Restaurarea și reconstrucția protezelor dentare, stomatologie protetice

La unii pacienți, din cauza îndepărtarea dintelui protetice sau pierde în alt mod complet valoarea funcțională și cosmetice și trebuie să fie înlocuit. Utilizarea de plastic rapidă întărire permite o perioadă scurtă de timp pentru a recupera, și de a schimba chiar radical proiectarea dispozitivelor protetice și porniți-le, de exemplu, de la parțial pentru a finaliza.

De obicei, protezelor dentare recuperate și reconstruite bine servi pe cei bolnavi, dar trebuie subliniat faptul că utilizarea acestora numai temporar, la fabricarea unora noi.

Eficacitatea acestui tip de protezică poate servi ca exemple clinice de mai jos.

LO inginer avansat 12/1 1957 pentru ajutor în legătură cu ceea ce este disponibil în proteza lui maxilarul superior cade nu numai în timpul mesei, dar atunci când vorbește.

La examinarea protezei a constatat că partea dreapta a acestuia este rupt și lipsește. Trei dinți din față sunt foarte înguste, forma urât (Fig. 4a).

În gură, există un defect pe rândul dintelui chiar de la incisivul central la primul premolar, al doilea premolar distrus mobil, care urmează să fie eliminate. În plus, nu există dinți șasea și a șaptea. Ultimul dinte - al optulea - o coroană bine conservate. Left nr 4 5 6 7 (Fig. 4b).

Pacientul a fost cerut pentru a elimina 5 | dinte, iar după 2-3 săptămâni pentru a începe producția unei noi proteze,

• 1. Scoateți cincilea dinte.
• 2. creșteri o parte din baza lipsă pentru a include noul cârlig pe 8 | dinte
• 3. Înlocuiți urât dinții din față artificiali și adăugați partea lipsă la dreapta.
• 4. Clarificarea reliefului suprafețelor palatinale ale protezei.

punerea în aplicare consecventă a acestui plan a dus la rezultatele prezentate în aceeași figură. 4 (c și d).

În acest caz, a fost utilizat combinat (extra- și intra-orală), metoda de restaurare protetică în trei etape. În prima etapă am primit de imagine, un model turnat și recuperat de la stirakrila toate parte lipsă a protezei. În același timp, a făcut incuietoare 8 | dinte. În a doua etapă dinți artificiali selectate sunt montate pe rola de stirakrila de-a lungul porțiunii alveolară a protezei și ultima introdus în gură.

Dinții din cavitatea orală imprimată poziția corectă cu antagoniștii dinți de prindere.

In al treilea pas plastic svezhezameshannoy umplut toate locurile unde a fost necesar pentru a da placa de contur și suprafața palatal rafinament corectă produs prin metoda „refacerea căptușelii“.

Reconstrucția proteză parțială poate fi făcută și de maniera intraorale.

Pacientul K. a cerut 12 / VI, în 1959, cu o solicitare de eliminare de rupere jos tratamentul pacientului, de profesie profesor de limba engleză, într-un fel folosi proteza veche, care întărește copcile pe | Dinte 4 (Fig. 5a). Odată cu pierderea protezei dintelui complet încetat să dețină (fig. 5.6), iar pacientul a fost în pericol clase la universitate.

În acest sens, am făcut reconstrucția protezei conform următorului program.

În primul rând, stirakril stratificat pe suprafața palatinală a protezei, a primit o nouă ușurare a membranei mucoase, ci dintr-un exces de material plastic, care a apărut pe suprafața vestibulară, a format o gumă artificială pe stânga și dreapta, în timp ce dreptul de a pune un nou premolar lipsă (fig. 5c). După sfârșitul maselor plastice de polimerizare și limitele stabilite de noi dinți specificate. tipul protezei în cavitatea orală este prezentată în Fig. 5 și g este cavitatea orală înainte și după reconstrucție în Fig. 5, d și e.

fixarea frumoasă a protezei permis pacientului să-l folosească pe toată perioada de fabricație a noilor proteze.

Într-un număr de cazuri de plastic rapidă de întărire pot face noi proteze fara laboratoare dentare. Pe figura de jos citată. 6, 7, 8 sunt prezentate astfel de exemple.

I. Pacientul a suferit boli parodontale de mai mulți ani, în urma căruia a pierdut aproape toți dinții maxilarului superior (figura 6, A) și partea inferioară. Utilizate recent proteza maxilară, care a avut loc cu mare dificultate un agrafă acoperind al treilea dinte (Fig. 6,6).

Restul de 6 4 3 astfel mobile, care pot fi eliminate fără forceps. Pe maxilarul inferior sunt păstrate aproape toți dinții, cu excepția 1 | 01 februarie, care sunt substituite prin poduri de coroane de aur Ha3 2 | 3 dinți aprilie și cast dentare 3.

Bonturi de asemenea foarte mobile (gradul III) și care urmează să fie eliminate.

În discutarea planului de tratament s-a stabilit că toți dinții desfăcute ar trebui să fie eliminate, iar pacientul face două proteze detașabile pe fălcile superioare și inferioare. Având în vedere faptul că producția unei noi proteze pentru vindecarea după puțuri de extracție dentară nepractic, și că pacientul a profesiei sale, nu poate rămâne fără o proteză, sa decis să reconstruiască în partea de sus și de jos pentru a face o nouă proteză.

Sub anestezie infiltrare patru superioare și inferioare patru dinte a fost eliminat. Recente șters împreună cu poduri (fig. 7a, b, c).

Reconstrucția stirakrilom superioare Proteză produs prin aceeași metodă ca în exemplul descris mai sus, adică. E. intraorală. Inițial rafinat palatine topografia de suprafață proteze cu noul plastic. Din cauza abundenței sale, care a apărut în domeniul lipsei dinților posteriori, gume formate PU, care apoi instalat dinți din plastic. Marginile plăcii formate cu mișcările funcționale și mușcătură.

Fabricarea de noi proteze mai mici produse stirakrila după cum urmează. După îndepărtarea podului împreună cu dinții de susținere, coroane ultima forate de suprafața interioară, care este apoi purjat cimentului rezidual și degresate.

Prin modelul obținut a mandibulei, acoperită în prealabil cu o soluție izolatoare din stirakrila modelat porțiunea de bază a protezei ferm cu partea linguală care acoperă toți dinții de mestecat rămase.

Dinții din față sunt substituite poduri vechi pacientului, care este montat pe dinți și defectul stirakrilom întărit. Având în vedere faptul că, atunci când forarea unei coroane dinte unul dintre ei a fost deteriorat, a trebuit să fie tăiat și pus un plastic în loc de un dinte de metal.

Tastați ambele proteze în cavitatea orală și este reprezentată de 8 b, c. Atât proteza imediat după producție este foarte bine păstrată pe falca în timpul unei conversații și alimente.

Am putut observa pacient de peste un an. În ceea ce el nu va ordona noile sale proteze și sa bucurat de timpul nostru peste asta. Atunci când au văzut proteze și la nivelul mucoaselor nu au fost observate fenomene patologice.

Proteza temporare din plastic fast-întărire poate fi foarte util, iar acei pacienți care au condiții pentru a face proteze fixe, dar dinții de sprijin au nevoie de tratament pe termen lung. În acest sens, destul de ilustrativ este observația noastră, descrisă mai jos.

Pacientul T. a cerut sfaturi și ajutor 14 / III, în 1960 despre faptul că el are la dispoziție o proteză fixă ​​pe maxilarul superior a purtat (fig. 9a). În urma unei examinări, sa constatat că podul din maxilo anterioară are multe defecte datorate care trebuie să fie înlocuit, dar înainte de a scoate proteza, au fost luate pentru a determina radiografiile starea zonei periapicale a țesuturilor dinților de sprijin. leziuni inflamatorii cronice asupra rădăcinilor incisivilor centrali au fost descoperite pe radiografii. Pacientul a fost cerut pentru a elimina proteza și trata aceste și alte afectate de carii dinți. Înainte de sfârșitul tratamentului, am decis să facă o stirakrila proteză temporară.

După îndepărtarea protezei (Fig. 9b, c) obținut impresia maxilarului superior algelast materialului de amprentă și modelul de gips turnat (Fig. 9 g).

Astfel cum este ea contururile stirakrila din tablă, adică. E. Porțiunea de bază a protezei, care este apoi exemple. dinți artificiali din plastic egalata de dinți pacient de culoare și în cavitatea bucală sunt incisivi, astfel, la sol-pentru a masca scurtate și cernite și de a restabili dinții lipsă. Apoi, acești dinți stirakrilom conectat cu baza protezei în gură; dinții în același timp împărtășit poziția pe care a fost necesară în termenii cosmetice și funcționale.

Ca urmare, un stagiu scurt, fără participarea tehnicianului dentar, pacientul a fost dotat cu o proteză așa cum se arată în figura 9 d. Așa cum se arată în Fig. 9 e și f 9, proteza este foarte bine păstrată în cavitatea bucală, fără închizătoare și cosmetice satisfăcătoare de.

În prezența laboratoarelor dentare pot face parte din etapele de lucru cu privire la reconstrucția vechi și construirea de noi restaurări temporare efectuate cu ajutorul echipamentelor. Acest lucru economisește timp medic-protezist.

Lucrările la modelele are avantajul că reduce disconfortul experimentat de pacienți în timpul funcționării din material plastic cu ea în gură. Folosind această metodă, poate fi produs într-un timp scurt, modificări mai complexe și proteze de reconstrucție, exemplificat prin următoarea observație.

T n, 1919 ziua de naștere, a apelat la doctor Spitalul 24 / IV 1961 peste incapacitatea de a folosi proteza vechi din cauza pierderii dintilor, ceea ce a întărit proteza. În același timp, plângându mobilitatea tot mai mare a dinților rămași, durere când le musca de alimente și sângerarea gingiilor.

Maxilarul superior are o proteză parțială constând din plastic a plăcii vechi cu dinți artificială 7 6 5 4 21 14 5 6. În zona | 7 dinte proteză aripa capăt și închizătoare, dar fără dinți. În zona caninii sunt în închizătoare proteză.

Toți dinții care au supraviețuit (3: 1 | 1 2 3) sunt mobile în toate direcțiile, rădăcinile lor expuse la aproape vârfurile. În plus, în caninul drept găsit abces. Mucoasa procesului alveolar peste tot brusc hyperemic și edematoasă. Întrebat pentru a elimina cinci dinți și protezare imediat. Punerea în aplicare a planului a fost realizat în secvența următoare.

Sub anestezie locală infiltrație cu o soluție de novocaină 2% îndepărtat toți dinții deschise simultan abces îndepărtat din godeuri și granularea patologice. Crestată flapsuri margine mucoasa excizate, rana aproximat margini suturi catgut. După 15-20 de minute după îndepărtarea impresiei obținute dinții algelastom ale maxilarului superior. Pentru a face acest lucru, utilizați proteza vechi, pe părțile laterale și din spate a, care a fost făcut din ceară bord. Proteza cu margine ceara ca sa transformat în tavă. Pentru a nu elimina a doua amprenta cu maxilarul inferior, care a păstrat doar dinții din față, și imediat primesc mușcătura protezei la destinații corespunzătoare - lingurile au fost plasate cilindrii de ceară. La momentul de îndepărtare a pacientului amprenta muscand rolele dinții mandibulei. După îndepărtarea impresia de gura a arătat că algelast în locuri în care vechea proteza se mărginește cerul gurii, stors, iar în alte locuri reproduce topografia câmpului protetic.

La primirea modelului maxilarului și dinții de sus imprimă antagoniști ai uns cu ulei lichid model de papetărie lipici, proteza este eliberat din ceară și cu atenție degresate. Eliminați incuietoare vechi. Frezele Frezoy retrase strat de plastic pe întreaga suprafață a protezei palatine și de-a lungul marginilor de gumă artificiale. Toate secțiunile protezei, care este de a conecta monomer plastic umezite de mai multe ori. Apoi, producția noii baze început. Lichid implicat stirakril aplicat pe întreaga suprafață a plăcilor vechi, aplicate imediat la model și presate. În acest caz, excesul de plastic Introdus dincolo de vechile limitele protezei, formate piesele lipsă - toate vestibulare și guturale, acoperind umflaturi ale proceselor alveolare. Ca rezultat al acestei faze a lucrării a primit o nouă placă de bază pentru o dantură completă.

După solidificarea materialului plastic în aer (10-15 min), proteza este eliminată din model, excesul de plastic este îndepărtată, se produce baza de montaj și corectarea marginilor sale cu mișcările funcționale. Apoi, gura este în dinții lipsă a fost suprapusă un nou material plastic ca o rolă de subțire, care este plasat în dinți de plastic. montarea protetice realizate cu dintii lor pentru a le da poziția corectă. Atâta timp cât materialul plastic solidificat prin schimbarea poziției dinților pe muscatura.

După aceea, proteza este îndepărtată, a treia porțiune svezhezameshannogo stirakrila umplut toate domeniile în care este nevoie pentru a elimina denivelări și oferind proteza faired. Munca completat de lustruire proteza.

Imediat proteză reconstrucție a rezultat a fost bun. În a patra zi, pacientul a venit pentru inspecție. După cum sa menționat mai sus, la un pacient înainte de intervențiile chirurgicale au fost semne semnificative de inflamație parodontale marginale. În plus, îndepărtarea dinților și suturarea efectuată sub anestezie infiltrare și își păstrează efectul său în momentul obținerii tipărituri. Prin urmare, a existat toate motivele să credem că câteva zile de teren câmpului protetic se va schimba ca urmare a reducerii de umflare și proteza va fi fixat atât mai rău. Aceste ipoteze sunt justificate. Proteza a avut un al doilea „relocare“, cu rezultate bune pe termen lung.