele două regiuni anatomice frontieră (mediastin și gât, mediastinului și ale țesutului gras preperitoneal). Uneori, acestea provin din reziduuri de țesut adipos glandei viloch-kovoy (timolipomy). La RT lipoame adevărat au o capsulă subțire, structură omogenă, tipic de performanță densitometric și nu conduc la compresia structurilor anatomice ale mediastinului.
Manifestările clinice ale lipoame, chiar si cantitati mari, de multe ori absente. observate doar ocazional simptome de compresie ușoare. Lipoamele au o rată de creștere scăzută și rareori sunt supuse transformării maligne.
Fig. Hernia a diafragmei. Tomogram la nivelul diafragmei. Partea frontală hernia de grăsime (a) și partea din spate (B) și esofagiene (c) ale deschiderilor diafragmă.
Fig. Lipom posterior mediastin, la poziția ras peretele posterior al ventriculului stâng, b. Lee posarkoma mediastinul anterior. Formarea anormală a unei structuri eterogene cu mai multe incluziuni de grăsime.
Cele mai frecvente sunt lipom parasternal, care poate fi pur și mediastinală abdomino mediastinal. Ultima care urmează să fie distinsă de hernii predbryu anvelope-grăsime. Indiferent de tipul, lipom parasternal au forma unor formațiuni ovale sau cu forme neregulate, direct adiacente la inimă, diafragmă și peretele toracic anterior.
lipoame de col uterin-mediastinale sunt caracterizate prin faptul că o parte a tumorii este situat în gât și altul în etajul superior mediastin, proeminente spre un anumit hemitoracelui, mai mult spre dreapta. Pentru cantități mari de tumori poate muta structuri anatomice adiacente (esofag, trahee, arc aortic). imagine cu raze X este foarte asemănătoare cu imaginea Gușa cervicale-mediastinalnogo. Semne distinctive sunt nesmescha-emost lipom la înghițire și absența calcifierilor, în timp ce CT - parametrii densitometrică. Lipoame poate deveni foarte mare și, situată în fața sau la marginile inimii, duce la o umbră inima de expansiune aparentă cu radiografia. Inconsecventa radiologice și datele ecocardiografice este o indicație absolută pentru CT, în cazul în care este stabilit și diagnostic precis.
Liposarcom caracterizată de o creștere invazivă și la momentul de detectare cresc de multe ori în vasele de sânge din apropiere sau de camere ale inimii. Structura CT liposarcomas uniformă datorită incluziuni de grăsime și țesut mai dens. Uneori, aceste formațiuni au o densitate neregulată a țesuturilor moi (mai mult de 20 HU) și educație natura țesutului stabilit numai histologic.
Un număr de tumori mediastinale poate fi includerea de grăsime, a relevat prin CT sau RMN. Printre acestea se numără timolipomy și toamele, precum și angiolipoma mai rar, hemangioame, am lipoblastoma copii.